臨床護理路徑對肝硬化病人的影響與分析

魏華

【摘要】目的通過探討臨床護理路徑對肝硬化病人的影響，為相關臨床路徑護理研究提供依據。方法將我院收納的86例肝硬化病人隨機分為試驗組（45人）與對照組（41人），對照組采用常規護理方試，試驗組在常規護理的基礎上采用臨床路徑護理，觀察二者護理效果。結果試驗組患者并發癥發生率低及其平均住院時間、入院費用均低于對照組，P<0.05。差異具有統計學意義。結論在肝硬化病人的護理工作中，采用臨床路徑進行護理，對其降低并發癥發生率加快恢復具有積極意義。

【關鍵詞】臨床護理路徑；肝硬化；并發癥

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0260-01

臨床護理路徑（CNP）是一種有計劃、有預見性為病人提供高效率、低成本醫療服務得護理工作模式。它表現出人文關懷精神，給病人定制個性化護理服務，使護患雙方相互促進，以達到良好護理效果[1]。近年來，這一護理模式在臨床上得到發展及廣泛應用。為相關臨床護理路徑研究提供依據，我院對2012年7月至2014年9月期間收納的86例肝硬化病人的臨床資料進行分析，現報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

我院2011年7月至2014年9月收納的86例肝硬化患者中，選取2012年7月至2013年8月收治的41例病人作為對照組，男22例，女19例，年齡25～79歲；選取2013年9月至2014年9月收治并符合肝硬化標準的45例病人作為試驗組，男28例，女17例，年齡22～81歲。所選取患者肝硬化病情確認均符合肝硬化標準[2]。

1.2制定臨床護理路徑肝硬化患者的臨床護理路徑制定委員會由臨床醫生、護士以及營養師等組成，參考國內外現有護理標準，根據肝硬化病人自身情況制定出臨床護理路徑。其中包括治療、護理規程、飲食、出院計劃等內容，都由具體化的護理路線圖表現出來。

1.2方法對照組中的肝硬化病人均采用常規護理方法]進行護理工作[3；試驗組的患者則在常規護理的基礎上，嚴格按照制定出來的護理路線圖進行臨床路徑標準化護理。明確當班護士臨床路徑護理內容及責任，使用標準的臨床路徑護理病歷，嚴密觀察病人病情轉歸情況，相應實施護理措施。

1.4統計學方法使用SPSS19.0對所得數據進行統計，其中計數資料用χ2檢驗，當P<0.05，具有統計學意義。

2.結果

患者并發癥發生率的組間比較，采用臨床護理路徑護理的試驗組患者患者明顯低于常規護理的對照組患者，且P<0.05；患者平均住院時間及住院費用上組間比較，采用臨床護理路徑護理的試驗組患者在平均住院時間及平均住院費用上均少于常規護理的對照組患者，且P均<0.05，說明數據顯著差異，具有統計學意義。

2.1二組肝硬化患者并發癥發生情況的比較

試驗組肝硬化患者并發癥發生率明顯低于對照組。且經χ2檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。見表一：

表一二組肝硬化病人并發癥發生情況的比較

2.2二組肝硬化患者住院情況的比較

經比較，試驗組患者的平均住院時間及入院費用明顯低于對照組，兩組比較差異

有顯著性（P<0.05）。見表二：

表二二組肝硬化病人住院情況的比較

3.討論

本次研究結果表明：患者并發癥發生率的組間比較，試驗組明顯低于常規護理的對照組，且P<0.05；平均住院時間及住院費用上組間比較，試驗組低于對照組，且P均<0.05，表明數據顯著差異，存在統計學意義。可見，臨床護理路徑對于肝硬化病人的影響顯著，能夠降低病人并發癥的發生率、縮短病人住院時間、削減病人住院費用，利于肝硬化患者康復。

臨床護理路徑能夠降低患者并發癥的發生幾率。制定出科學合理可行的臨床護理路徑，能夠具體化護理工作者的工作任務，促使其連續積極主動開展工作，減少患者并發癥的發生。一方面，臨床護理路徑更好幫助病人充分認識了解自身疾病情況，增強疾病知識防護，調動患者參與治療的積極性和主動性，使病人主動采納有益的生活方式，提高生命質量。如：提高患者對飲食、活動、用藥、心理調節等方面的依從性，避免情緒與飲食等因素導致的肝性腦病、電解質紊亂等并發癥。另一方面，臨床護理路徑能夠增加護理工作者的工作使命感與工作能力，接解決了因個人能力及水平差異帶來的護理遺漏甚至差錯的問題，使資源得到優化配置，提高工作效率，降低疾病并發癥發生的幾率。

臨床護理路徑明顯使病人的住院時間與住院費用得到縮短及削減，減輕病人的身心負擔和經濟負擔。臨床護理路徑近年發展起來的新型護理管理模式，把“盡早康復”與“盡可能少的醫療費用”列為病人實施最佳護理的一個重要內容，很好地體現了“以人為本”的人文關懷思想。實施臨床護理路徑，讓醫護工作者的隨意性行為得到監控、干預與規范，達到減少醫療行為隨意性、減少浪費、降低醫療成本的目的。進而，使作為醫療服務對象的病人在得到最佳的醫療護理服務質量的同時，又花出去較少的治療康復費用，身心負擔、經濟負擔都得以減輕。

綜上所述，臨床護理路徑作為近年來得到廣泛應用的一種有計劃、有預見性為病人提供高效率、低成本醫療服務的護理工作模式，表現出極大人文關懷精神，既能降低病人并發癥的發生率，又可縮短病人住院時間、削減病人住院費用。在肝硬化病人的護理工作中，采用臨床路徑進行護理，對其降低并發癥發生率加快恢復具有積極意義。

參考文獻：

[1]何秀芳. 下肢深靜脈血栓導管溶栓臨床護理路徑的構建與實證研究[D].福建醫科大學，2013.

[2]李美琦，曾暉，鄒龍珍，梁桂香，王小花，程小萍. 臨床護理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應用[J]. 現代臨床護理，2011，06：34-36.

[3]王紅，劉新靜，趙紅. 臨床護理路徑在聲帶息肉患者圍術期健康教育中的應用[J].現代臨床護理，2011，11：58-59