循證護理在急性心肌梗死患者治療中的應用價值

循證護理在急性心肌梗死患者治療中的應用價值

李華

(夏邑縣中醫院 內科河南 商丘476400)

【摘要】目的分析循證護理應用于急性心肌梗死患者治療的臨床效果。方法選取2013年5月至2015年5月夏邑縣中醫院收治的急性心肌梗死患者100例，隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組給予傳統護理，觀察組給予循證護理，對比兩組患者的護理效果。結果觀察組護理滿意度評分、生活質量評分、工作質量評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論循證護理應用于急性心肌梗死患者治療效果顯著，能有效提高護理質量和護理滿意度，改善患者生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】急性心肌梗死；循證護理；臨床效果

【中圖分類號】R 473.5

收稿日期：(2015-07-10)

急性心肌梗死是一種臨床常見疾病，屬于冠心病最為嚴重的類型，其主要由心肌缺氧、缺血引發部分心肌壞死導致[1]。急性心肌梗死主要臨床癥狀表現為心衰、心率失常等，病死率較高，極易給患者生命安全造成嚴重影響[2]。臨床認為及時、有效的護理干預對于急性心肌梗死患者治療具有重要意義，能夠顯著緩解病情，提高生活質量[3]。本次研究選取夏邑縣中醫院收治的急性心肌梗死患者100例，分別給予傳統護理和循證護理措施，對比護理效果，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年5月至2015年5月夏邑縣中醫院收治的急性心肌梗死患者100例，隨機分為兩組，各50例。對照組男24例，女26例；年齡30～79歲，平均年齡(58.9±2.6)歲；觀察組男22例，女28例；年齡32～77歲，平均年齡(58.1±2.3)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法對照組給予常規護理，觀察組給予循證護理，具體如下。①無痛性、異位疼痛型護理。部分患者會出現背部疼痛、牙痛以及惡心嘔吐等，并且病情較為嚴重，應嚴密觀察病情變化，出現上述癥狀立即告知臨床醫師，并且快速準備好接入手術相關工作。②心功能不全型護理。進行有效吸氧護理，主動與患者溝通交流，讓患者知道吸氧的重要性，并且保證吸氧管的絕對通暢，給予患者每天無菌蒸餾水更換氧氣濕化液。在日常飲食方面需做到少食多餐，多食入低鹽、低脂肪的食物，維持大便通暢。睡眠障礙患者需要給予舒適睡眠環境，必要時可服用適量催眠藥物。③心理護理?；颊咄ǔ霈F抑郁、焦慮等負面心理情緒，采取有效的心理指導措施，與患者有效溝通和交流建立良好的護患關系，讓患者信任護理人員，講述內心疑慮，耐心傾聽，以親切的口吻詳細解答。④便秘護理。用力排便會引發心率加快、加重心臟負擔，顯著增加心絞痛的可能，病情嚴重患者會對生命健康造成威脅。向患者及其家屬講明便秘的危害性，多食蔬菜水果，養成每天定時排便的習慣。

1.3觀察指標觀察并記錄兩組患者的護理滿意度評分、生活質量評分、工作質量評分情況，滿分均為100分。

1.4統計學分析本研究采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，定量資料采用(±s)表示，行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

觀察組護理滿意度評分、生活質量評分、工作質量評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者各項護理評分對比( ± s，分)

表1　兩組患者各項護理評分對比( ± s，分)

組別護理滿意度評分生活質量評分工作質量評分對照組(n=50)90.30±0.3195.23±0.3092.22±0.64觀察組(n=50)91.28±0.4496.25±0.4393.38±0.33

3討論

急性心肌梗死患者的并發癥很多，并且病情嚴重，病死率極高，需要給予患者有效的護理措施。循證護理措施要求護理人員不斷完善自身護理專業水平，將護理過程中遇到的問題與患者的護理要求進行有效討論，最終得出合理解決方案并實施[4]。需改變以往被動護理的模式，以患者為中心進行主動護理，對病情進行評估和判斷。急性心肌梗死患者發病快，危險性大，應盡早識別和進行危險分層，有助于進一步治療。

本次研究中，采用循證護理措施的觀察組患者的護理滿意度評分、生活質量評分、工作質量評分均顯著高于對照組(P<0.05)。其與劉愛黎[5]的研究結果相似。綜上所述，循證護理應用于急性心肌梗死患者治療效果顯著，能有效提高護理質量和護理滿意度，改善患者生活質量，值得推廣。

參考文獻

[1]徐銀麗,何嫵荔.急性心肌梗塞并發上消化道出血的辨證施護體會[J].內蒙古中醫藥,2014,33(23):158-159.

[2]肖榮筱,張傳蓮.急性心肌梗塞患者PCI術血管并發癥的觀察及護理[J].山東醫學高等?？茖W校學報,2014,36(1):52-54.

[3]金素娟.急性心肌梗塞患者行急診介入治療聯合主動脈球囊內反博的護理[J].中國冶金工業醫學雜志,2013,30(4):432-433.

[4]侯俊會.尿激酶靜脈溶栓治療急性ST段抬高型心肌梗塞36例[J].河南醫學研究,2014,23(10):93-94.

[5]劉愛黎.急性心肌梗塞臨床診療中循證護理的應用效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(2):185-186.