心理護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)及生活質(zhì)量的影響

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)及生活質(zhì)量的影響

張娜

(虞城縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科河南 商丘476300)

【摘要】目的探究心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于子宮肌瘤患者對(duì)其手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)和生活質(zhì)量的影響。方法選取2013年2月至2015年2月虞城縣人民醫(yī)院收治的子宮肌瘤患者80例，隨機(jī)分為兩組，各40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果觀察組術(shù)前SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、心率和收縮壓等應(yīng)激狀態(tài)均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組術(shù)后生活質(zhì)量顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于子宮肌瘤患者效果顯著，能夠顯著改善患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，提高生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；子宮肌瘤；生活質(zhì)量；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R 473.73

收稿日期：(2015-06-09)

子宮肌瘤是一種臨床上常見(jiàn)的婦科疾病，高發(fā)年齡段為中青年婦女，對(duì)于此類患者通常需要進(jìn)行手術(shù)治療[1]。但是子宮肌瘤患者通常會(huì)因?yàn)榻箲]、抑郁等負(fù)面心理情緒而消極對(duì)待治療和護(hù)理，對(duì)術(shù)后恢復(fù)造成影響，導(dǎo)致患者預(yù)后效果較差，因此需要給予子宮肌瘤患者有效心理護(hù)理。本次研究選擇虞城縣人民醫(yī)院收治的80例子宮肌瘤患者，分別給予常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理措施，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取虞城縣人民醫(yī)院收治的子宮肌瘤患者80例，年齡26～74歲，平均(42.6±6.3)歲；其中單發(fā)肌瘤36例，多發(fā)肌瘤44例。將所有患者隨機(jī)分為兩組，各40例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理下加以心理護(hù)理，具體如下：①術(shù)前心理護(hù)理。需要根據(jù)不同患者的相應(yīng)性格特征來(lái)安排床位，并且主動(dòng)向患者介紹醫(yī)院、病房環(huán)境。還需要采用通俗易懂的語(yǔ)言來(lái)向患者講述子宮肌瘤疾病的相關(guān)知識(shí)，讓患者熟悉采用手術(shù)治療的流程。對(duì)于患者提出的疑問(wèn)給予耐心解答，并且還需要讓患者知曉麻醉的風(fēng)險(xiǎn)和相關(guān)注意事項(xiàng)。②術(shù)中心理護(hù)理。患者過(guò)早進(jìn)入手術(shù)室可能會(huì)使其緊張情緒不斷增強(qiáng)。在患者進(jìn)入手術(shù)室后需要向其介紹手術(shù)室環(huán)境，并且采用親切、安慰的口吻與患者進(jìn)行交流，講述過(guò)去手術(shù)成功的案例，讓其充滿戰(zhàn)勝疾病的信心，舒緩心情。③術(shù)后心理護(hù)理。在手術(shù)后需要全程護(hù)送患者回病房，主動(dòng)給予患者安慰，讓其通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、看書(shū)等方式來(lái)減少對(duì)于疼痛的注意力。可以給予患者冰敷、熱敷等措施來(lái)減少腫痛。讓家屬陪伴患者，使其體會(huì)到家人的溫暖。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)觀察并記錄兩組手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)和生活質(zhì)量評(píng)分情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，定量資料用(±s)表示，組間比較行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1術(shù)前手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)觀察組術(shù)前SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、心率和收縮壓等應(yīng)激狀態(tài)均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組術(shù)前手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)對(duì)比( ± s)

表1　兩組術(shù)前手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)對(duì)比( ± s)

組別nSAS評(píng)分/分SDS評(píng)分/分心率/(次/min)收縮壓/mmHg對(duì)照組4030.4±0.933.8±1.178.5±1.8143.3±3.5觀察組4026.3±0.529.2±1.268.2±1.3121.3±2.2

2.2術(shù)后生活質(zhì)量觀察組術(shù)后生活質(zhì)量顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2　兩組術(shù)后生活質(zhì)量對(duì)比( ± s，分)

表2　兩組術(shù)后生活質(zhì)量對(duì)比( ± s，分)

組別n出院時(shí)出院后1周出院后2周對(duì)照組4054.34±21.4255.14±18.5653.93±19.11觀察組4067.92±25.1367.06±22.7667.37±24.59

3討論

子宮肌瘤通常會(huì)發(fā)生于30歲以上的女性人群，而手術(shù)治療后有效的護(hù)理措施對(duì)于預(yù)后具有顯著的影響[2]。在給予患者有效基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，心理護(hù)理措施也必不可少[3]。心理護(hù)理在現(xiàn)代護(hù)理模式中非常重要，對(duì)于患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)的一系列心理問(wèn)題需要護(hù)理人員采用心理學(xué)相關(guān)理論知識(shí)，有效的護(hù)理措施緩解并消除患者負(fù)面心理情緒，進(jìn)而提高患者臨床療效，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)情況。在對(duì)子宮肌瘤患者實(shí)施心理護(hù)理時(shí)，關(guān)鍵是要與患者進(jìn)行有效溝通，讓患者提高治療和護(hù)理的積極性[4]。

在本次研究中，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予心理護(hù)理干預(yù)。觀察組術(shù)前SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、心率和收縮壓等應(yīng)激狀態(tài)均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。其與劉春霞[5]的研究結(jié)果相類似。說(shuō)明給予子宮肌瘤患者有效心理護(hù)理能夠顯著消除抑郁、焦慮等負(fù)面心理情緒，并且對(duì)于血壓和心率的改善具有明顯作用。觀察組術(shù)后生活質(zhì)量顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。說(shuō)明心理護(hù)理措施能夠有效提高子宮肌瘤患者術(shù)后生活質(zhì)量，幫助患者早日恢復(fù)正常生活。

綜上，心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于子宮肌瘤患者效果顯著，能顯著改善患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，提高生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉美荊，黃媛彥，李海英.臨床護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28(18)：1689-1691.

[2]阮葉蘭，黎佩蓮，楊彩霞，等.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22(3)：343-344.

[3]李秀麗.一例妊娠合并子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)行手術(shù)治療患者的護(hù)理[J].天津護(hù)理，2015，23(2)：165.

[4]張寶艷，韓小波.臨床路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用效果研究[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2015，13(6)：53-54.

[5]劉春霞.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者手術(shù)應(yīng)激及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19(17)：24-25.