心理護理干預對子宮肌瘤患者術后作用分析

吳小婷

【摘要】目的：探討心理護理對子宮肌瘤行子宮切除術術后抑郁患者的影響。方法：選取2013年1月至2014年10月期間在我院行子宮切除術治療的50例子宮肌瘤患者，采用隨機數字法分為觀察和對照組各25例，對照組僅給予常規治療，觀察組在常規治療基礎上給予心理護理，比較兩組患者的預后質量。結果：護理后，觀察組、對照組焦慮評分均明顯低于護理后（P<0.05），且觀察組明顯低于對照組（P<0.05），觀察組住院時間、并發癥率依次為（7.5±0.8）d，8.0%，明顯低于對照組的（11.45±1.3）d，16.0%（P<0.05），差異具有統計學意義。結論：對子宮切除術的子宮肌瘤患者行心理護理能夠降低其焦慮程度，改善其術后的心理問題，縮短住院時間和并發癥率，值得臨床廣泛推廣。

【關鍵詞】子宮肌瘤；子宮切除術；心理護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0262-01

子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的一種良性腫瘤，是由子宮平滑肌細胞增生而成[1]。子宮切除術復發率低，可有效避免宮頸殘端癌的發生，對有子宮肌瘤癥狀、不考慮生育，肌瘤多、大并有可能發生惡性病變的患者是個較好的選擇[2]，但由于手術會對卵巢功能血液循環等產生一定影響，患者術后多伴有焦慮等情緒問題，影響患者的預后質量。本文旨在探討行子宮切除術治療的子宮肌瘤患者的心理護理措施，以期能夠提升臨床治療效果，改善患者預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月至2014年10月期間在我院行子宮切除術治療的50例子宮肌瘤患者，上述患者均經B超或CT或MRI以及DSA確診。平均年齡為37.1±3.3歲，肌瘤大小介于2.3cm×2.5～ 12.4cm×10.0cm之間。采用隨機數字法將上述患者隨機分為觀察組和對照組各25例，經統計分析，兩組患者年齡、性別等臨床資料均無統計學差異（p>0.05），兩組患者具有可比性。

1.2 護理方法

對照組僅給予常規治療，觀察組在常規治療基礎上給予心理護理，包括：1）詳細告訴患者子宮切除術治療的方式和臨床應用歷史，告知我院行子宮切除術的歷史，并舉例介紹過往成功案例，減輕患者的心理負擔，增加患者的治療信心2）術前與患者多進行溝通，了解患者的心理顧慮，拉近雙方的心理距離，并陪伴患者完成各種檢查，細致告知患者手術準備注意事項，檢查患者完成質量，讓睡眠質量不佳的患者適量服用安眠藥，保證患者的睡眠時間以及質量，提升患者的精神狀態。患者進入手術室時必然產生緊張焦慮等情緒，護理人員應多與患者進行溝通，轉移患者的注意力，緩解其緊張情緒；3）術中時仔細觀察患者的情緒變化并進行安撫，指導患者配合臨床醫師進行手術，縮短手術時間，緩解其緊張情緒；4）術后給予患者詳細的飲食、活動指導，讓患者感受到護理人員的關愛，發動患者丈夫、父母等家屬與患者進行溝通，讓患者感受到家人的支持，保持良好的心理狀態，加速恢復。

1.3 評價指標

本研究確定的評價指標包括焦慮自評分，住院時間，術后并發癥率，焦慮自評分采用焦慮自評量表（SAS）評定[3]：其中≥70分為重度癥狀，60～69分為中度癥狀，50～59分輕度癥狀，<50分為無癥狀。

1.4 統計方法

本研究所有數據均采用SPSS 17.0 數據統計包分析，計量數據采用 ±SD表示，進行t檢驗；計數數據均采用χ2檢驗，當P<0.05時，認為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組、對照組護理前焦慮評分為（58.37±5.32）分，（58.48±5.42）分，護理后，焦慮評分為（31.25±4.67）分，（42.59±5.41）分，護理后，觀察組明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組住院時間 （7.5±0.8）天，對照組 （11.45±1.3）天，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組并發2例（8.0%），對照組4例（16.0%），差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤又可以稱為是子宮纖維樣瘤和子宮纖維肌瘤，是一種良性腫瘤，它主要依賴激素存活，但其病因迄今尚不明確，可能涉及到正常肌層的細胞突變、性激素及局部生長因子間的較為復雜的相互作用[4]，病發人群主要集中在30至50歲女性人群中，其中有將近百分之二十的女性都會發現有子宮肌瘤[5]。大部分的子宮肌瘤患者并沒有明顯的癥狀，所以經常被患者忽略，而一旦發病，由于患者對疾病認識不充分，擔憂失去生育能力，影響日后生活質量等，多伴有焦慮、抑郁等情緒，導致患者治療積極性降低，醫囑遵從性降低，預后質量降低。臨床研究表明，心理干預護理措施能夠降低患者的抑郁情緒，提升患者的醫囑遵從性。

本研究中，給予觀察組患者的心理護理，幫助患者全面了解了子宮肌瘤以及子宮切除術治療，結果顯示，患者住院時間、術后并發癥率以及內心的焦慮等情緒都明顯好轉，相比對照組差異顯著（p<0.05）。提示，心理護理對于子宮肌瘤患者預后恢復、心理問題調節有較大的幫助，可廣泛應用于臨床護理工作。

參考文獻：

[1]劉路芬，-鄧莉.中西醫結合治療子宮肌瘤40例療效觀察[J].實用中西醫結合臨床.2010，11（05）：58-59.

[2] 冷重. 富于細胞性子宮肌瘤手術治療17例臨床分析[J]. 中國保健， 2007， （23）：42-43.

[3] 付玉梅. 心理干預對子宮切除術后產婦緩解情緒障礙和提高生活質量的研究[J]. 中國醫學創新， 2010， （26）：177-178.

[4]黃丹丹. 子宮肌瘤的中西醫研究現狀[J]. 新疆中醫藥， 2012， 30（6）：234-236.

[5] 朱蘭. 子宮肌瘤的非手術治療[J]. 保健與生活， 2012， （10）：37-37.