淺談功能性胃腸病流行病學及其相關因素調查研究

罕麗芳（云南省景洪市允景洪衛生院，云南西雙版納666100）

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淺談功能性胃腸病流行病學及其相關因素調查研究

罕麗芳
（云南省景洪市允景洪衛生院，云南西雙版納666100）

【摘要】目的分析功能性胃腸病流行情況，探究其相關危險因素。方法借助于三級抽樣法，對我地區范圍內3000例觀察對象進行調查，并就其年齡、患病情況、性別以及心理狀態的各不相同加以對比。結果不同性別間，功能性腸胃病患病情況對比，男性患病例數較多于女性，但差異并無統計學意義（P＞0.05）；各個年齡段觀察者功能性胃腸病發病率均在30.0%～71.0%間；以50～59歲年齡段發病率最高，為70.3%，與其他各年齡組比較差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05）；功能性胃腸病1620例患者發現伴有焦慮情緒障礙者127例，抑郁情緒障礙者158例；無功能性胃腸病1380例中焦慮情緒障礙者62例，抑郁情緒障礙者78例；兩組間數據差異比較存在統計學意義（P＜0.05）。結論本地區功能性胃腸病50歲以上人群屬高危人群，心理因素與發病存在密切的相關性。

【關鍵詞】功能性胃腸病；流行情況；危險因素

功能性胃腸病屬存在顯著消化道癥狀的病癥，并未見有生理生化結構異常或者是器質性病變，臨床上的表現以功能性消化不良、功能性腹瀉為主，雖然臨床表現各不相同，但不同的癥狀之間還是存在著一些重疊現象，這也就使患者病情表現更加復雜[1]。由于功能性胃腸病的發病機制當前還不明確，給患者正常生活帶來嚴重影響。本次研究在基于我地區范圍內3000例觀察對象條件下，對其流行病學、相關影響因素進行分析，以期確定相關高危因素。

1資料與方法

1.1一般資料

借助于三級抽樣法，依據派出所戶籍資料，確定地區范圍、小區、家庭，選取年齡在15歲以上的3000例觀察對象進行調查，其中男1640例，女1360例，年齡不超過20歲者431例，年齡在20～29歲者622例，30～39歲者570例，40～49歲者534例，50～59歲者340例，60～69歲者271例，年齡超過70歲者232例；診斷標準:①功能性消化不良:病程持續時間超過6個月，且近3個月發生間歇性上腹痛、消化不良癥狀，但是并未發生器質性病變，排便后癥狀還是無法緩解；②功能性腹脹:病程持續時間超過6個月，且近3個月存在腹部膨脹等問題，但缺乏可確診為功能性消化不良或者是腸易激綜合征的條件者；③功能性腹瀉:患者病程持續時間超過6個月，且在近3個月來，會有排便費力的感覺、排便不盡，甚至需要手輔助排便；④腸易激綜合征:患者病程持續時間超過6個月，且在近3個月來，有間歇性或者持續性消化不良、餐后飽脹等感但并未發現有器質性病變，排便后癥狀稍有緩解；所有納入本次研究的觀察對象其年齡、性別與所在地區一般人口資料方面比較并無顯著差異（P＞0.05），存在良好的抽樣代表性。

1.2方法

對所有觀察對象發放我院自制問卷，委派專業培訓的調查工作者做面對面的訪問。調查問卷內容包括:觀察對象的年齡、性別等一般資料情況；有否發生消化道癥狀、有否就診，是否可以繼續正常工作；對已經存在脹氣、黑便、貧血、嘔吐、反酸等癥狀持續一個月以上的患者進行體檢，通過腸鏡、胃鏡、超聲以及實驗室檢查，排除存在器質性病變者。

1.3觀察指標

①不同性別患病率對比；②不同年齡患病率對比；③焦慮、抑郁量表評分[2]:借助于SAS（焦慮量表）、SDS（抑郁量表）由觀察對象自行評分，SAS評分超過40分為焦慮情緒障礙、SDS評分超過50分為抑郁情緒障礙。

1.4統計學處理

對本組研究數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SpSS19.0進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗，對比以P＜0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結　果

本次研究發放問卷3000份，在面對面訪問后一一回收，收回問卷3000份，合格率100%，經腸鏡、體檢、超聲、胃鏡、實驗室檢查，確診為功能性腸胃病1620例，患病率為54.0%；1620例功能性胃腸病患者中，564例為功能性消化不良，345例為功能性腹脹，348例為功能性腹瀉，293例為腸易激綜合征，70例為功能性消化不良合并其他胃腸病，功能性消化不良、功能性腹脹、功能性腹瀉、腸易激綜合征、功能性消化不良合并其他胃腸病患病率分別為:34.8%、21.3%、21.5%、18.1%、4.3%。

2.1性別不同的患病率對比

不同性別間，功能性腸胃病患病情況對比，男性患病例數較多于女性，但差異并無統計學意義（P＞0.05），如下表1所示。

2.2年齡不同患病率對比

各個年齡段觀察者功能性胃腸病發病率均在30.0%～71.0%間；以50～59歲年齡段發病率最高，為70.3%，與其他各年齡組比較差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05），具體如下表2所示。

2.3焦慮、抑郁量表評定

在本次觀察的3000例對象中，功能性胃腸病1620例患者發現伴有焦慮情緒障礙者127例，抑郁情緒障礙者158例；無功能性胃腸病1380例中焦慮情緒障礙者62例，抑郁情緒障礙者78例；兩組間數據差異比較存在統計學意義（P＜0.05），如表3。

表1性別不同的患病率對比[n(%)]

表2年齡不同患病率對比[n(%)]

表2焦慮、抑郁量表評定[n(%)]

3討　論

功能性胃腸病屬于消化系統功能性病癥，在臨床上具有較高的發病率[3]，本次納入本地區的3000例觀察對象中，該病癥患病率為54.0%，其中功能性消化不良患病率為34.8%。就研究結果中的性別分布來看，雖然女性患病率較高于男性，但發病差異對比并無統計學意義（P＞0.05）；但從年齡分布來看則可見有顯著差異，各個年齡段觀察者功能性胃腸病發病率均在30.0%～71.0%間；以50～59歲年齡段發病率最高，為70.3%，與其他各年齡組比較差異顯著（P＜0.05）；功能性消化不良多發生在30～39歲年齡段人群，腸易激綜合征則在40左右歲人群中較為多見，考慮到該病癥的發生或許與人們生活、工作以及社會壓力相關，導致功能性胃腸病的高發。另外亦有研究表明[4]，功能性胃腸病的發生與心理因素也存在相關性，本次研究也發現，在功能性胃腸病患者中，伴有焦慮情緒障礙者127例，抑郁情緒障礙者158例；無功能性胃腸病1380例中焦慮情緒障礙者62例，抑郁情緒障礙者78例；兩組間數據差異比較存在統計學意義（P＜0.05），由此，心理因素會造成患者胃腸動力的改變，發生機體不良反應。

綜上，本地區功能性胃腸病多發于50歲以上人群，心理因素與發病存在密切的相關性，臨床上除了要積極對癥治療外，還應重視患者的心理康復。

參考文獻

［1］張小平,陳建平,張中平等.某地區功能性胃腸病流行病學及其相關因素調查研究[J].中華臨床醫師雜志（電子版）,2013,(24): 11329-11332.

［2］梁谷,梁列新,覃江等.我國不同人群功能性胃腸病患病率及其影響因素研究進展[J].中國全科醫學,2011,14(11):1275-1278.

［3］董艷艷.中國北方大學生功能性胃腸病流行病學調查[D].山東大學,2013.

［4］李蒙,陳鳴艷,呂賓等.浙江省高校學生功能性消化不良流行病學調查及其與心理因素的關系[J].中華消化雜志,2012,32(7): 433-436.

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