急性周圍性面神經麻痹治療結果觀察

覃艷慧

【摘要】 目的：對進行周圍性面神經麻痹治療結果進行觀察和探討。 方法： 選取我院2010年4月至2014年4月收治的急性周圍性面神經麻痹患者128例并對臨床資料進行回顧性分析。以隨機方式將128例急性周圍性神經麻痹患者以隨機方式分為兩組，分別為治療組和對照組，對照組患者采用電針進行治療。治療組采用電針配合腺苷鈷胺穴位注射對患者進行治療，對兩組患者臨床效果、不良反應情況進行比較。 結果： 經過一個階段治療，治療組患者痊愈率明顯高于對照組，組間比較差異顯著，具有統計學意義 。兩組患者顯效治療和好轉以及不良反應無明顯差異， 。 結論： 采用電針配合穴位注射治療急性周圍性神經麻痹可以有效提高臨床效果，使患者恢復速度加快，保證患者生活質量，值得在臨床中推廣和應用。

【關鍵詞】急性周圍性面神經麻痹 治療效果觀察 電針治療 穴位注射

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2015）01-0017-02

急性周圍性面神經麻痹數以一種多發性疾病，其主要的臨床特征為面部表情肌群運動及功能障礙。其發病沒有特殊的人群和季節，具有發病快的特點，并不本有半身不遂或者是神志不清等其他神經系統癥狀。該疾病主要有三個臨床時期，分別是急性期、靜止期以及恢復期，時間分別為1～7天、8～15天、15天以上。臨床醫學認為該疾病主要是有自主神經不穩定、循環障礙或者是病毒性等原因使局部神經營養血管痙攣，從而引起面神經水腫腫脹，導致面神經管受到壓迫；中醫則認為該疾病主要是因為脈絡空虛，復感風邪中于經絡，使經氣受阻，失于溫煦濡養，導致一側面部肌肉縱緩不收而引起。本研究選取我院128了患者作為研究對象，現報告結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取我院2010年4月至2014年4月收取的急性周圍性面神經麻痹患者128例并對臨場資料進行回顧性分析，所有患者均符合中國中西醫結合學會制定的臨床診斷標準，在患者知情并同意的情況下以隨機方式將患者分為兩組，分別為治療組和對照組，每組患者64例，均為初次發病患者。其中治療組患者中男性患者為31例，女性患者為33例，年齡為16～72歲，平均年齡為（48.3±25.6）歲，平均病程為（3.4±1.5）天；對照組64例患者中男性患者為38例，女性患者為26例，年齡為18～74歲，平均年齡為（45.43±29.03）歲，平均病程為（3.6±1.3）天。全部128例患者在就診時均伴有以下臨床表現：一、患有該病患者口唇、人中溝向鍵側歪斜，鼻唇溝明顯變淺；二、患者側額紋消失，同時伴有一定程度的眼瞼閉合不全和皺眉無力；三、患者側口角出現歪斜情況，在進食過程中會出現食物滯留情況；四、一些患者會出現患眼流淚、面部麻木、耳后乳突壓痛以及味覺減退和聽力過敏等情況。排除標準：一、因為顱外受傷所引起的創傷性或者中樞性面神經麻痹；二、繼發于腮腺炎、帶狀皰疹、糖尿病、腫瘤等所引發的面神經麻痹；三、哺乳期或者是妊娠期女性以及對藥物使用禁忌者；四、以為其他因素而導致不能完全配合治療患者。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料無明顯差異 ，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者采用電針治療方法，針刺穴位為攢竹、陽白、太陽、翳風、人中、牽正、頰車、絲竹、地倉、四白、合谷（虛證足三里，灸三里，下關）等穴位。快速進針得氣后接電針儀，以斷續波對穴位進行強刺激，在刺激過程中以患者患側面肌明顯牽拉至正常位置為宜，每天對患者針灸一次，每次持續30分鐘時間。治療組在觀察組的治療基礎之上加入穴位注射，使用1ml滅菌注射用水將0.5mg腺苷鈷胺溶解，針對患者病情在緩和面部選取兩個腧穴，對穴位進行常規消毒，將針刺入穴位當中，抽會后無血將藥液注入其中，在每個穴位注入0.5ml藥液，藥液注入完成之后患者會出現一定程度的酸脹感覺。其他穴位采用捻轉瀉法，其頻率為每分鐘216此。每天一次，每治療5天休息兩天，連續治療6個星期。

1.3 療效標準

痊愈：患者在就診初期所伴隨的臨床癥狀以及體征完全消失，面部神經功能恢復正常。顯效治療：患者在就診初期所伴隨的臨床癥狀及體征基本消失，面肌運動時口角扔有行為偏斜。好轉：患者在就診初期所伴隨的臨床癥狀及體征有所好轉，患者面肌在靜止時有明顯口角歪斜。無效：患者在就診初期所伴隨的臨床癥狀及體征無明顯變化。

1.4 統計學處理

本研究蠶蛹SPSS16.5統計軟件對數據進行處理和分析。采用 對計數資料進行檢驗。 為差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

兩組患者經過6個星期治療后兩組患者療效相比，治療組痊愈和無效明顯優于對照組 。兩組患者顯效和好轉沒有明顯差距 ，詳見表一。

2.2兩組患者不良反應情況比較

經過6個星期治療兩組患者的心律、血壓、心電圖以及血常規等全部沒有異常改變。治療組中有2例患者局部出現硬結情況，對局部進行熱敷后消失，對正常治療沒有產生影響，兩組患者出現不良反應例數沒有明顯差異 。

表一 兩組患者臨床療效比較n（%）

3 討論

急性周圍性面神經麻痹患者經過治療后大部分患者都能夠得到有效治療，但是其中很少一部分患者因為治療不及時或者是早期治療不充分而對病情造成延誤，患者面容功能障礙或者受傷嚴重影響到患者的生活質量。臨床醫學認為該疾病主要是有自主神經不穩定、循環障礙或者是病毒性等原因使局部神經營養血管痙攣，從而引起面神經水腫腫脹，導致面神經管受到壓迫；中醫則認為該疾病主要是因為脈絡空虛，復感風邪中于經絡，使經氣受阻，失于溫煦濡養，導致一側面部肌肉縱緩不收而引起。

針灸可以對患側局部組織充血、滲出、水腫、痙攣以及缺血等病理進行改善和消除，可以對神經及周圍組織進行修復，從而對進行周圍性面神經麻痹進行治療，在對患者進行針灸過程中使用電針儀可以對針灸作用進行強化。治療周圍性面神經的主要穴位有竹、陽白、太陽、翳風、人中、牽正、頰車、絲竹、地倉、四白、合谷等，其主要作用就是祛風活血。穴位注射療法指的就是將針灸和藥物結合，對周圍性面神經麻痹的治療起到協助的作用。穴位注射主要是以中醫學腧穴、經絡理論作為基礎，以臨床醫學中注射治療和藥物的藥理相結合，與單純的針灸療法和用藥治療相比，穴位注射具有用藥少、取穴少以及無需留針等特點，可以促進患者快速康復，減輕患者的臨床癥狀，使患者的生活質量得到有效的保障，提高急性周圍性面神經麻痹的臨床療效，在臨床中值得推廣和應用。

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