探討中西醫結合護理干預對腦出血患者預后及生活質量的影響

李桂榮 李紅

【摘要】目的：分析探析對腦出血患者采取中西醫結合護理干預后對患者的預后及生活質量的影響。方法：選擇本院2013年3月-2014年10月收治的100例腦出血患者作為研究對象，隨機分為對照組和試驗組，每組各50例；對照組采用藥物飲食、健康教育、腦外科常規護理，試驗組采用中西醫結合護理干預，護理后，比較兩組患者的預后情況及生活質量。結果：護理結束后，試驗組患者的預后情況顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；試驗組患者的生活質量明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）；試驗組患者的死亡率明顯低于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對腦出血患者采用中西醫結合護理干預，能夠有效提高臨床治療效果，改善患者的預后情況，顯著提高患者的生活質量，值得臨床推廣。

【關鍵詞】中西醫結合；護理干預；腦出血；生活質量；預后

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0160-01

1 資料與方法

1.1 對象：選擇本院2013年3月-2014年10月收治的100例腦出血患者作為研究對象，隨機分為對照組和試驗組，每組各50例。所有患者均進行 CT 檢查，確診為腦出血患者。試驗組患者中，男性37例，女性13例，年齡為20～62 歲，平均年齡為（45.8±2.7）歲，平均病程為（6.9±4.1）h。對照組中，男性35例，女性15例，年齡為21～60 歲，平均年齡為（44.2±3.1）歲，平均病程（7.1±4.3）h。所有患者均有高血壓病史，兩組在年齡、性別、病程等一般臨床資料方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

對照組患者：給予常規護理，包括：（1）密切觀察并記錄患者的生命體征變化，監測體溫、脈搏、血壓、心率，一旦發現異常情況，立即報告，積極采取合理的搶救措施；（2）注意分析患者的意識狀態，觀察患者的表情、神志等，如表情是否淡漠、是否反應遲鈍等；（3）專業護理，包括體位護理、保持患者呼吸通暢、環境通風潔凈、降低院內感染護理等；（4）監測患者的尿量是否正常，準確記錄患者的尿量，鑒定泌尿系統器官有無發生損傷。

試驗組患者：給予中西醫結合護理干預

（1）早期護理：患者入院后，配合醫師進行急救護理，通過儀器檢查結果、臨床診斷、與家屬溝通了解患者的基本信息，然后進行整體狀態評估，監測臨床指標，一旦出現異常，立即報告并及時處理 ，做好安撫工作；

（2）心理護理干預：腦出血患者往往情緒不穩定，比較焦慮，為了讓患者平息心情，首先要分析、了解患者的心理狀態，針對個體化，制定不同的護理計劃。與患者搭建良好的關系，取得信任后，引導家屬積極配合，學會運用表情、體態與患者進行溝通，幫助他們重塑信心，以積極樂觀的心態去面對疾病的治療；

（3）康復護理：對語言功能、肢體功能進行恢復性的康復治療，對于發音困難的患者，首先教會簡單的交流方式，然后進行由易而難的發音訓練，促進語言、肢體功能的恢復。從臥床開始，然后訓練坐姿、站姿、穿衣、刷牙等日常行為活動，促進患者的感覺、運動功能恢復，提高依從性。此外，通過癥狀、體征進行辨證給食，對實熱者，給予清涼飲食，如金銀花茶等；對體弱者給予健脾益氣的飲食，如茯苓。

1.3診斷指標：生活質量評價：根據Barthel 評分，評估患者的生活能力，包括上下樓梯、洗澡、大小便、進食等十項內容，每項10分，滿分100分。

1.4統計學分析：采用SPSS17.0統計學軟件對計數資料進行統計分析，組間通過t檢驗，結果由均值±標準差（x±s）表示，當以P<0.05為顯著性差異時，具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的預后情況比較：試驗組患者的預后情況顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），具體結果見表1：

2.2 兩組患者的生活質量比較：試驗組患者的生活質量明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），具體結果見表2：

3 討論

隨著社會的發展與科技的進步，人們的生活水平也越來越高，對于治療的要求也日益增高，不僅要求挽救生命，更加關注對治療后的預后和生存質量的提高。隨著人口老齡化問題的加重，中老年人群中患有高血壓病的患者發作腦出血的幾率也增高，高血壓疾病是腦出血的重要疾病因素之一，其嚴重影響腦、心臟、腎臟的結構和功能，導致器官的功能衰退。腦出血是一種臨床上常見的嚴重疾病，若治療不及時，甚至會造成患者死亡[1]。

護理干預將重點放在可觀察的外在行為，通過學習、教育調整、改變軀體癥狀，建立健康、正確的行為。通過專業的護理干預，幫助患者樹立信心，使患者積極配合治療，保持心情愉悅；通過行為干預，提高患者的日常生活能力，積極進行功能性鍛煉。研究表明，試驗組患者的生活質量明顯優于對照組，差異顯著，試驗組患者的預后情況顯著優于對照組，因此，有效的護理干預能夠大大改善腦出血患者的生活質量【2】。

腦出血的治療效果與預后有著顯著的關系，影響患者預后的因素較多，臨床研究表明，康復鍛煉、合理的護理干預能夠顯著改善預后；腦出血患者如果臨床處理不當，則會誘發各種并發癥，因此需要選擇合適的治療方案；其次，合理的護理干預措施也至關重要，如密切監護患者的生命體征，保證呼吸暢通，保障腦部供氧，從而改善預后，提高生活質量。

參考文獻：

[1]王鳳，鄒春梅，吳翠平等.早期護理干預對腦出血患者肺部感染的影響[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（11）：1241-1242.

[2]劉玲娟.中西醫結合護理腦出血患者的臨床觀察[J].按摩與康復醫學（中旬刊），2012，03（8）：156.