分析左西孟旦治療急性失代償性心力衰竭患者的臨床療效

陳訓詩（海南省海口市龍華區(qū)遵譚鎮(zhèn)衛(wèi)生院，海南海口571153）

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分析左西孟旦治療急性失代償性心力衰竭患者的臨床療效

陳訓詩
（海南省海口市龍華區(qū)遵譚鎮(zhèn)衛(wèi)生院，海南海口571153）

【摘要】目的分析討論左西孟旦治療急性失代償性心力衰竭患者的臨床療效。方法將108例患者隨機分為兩組，對照組54例患者接受傳統(tǒng)療法，試驗組54例患者另接受左西孟旦給藥，比較兩組臨床療效。結果對照組及試驗組治療期間不良反應發(fā)生率分別為9.26%、11.11%，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；臨床效率分別為72.22%、98.15%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論將左西孟旦應用于急性失代償性心力衰竭患者的治療中，臨床效果明顯，無嚴重的毒副作用，建議作為首選方案使用。

【關鍵詞】急性失代償性心力衰竭；左西孟旦；臨床療效

急性心力衰竭是臨床常見的心腦血管疾病之一，且臨床發(fā)病率逐年攀升，該病多發(fā)于心臟功能異常者，此外，有研究表明，長期吸煙、酗酒、吸毒、過度勞累等同樣具有導致該病病發(fā)的風險[1]。我院此次為了研究討論左西孟旦治療該病的臨床療效，特做了臨床試驗，現(xiàn)報告如下:

1資料與方法

1.1臨床資料

2013年5月至2015年5月期間，我院接收急性失代償性心力衰竭患者共計108例，以隨機分配法則為依據將其均分為對照組及試驗組，對照組54例患者包括男性31例、女性23例，年齡均在47歲至91歲之間，平均年齡為（68.7±4.15）歲，試驗組54例患者包括男性29例、女性25例，年齡均在48歲至89歲之間，平均年齡為（67.2±6.85）歲，兩組患者均由臨床結合超聲心動圖及心電圖確診，未發(fā)現(xiàn)其他重要臟器損傷及其他相關疾病干擾，不存在治療禁忌癥及相關試驗用藥過敏史，精神狀態(tài)良好，且在一般資料上不具有明顯性差異（P＞0.05）。

1.2方法

向兩組患者及家屬詳細講解試驗目的及過程，在征得患者及家屬同意的前提下開展試驗。對照組患者接受傳統(tǒng)治療方案，根據患者不同的臨床表現(xiàn)施以治療，包括予以強心劑、利尿劑、面罩吸氧治療等，對于病情較重者予以血管擴張藥，必要時行手術治療；試驗組患者除此外接受左西孟旦注射液（國藥準字H20110104，成都圣諾生物制藥有限公司）給藥治療，劑量為6-12μg/kg，速度控制在每分鐘0.1μg/kg為宜，若患者發(fā)生心動過速現(xiàn)象，可將速度降半，對于嚴重患者可連續(xù)24小時不間斷給藥[2]。

1.3療效結果判定

治療一周后，患者全身乏力、呼吸困難、少尿等癥狀消失，心率降至90-60次/min之間視為痊愈；癥狀基本緩解或有好轉傾向為有效；全身乏力、呼吸困難、少尿等癥狀未減輕或惡化則為無效（有效率=痊愈+有效）[3]。此外，比較治療中惡心、便秘、腹瀉等發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SpSS13.0統(tǒng)計學軟件包進行統(tǒng)計學分析、處理，計量資料用（x±s）表示，計數(shù)資料用百分率（%）表示，組間計量資料比較采用兩樣本t檢驗，組間計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異說明有統(tǒng)計學意義。

2結　果

對照組、試驗組不良反應發(fā)生率之間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；有效率之間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3討　論

有研究表明，若患者存在心肌炎、冠心病、藥物所致的心肌受損、高血壓、左心衰、二尖瓣狹窄等現(xiàn)象可增加急性心衰的發(fā)病幾率，此外，不良生活習慣同樣具體致病風險，患者發(fā)病通常表現(xiàn)為心跳加快、全身乏力、呼吸困難、肺水腫并伴有粉紅色泡沫痰、血壓降低、少尿等表現(xiàn)，檢查或見代酸及低氧血癥，有的患者甚至出現(xiàn)休克[4]。我院此次為了研究左西孟旦治療該病的臨床療效，特做了臨床試驗，對照組及試驗組治療期間不良反應發(fā)生率分別為9.26%、11.11%，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；臨床效率分別為72.22%、98.15%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。臨床上將左西孟旦廣泛應用于心衰的治療，進入機體后，激活鈣離子，在不影響心肌耗氧量的同時，使心肌收縮敏感度增加，同時，作用于血管使血管擴張，血流量增加，使機體恢復正常的血氧供給，降低心臟負荷[5]。本次試驗中，6例用藥患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘的不良反應，提示用藥安全性較高，試驗結果與胡偉等學者觀點相似。

綜上，將左西孟旦應用于急性失代償性心力衰竭患者的治療中，臨床效果明顯，無嚴重的毒副作用，建議作為首選方案使用。

表1兩組治療結果[n（%）]

參考文獻

［1］欒曉嶸,李靜,牛廣紅,等.左西孟旦治療急性失代償性心力衰竭患者不良反應的觀察和護理[J].中華護理雜志,2012,47(4): 349-350.

［2］張宇輝,卿恩明,張健,等.國產左西孟旦與多巴酚丁胺治療急性失代償性心力衰竭患者血液動力學和療效對比觀察[J].中華醫(yī)學雜志,2012,92(8):555-558.

［3］張宇輝,張健,卿恩明,等.國產左西孟旦對比多巴酚丁胺治療急性失代償性心力衰竭[J].中華心血管病雜志,2012,40(2): 153-156.

［4］欒曉嶸,李靜,牛廣紅,等.左西孟旦治療急性失代償性心力衰竭患者的臨床療效及不良反應觀察[J].中國實用護理雜志, 2013,29(20):38-41.

［5］傅煒鋼.左西孟旦對老年急性失代償性心力衰竭患者血流動力學的影響[J].中國老年學雜志,2014,5(19):5376-5378.

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