不同口腔修復材料摩擦性能的比較及影響因素解析

章石焰

摘要：目的：探討不同口腔修復材料的摩擦性能及影響因素。方法：選取我院口腔科2011年8月～2013年11月期間收治的60例患者為研究對象，采用隨機分組的方式將患者評分分為陶瓷組、樹脂組和金屬組，通過術后回訪的方式對三組患者的一般臨床資料進行回顧性分析。結果：修復牙齒破裂顆數比較，陶瓷組優于其他兩組（P<0.05），松動脫落項的牙齒數比較，樹脂組高于其他兩組（P<0.05），牙齦出血比較金屬組高于其他兩組（P<0.05）。結論：不同口腔修復材料都具有相應的優點和缺點，在進行選擇時應該結合患者的實際情況有針對性的進行選擇，才能保證治療的效果。

關鍵詞：口腔修復、摩擦性能、影響因素

【中圖分類號】R828.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0168-02

隨著物質生活的不斷提高，在飲食多樣性的影響下，牙周疾病的發生率也有了很大幅度的提高，結合臨床實踐經驗來看口腔修復材料的選擇對于牙齒的修復有著很重要的意義，而摩擦性就是其中非常重要的一項；基于此，我院就將以臨床上運用比較多的三種修復材料進行深入探討，以找到摩擦性能最好的材料并進行相應的分析，現將研究過程報告如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院口腔科2011年8月～2013年11月期間收治的60例患者，共計80顆牙，為研究對象，其中男性患者38例，女性患者22例，患者平均年齡（36.3±3.9）歲；采用隨機性分組的方式將患者平均分為陶瓷組、樹脂組和金屬組，三組患者一般臨床資料比較無顯著統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）修復材料

陶瓷材料由德國Demtaurum KG公司生產；樹脂材料為香港歐洲衛生有限公司生產的合成樹脂；金屬材料為上海毅航醫療器械公司生產的鈷鉻合金。三組患者分別采用相應的材料進行牙齒修復。

（2）療效評定指標

三組患者采用各自方法進行治療后3個月對患者行術后回訪，修復評價的指標主要包括：（1）牙周炎和牙齦出血；（2）牙根縱裂；（3）修復的牙齦畸形；（4）修復的牙齒松動脫落；（5）修復的牙齒破裂。

1.3統計學方法

運用SPSS.17.0統計軟件加以分析，使用（x±s）表示本實驗的計量資料，并應用配對t檢驗，差異有統計學意義P<0.05。

2.結果

經過對研究選取的60例患者的術后隨訪發現，陶瓷組20例患者修復牙齒的破裂顆數明顯高于其他兩組，組間比較均有明顯統計學差異（P<0.05）；樹脂組20例患者在松動脫落項的牙齒數明顯高于其他兩組，組間比較差異均有明顯統計學差異（P<0.05）；金屬組20例患者有出現牙齦出血的情況，組間比較均有明顯統計學差異（P<0.05），詳細數據參見表1。

3.討論

從生物學的角度來看，人體的牙齒是一種鈣化強度非常高的材料，它主要是由壓根和牙冠兩個部分所構成。而其中的牙釉位于牙冠的表層，是一種半透明的乳白色硬組織，超過95%為無機物，其余的無機物和水則是整個牙體組織中最為堅硬的部分。由于牙本質是構成牙齒的主體成分為物質。位于牙骨質和牙釉質的內層，其所含礦物質量比超過了65%，其余主要成分是水和蛋白質，因此，它的堅硬程度無法與牙釉質進行比較。臨床上對牙齒磨損的認定是：由于化學性質類反應、熱能反應或者機械碰撞引起的其應組織耗損的整個過程，長時間的牙齒磨損會讓牙釉質厚度明顯降低，最終造成牙本質的磨損，從個人實踐經驗來看，一旦牙本質被暴露在外，那么將在很大程度上加快磨損的程度，并形成一個惡性循環。

當前形勢下，臨床上試藥的口腔修復材料主要包括陶瓷材料、復合樹脂材料和金屬材料；就陶瓷類材料來看，由于其表面部位的特征、化學成分和物理結構等方面的因素都是影響其磨耗性能發揮的主要原因，特別是材料內自身的微觀組成結構影響更為明顯；對于復合樹脂材料的摩擦，對其耐磨性影響的主要原因包括：構成物質的情況、顆粒的分量與具體形狀、填料的含量大小以及樹脂基質在聚合轉化率方面的情況，有研究資料表明適當的增加填料物質能夠在一定程度上提高牙齒的耐磨性水平；關于金屬材料，從最新的研究報告來看，金屬類材料與人體天然牙齒發生長時間的摩擦運動造成的牙齒損耗是牙齒大量磨損的主要原因，也是牙齒耐磨性能下降的最主要因素。結合本次研究的結果來看，經過對三組患者術后3個月的隨訪發現，陶瓷組修復牙齒的破裂顆數明顯多于其他兩組，差異有統計學意義（P<0.05）；復合樹脂組在松動脫落項的牙齒數量比陶瓷組和金屬組都要更高，差異有統計學意義（P<0.05）；金屬組則出現了牙齦出血，與其余兩組相比（P<0.05）。從這些結果來看，我們能夠得出，陶瓷材料雖然摩擦性能比較好，但是受限于其自身的性質，因此修復的牙齒較其他材料更容易發生破裂；復合樹脂材料雖然摩擦性能與研究涉及的其他兩種材料相比，稍遜一籌，但是其優點在于并發癥比較少；金屬組材料是三種材料中摩擦性能最好的材料，但是患者出現牙齦出血的可能性高于其他兩組患者。

綜上所述，口腔修復材料的摩擦性能各有高低，但是在臨床實踐中并不能單純的以此作為選取的標準，還要考慮到其自身的優點和缺點，針對患者的基本情況有針對性的選擇材料，這樣才能實現將材料優點最大化，保證治療的效果。

參考文獻

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