安全干預模式在手術室安全管理中的應用及效果評價

張景瑋

【摘要】 目的 探究手術室安全管理行安全干預模式的應用及效果評價。方法 150例手術治療患者， 按照干預方法不同分為對照組（70例）和觀察組（80例）。對照組患者行手術室常規干預， 觀察組在其基礎上行安全干預模式， 對比兩組差錯事故、安全風險發生率與護理滿意度情況。結果 觀察組差錯事故發生率為5.00%， 安全風險發生率15.00%優于對照組的20.00%、45.71%， 且護理滿意度97.50%高于對照組的65.71%， 差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 手術室安全管理行安全干預模式的應用效果顯著， 可減少差錯事故、安全風險發生， 并提高護理滿意度， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 安全干預模式；安全管理；手術室；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.217

手術室為醫院實施手術與搶救重癥患者關鍵場所， 其護理工作繁瑣， 手術風險高， 及時在手術室安全管理中采取有效干預方式十分重要[1]。為探討手術室安全管理行安全干預模式的應用及效果評價， 本研究以回顧性方式重點分析本院150例手術治療患者的臨床資料， 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年7月～2015年7月本院收治的150例手術治療患者的臨床資料， 按照護理方法不同分為對照組（70例）和觀察組（80例）。對照組男女比例40：30， 年齡18～79歲， 平均年齡（35.20±12.50）歲， 手術室護士學歷：3名中專， 8名大專， 6名本科；觀察組男女比例45：35， 年齡19～79歲， 平均年齡（35.22±12.53）歲， 手術室護士學歷：4名中專， 7名大專， 6名本科。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組行手術室常規干預：主要包含手術室消毒、清潔， 手術器械嚴格按照無菌化操作， 做好出入人員登記與手術后藥物支持等。觀察組在對照組基礎上行安全干預模式， 主要包括：①風險識別干預：定期組織護士學習， 使其掌握常見的護理風險識別關鍵點、預防措施與處理方法等， 強化護理風險意識。②劃分管理職能與明確考核制度：管理小組成立， 以輔助護士長管理及考核， 明確各自責任， 定期召開會議， 匯總問題與探討解決方案。③規范安全核查與安全記錄：術前護理人員積極主動與患者交流、溝通， 了解其基本情況， 且保證醫療器械安全性， 仔細登記手術所需器械。

1. 3 觀察指標和判斷標準[2] 觀察兩組差錯事故、安全風險發生率與護理滿意度情況。自制滿意度評分量表， 內容包括護理態度與護理效果等， 滿分100分， ≥80分為滿意， 60～79分為較滿意， ≤59分為不滿意。滿意度=（滿意+較滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者差錯事故、安全風險對比 觀察組差錯事故與安全風險發生率分別為5.00%（4/80）、15.00%（12/80）， 對照組分別為20.00%（14/70）、45.71%（32/70）， 觀察組差錯事故與安全風險發生率均顯著低于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護理滿意度對比 觀察組滿意、較滿意、不滿意分別為60例（75.00%）、18例（22.50%）與2例（2.50%）， 滿意度為97.50%（78/80）， 對照組分別為35例（50.00%）、11例（15.71%）與24例（34.29%）， 滿意度為65.71%（46/70）， 觀察組護理滿意度顯著高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來， 隨著醫療技術提高， 手術室的風險管理受到醫院普遍關注， 提高手術室醫護人員風險意識， 強化風險護理管理， 可以減少諸多風險因素給患者造成傷害， 有利于護理質量提高， 保障患者安全[3]。本研究結果顯示：干預后觀察組差錯事故發生率5.00%與安全風險發生率15.00%均顯著低于對照組的20.00%與45.71%（P<0.05）， 表明手術室安全管理行安全干預模式的應用效果顯著， 有利于降低差錯事故與安全風險發生率， 改善患者預后， 提高生活質量。考慮可能因為在對患者采用安全干預模式時， 醫院注重風險識別干預， 提高護理人員識別、預防及處理常見護理風險的能力， 并強化其護理風險意識， 能夠有效降低差錯事故與安全風險發生率。此外， 加強手術室安全管理， 成立管理小組， 護理人員、護士長與手術醫師責任分工明確， 各司其職， 強化相應責任意識， 可以縮短手術時間， 取得較好手術效果， 且對醫療器械安全性的保障， 均可減少差錯事故與安全風險發生率[4， 5]。醫院定期召開會議， 匯總所遇問題及探討解決方案等， 能夠及時處理護理過程中的相關問題， 有利于降低差錯事故與安全風險發生率。

本研究結果顯示：干預后觀察組護理滿意度為97.50%顯著高于對照組的65.71%（P<0.05）， 表明手術室安全管理行安全干預模式的應用效果顯著， 有利于提高護理滿意度。考慮可能因為安全干預模式中護理人員規范安全核查辦法， 積極主動和患者溝通、交流， 對其基本情況， 包括病情與手術要求等予以核實， 有利于取得患者信任， 且干預后差錯事故與安全風險發生率降低， 提高護理效果， 從而提高護理滿意度。

綜上所述， 手術室安全管理行安全干預模式的應用效果顯著， 有利于降低差錯事故、安全風險發生率， 改善患者預后， 并提高護理滿意度， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 何利君.護理團隊在手術室風險管理中的應用效果.國際護理學雜志， 2013， 32（5）：1060-1061.

[2] 徐曉燕.細節護理在手術室管理中的應用.中華現代護理雜志， 2013， 19（29）：3663-3664.

[3] 黃小蓮.手術室風險管理與安全隱患預防探討.中外醫療， 2012， 31（14）：133-134.

[4] 肖群艷.手術室護理安全干預機制的應用與體會.貴陽中醫學院學報， 2013， 35（5）：279-281.

[5] 鄒祝平， 林妤潔， 張海波.安全干預在手術室安全護理中的應用效果.齊魯護理雜志， 2014， 20（8）：106-107.

[收稿日期：2015-09-09]