產前護理干預對降低剖宮產率的影響

產前護理干預對降低剖宮產率的影響

童亞偉

(商丘市中心醫院 婦產科河南 商丘476000)

【摘要】目的探討產前護理干預對降低剖宮產率的影響。方法選取2014年1月至2015年1月在商丘市中心醫院分娩的產婦60例，隨機分為對照組與研究組，各30例，對照組給予常規護理，研究組給予產前護理干預，觀察兩組產婦的剖宮產率與護理滿意度。結果研究組剖宮產率為13.3%(4/30)，對照組剖宮產率43.3%(13/30)，研究組剖宮產率明顯低于對照組。研究組護理滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。結論產前護理干預可有效降低剖宮產率，提高護理滿意度。

【關鍵詞】產前護理干預；剖宮產；自然分娩

【中圖分類號】R 473.71

收稿日期：(2015-06-11)

隨著近年來剖宮產指征的放寬和社會因素的介入，我國剖宮產率呈逐年上升趨勢，據不完全統計，當前我國剖宮產率高達45%，明顯高于世界衛生組織提倡的相關標準[1]。剖宮產作為一種重要的助產方式，在產婦自然分娩困難或高風險時可挽救母嬰生命，保證產婦的正常生殖能力。但剖宮產亦也存在缺點，如大出血、麻醉、血栓及術后傷口感染風險，而且胎兒未經產道擠壓，容易導致新生兒出現呼吸道類疾病[2]。為了保證母嬰健康，降低不必要的剖宮產率，應輔以積極的產前護理干預。本次研究旨在觀察產前護理干預對降低剖宮產率的影響，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年1月至2015年1月在商丘市中心醫院分娩的產婦60例，均為初產婦，排除嚴重心、肝、腎功能障礙者，有凝血功能障礙者，有精神疾病不能配合調查者，經產前檢查確定不能自然分娩或存在自然分娩高風險者，以及入院后已具備剖宮產指征者。年齡22～26歲，平均年齡(24.4±1.4)歲；孕周38～42周，平均(39.8±1.4)周；文化程度：本科及以上14例，大專16例，高中16例，初中及以下14例。將所有患者隨機分為對照組與研究組，各30例。兩組患者年齡、孕周及文化程度等一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法對照組給予常規孕期知識指導，研究組在此基礎上施以產前護理干預，具體如下：①分娩知識宣教。詳細介紹分娩相關知識，如自然分娩的好處、剖宮產的并發癥風險，包括出血、感染、麻醉等風險，以及可能給再次妊娠帶來的困難，樹立自然分娩的信心[3]；②心理干預。緊張、焦慮的情緒可能影響產程的進展，給予產婦正確的心理指導，消除顧慮，同時可讓自然分娩成功的產婦講解經驗與感受；③運動指導。指導產婦產前適當運動，以促進自然分娩；④營養指導。指導產婦產前多補充營養，進食維生素、粗糧、蛋白質等，以增強體力，為自然分娩做好充足的準備。

1.3觀察指標觀察兩組產婦的剖宮產率與護理滿意度，護理滿意度通過自制問卷調查表評估，總分值為100分，分值越高護理滿意度越高， 85分以上為非常滿意，75～85分為滿意，75分以下為不滿意。

1.4統計學處理本研究所有數據采用SPSS 20.0統計學軟件處理，定性資料采用率(%)表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1剖宮產率研究組剖宮產率為13.3%(4/30)，對照組剖宮產率43.3%(13/30)，研究組剖宮產率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2護理滿意度研究組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者護理滿意度比較( n，%)

3討論

分娩是一個自然的生理過程，但分娩的壓力、宮縮的疼痛等均會給產婦造成巨大壓力，初產婦缺乏經驗與情感支持不足，更加重了產婦分娩的痛苦[4]，因此，越來越多的產婦選擇剖宮產。剖宮產可使產婦避免分娩的鎮痛，產道亦不會裂傷，但存在大出血、血栓、麻醉、切口感染等風險[5]。自然分娩的胎兒經產婦擠壓脫離母體，不僅能提升嬰兒免疫力，嬰兒的生長發育情況亦明顯優于剖宮產嬰兒[6]。因此，應提倡自然分娩，自然分娩困難時可選擇剖宮產。

本次研究通過對產前篩查各項均正常的產婦進行產前護理干預，給予分娩宣教、心理、運動及飲食指導，增強產婦自然分娩的信心與決心。結果顯示，研究組剖宮產率明顯低于對照組，護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)，可見產前護理干預可有效降低剖宮產率，提高護理滿意度。

參考文獻

[1]覃廷華.淺談產前護理干預對降低孕產婦剖宮產率的影響[J].當代醫藥論叢,2014,12(14):16-17.

[2]華麗莉,薛秀梅,倪小玲,等.產前護理干預對降低剖宮產率的影響[J].醫學臨床研究,2012,29(12):2445-2446.

[3]范艷蘭.產前綜合干預對降低產婦剖宮產率的效果觀察[J].中國醫藥導報,2012,9(19):163-164.

[4]程曉麗.產前護理門診干預低剖宮產率的探討[J].中國保健營養(下旬刊),2012,22(7):2003-2004.

[5]馬莉萍.產前分娩知識干預對剖宮產率的影響研究[J].中國中醫藥咨訊,2011,3(19):32-33.

[6]周偉文.產前干預對降低產婦剖宮產率的影響[J].中國實用護理雜志,2011,27(6):36-37.