我國全科醫生培養模式的思考

常　遠

西安醫學院臨床醫學院，陜西　西安　710021

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我國全科醫生培養模式的思考

常遠*

西安醫學院臨床醫學院，陜西西安710021

摘要：我國全科醫生培養的現狀主要分為基層醫生進行轉科培訓、大醫院醫生進基層服務、采取“5+3”的培養模式三種模式。為了完善我國全科醫生培養模式，我國需要建立健全全科醫生人才培養體制，不僅要求全科醫生在獲得準入資格、技術職稱等多個資格后，還需要進行多種方式、多種層次的規范化培訓，包括學校教育、轉科、高等醫院規培等。同時，還需要為全科醫生的人才培養創造條件。

關鍵詞：我國；全科醫生；培養模式；現狀

全科醫生是我國醫療機構的重要組成部分，但是由于制度的不完善以及社會的不重視，全科醫生人員不足，工資較少，且專業知識不足。這樣的一只醫療隊伍，是無法擔當社區衛生服務職責的，是無法為人們提供良好的醫療服務的。因此，研究我國全科醫生培養模式，對促進我國全科醫生的職業素質是必不可少的。

一、我國全科醫生培養的現狀

(一)基層醫生進行轉科培訓

基層全科醫生一般而言，其學歷和文化水平不高，短期的轉科培訓可以增加醫生的基本診斷操作方法，卻不可以完全培養其綜合診治的思想。因此，即使是轉科，也無法改變一些患者認為基礎醫療服務態度差、診治水平低的思想。這一思想使得基層社區衛生服務無法留住病人，無法為病人提供多發病的診治和恢復、健康管理等服務。但是，基層醫生進行轉科培訓所需時間短，從而可以增加全科醫生的數量，滿足社會的需求。

(二)大醫院醫生進基層服務

大醫院醫生對疾病的認知和治療手段均高于基層全科醫生，大醫院醫生進基層服務，可以提高基層的服務質量，提高疾病的診斷和治療水平，同時大醫院醫生還可以通過自身學習心得的傳授，指導社區全科醫生。大醫院醫生進基層服務還可以增加人民對社區衛生服務等的信任。但是，由于大醫院醫生進基層服務后，會花費其較長的時間，也會對其醫療研究、升職等造成一定的影響，因此，大醫院醫生并不是很樂意進基層服務。

(三)采取“5+3”的全科醫生培養模式

“5+3”的培養模式就是指醫學生在進行五年本科教育之后，還需進行三年全科醫生規范化培訓才可以就業上崗。這類醫學生從一開始就清楚自己屬于全科醫生，就業方向比較穩定，保證了我國全科醫生的數量以及醫學素質。這種培養模式短時期內無法看到成效，但是長期以往，會慢慢突出其人員穩定、醫生素質較高的優勢。

二、完善我國全科醫生培養模式的思考

(一)建立健全全科醫生人才培養體制

我國全科醫生隊伍的建設需要建立健全培養體制，從而培養出更多的人才，吸引更多的人才，逐步提高人才培養、吸引和使用的步伐。為了人才可以得到進一步的培訓，需要根據我國衛生服務未來的發展前景以及如今的發展現狀和困難，以全科醫生的規范化培訓和深造培訓為中心，通過學校教育和高等醫院規培等多種方式，建立全科醫生人才培養體制。國家可以根據我國現如今的社區醫療狀況，同時借鑒國外優秀的全科醫生培養體制，不僅要求全科醫生在獲得準入資格、技術職稱等多個資格后，還需要進行多種方式、多種層次的規范化培訓，包括學校教育、轉科、高等醫院規培等。全科醫生在進行規范化培訓的過程中，應以三個月或者是更長時間為一周期，分別去不同的醫院科室實習，學習更多的專科知識，逐步完善規范化體制。

(二)為全科醫生的人才培養創造條件

為全科醫生的人才培養創造條件，需要靠政府、社會以及全科醫生的努力，政府需要制度相關制度以及經濟人力的大量投入，社會人員應關注和支持全科醫生的培養，全科醫生自身需要有積極向上、努力拼搏的思想。一般而言，全科醫生的職位晉升的壓力比大醫生的醫生要小的多，俗話說“沒有壓力就沒有動力”，這也是許多全科醫生安于現狀的原因。因此，需要改變社區衛生服務中全科醫生的職稱評比方式，評比過程中應該增加英語、計算機考試、論文發表等要求，根據其考試成績和日常醫治業績、服務口碑等進行綜合比試，給予全科醫生較大的壓力，從而增加其學習的動力。全科醫生在醫治的過程中，會受到較多來自患者及其家屬的懷疑，打擊其積極性，因此，需要國家承認和提高全科醫生的存在價值，并對全科和專科醫生一視同仁，使得全科醫生獲得信任。在全科醫生應聘的過程中，社區應該不再考慮醫生的身份，擇優錄取。

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作者簡介：常遠(1987-)，女，碩士，西安醫學院臨床醫學院，助教。

中圖分類號：R-4

文獻標識碼：A

文章編號：1006-0049-(2016)07-0100-01