中西醫結合治療卵巢早衰臨床療效分析

張鴻雁

【摘要】 目的 探討中西醫結合治療方案治療卵巢早衰的臨床效果。方法 118例卵巢早衰患者， 隨機分為觀察組和對照組， 每組59例。觀察組采用中西醫結合治療方案， 對照組采用單純的西醫治療方案， 對比兩組患者的治療效果。結果 經過3個月的連續治療后， 觀察組患者治療總有效率為96.6%， 對照組治療總有效率為89.8%， 兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在西醫常規行人工周期治療方案的同時加用中醫抗卵衰湯聯合治療卵巢早衰， 能顯著提高治療有效率， 不良反應少， 用藥安全方便， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 卵巢早衰；人工周期；抗卵衰湯；中西醫結合；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.122

卵巢早衰（premature ovarian failure， POF）是指女性在40歲之前便出現卵巢功能衰竭從而引起閉經、不孕、更年期綜合征等的現象[1]， 發病原因不明確， 嚴重影響患者的生活質量 [2]。為探討中西醫結合治療卵巢早衰的臨床效果， 現收集本院2012年12月～2014年12月收治的118例卵巢早衰患者的臨床資料， 結合文獻報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集本院2012年12月～2014年12月收治的118例卵巢早衰患者的臨床資料， 入選標準[3]：①年齡<40歲；②血清卵泡刺激素（FSH）>40 IU/L或血清黃體生成素（LH）>50 IU/L；③雌二醇（E2）<25 pg/ml；④催乳素（PRL）正常。將患者隨機分為觀察組和對照組， 各59例。觀察組患者年齡28～39歲， 平均年齡（34.5±4.2）歲， 繼發性閉經時間6個月～3年， 平均閉經時間（14.2±2.9）個月；對照組患者年齡26～37歲， 平均年齡（34.7±4.0）歲， 繼發性閉經時間6個月～4年， 平均閉經時間（14.3±12.8）個月。針對本次調查， 均與患者及家屬簽訂知情同意書。兩組患者年齡、閉經時間等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組：采用單純西醫人工周期治療方案， 具體用藥方案：非月經期， 口服戊酸雌二醇（國藥準字J20040879， 拜耳醫藥保健有限公司）1 mg/次， 每日晨起1次， 連續用藥3周后[4]， 加用安宮黃體酮（國藥準字H20080218， 仙琚制藥股份有限公司）口服， 2次/d， 8 mg/次；月經期停藥1周， 連續用藥3個月。

觀察組：在對照組治療基礎上加用中醫抗卵衰湯治療， 組方[5]：知母、川芎、柴胡、香附各10 g， 當歸、熟地黃各12 g， 補骨脂、仙靈脾、菟絲子、枸杞子、巴戟天各15 g， 用水煎服， 1劑/d， 月經期停用， 連續用藥3個月。

1. 3 療效評定標準 治療3個月后， 根據中華醫學會婦產科病學分會制定的《卵巢功能障礙療效評定標準》[6]， 治愈：月經周期正常， FSH、LH、E2等激素水平恢復正常；顯效：月經周期基本恢復， 月經持續時間及月經量還存在不同程度的異常；有效：無需藥物誘導， 可自發月經， 但周期仍不規律；無效：臨床癥狀及實驗室檢查結果無好轉。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過3個月的連續治療后， 觀察組患者治療總有效率為96.6%， 對照組治療總有效率為89.8%， 兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

卵巢早衰是婦科內分泌領域的疑難病， 現階段臨床上較為常見。隨著人們生存環境及生活壓力的改變， 卵巢早衰的發病率逐年上升， 且年輕化趨勢極為明顯。根據2011年中國居民健康與營養狀況調查結果， 我國20～40歲女性人群， 卵巢早衰的發病率為0.82%[7]。卵巢早衰發病原因尚不明確， 目前認為卵巢早衰與免疫、遺傳、基因突變等因素有關。

卵巢早衰患者最常見的癥狀為閉經、不孕， 不但給患者造成生育方面的痛苦， 還會增加更年期前女性患者各種婦科疾病的風險。現階段臨床對卵巢早衰患者多采用激素人工替代療法， 療效參差不齊， 復發率高。本次調查在常規給予激素誘導治療的基礎上加用中醫抗卵衰湯治療， 方中枸杞子、仙靈脾補腎陽， 知母滋陰益氣， 當歸、熟地黃養血活血， 柴胡疏肝理氣， 諸藥合用共奏疏肝理氣， 補血活血之功[8]。從本次統計的調查結果分析， 加用中醫中藥治療的觀察組患者治療總有效率高達96.6%， 明顯優于對照組（P<0.05）， 臨床效果值得肯定。

綜上所述， 在西醫常規行人工周期治療方案的同時加用中醫抗卵衰湯聯合治療卵巢早衰， 能顯著提高治療有效率， 不良反應少， 用藥安全方便， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 李花.卵巢早衰病理因素研究現狀及展望.中醫藥導報， 2012， 18（8）：4-6.

[2] 楊連杰.激素替代療法聯合中藥補腎調經治療卵巢早衰療效觀察. 現代中西醫結合雜志， 2015， 24（23）：2547-2549.

[3] 冒湘琳.卵巢早衰的中醫辨證論治.中國實驗方劑學雜志， 2014， 20（21）：240-242.

[4] 劉雁峰， 喬冬爽.卵巢早衰中醫用藥規律的文獻研究.世界中醫藥， 2014（2）：228-232.

[5] 潘耀軍.卵巢早衰中醫證型與中醫體質、A型行為關系的研究. 成都中醫藥大學， 2012.

[6] 劉瀟瀟， 練穎.中醫干預系統性紅斑狼瘡使用免疫抑制劑致卵巢早衰的研究進展.現代中西醫結合雜志， 2011， 20（26）：3362-3363.

[7] 崔騫， 冀志芹， 馮擎.溫腎助陽益氣養血方配合人工周期療法治療腎陽虛型卵巢早衰療效觀察.中國中西醫結合雜志， 2014， 33（12）：1642-1644.

[8] 劉曉蓓.自擬抗卵巢早衰方對卵巢早衰患者的影響研究.醫學信息， 2014（32）：236-237.

[收稿日期：2015-09-14]