以能力培養為核心醫學檢驗專業人才培養探索

龍艷，石青峰，全裔，蔣冬香，楊峻，海華

摘要：能力培養為核心的醫學檢驗人才培養，從改革課程體系，優化教學內容、教學方法和教學手段，改革考試方法，加強師資隊伍建設等方面進行，效果良好。

關鍵詞：能力培養；人才培養方案；醫學檢驗

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）18-0185-02

21世紀醫學檢驗專業技術是多學科發展中最為迅猛的學科之一，它的任務是為疾病的預防、診斷、治療、疾病監控和預后判斷提供充分的檢驗項目、準確及時的實驗數據和實驗室分析手段，并結合臨床提供咨詢，參加到臨床的診斷和治療中去。醫學檢驗的發展，給醫學檢驗人才提出了更高的要求。

2011年醫學檢驗獲廣西高校重點專業——課程一體化建設項目，醫學檢驗系圍繞著國家教育基本要求與標準，從學生的知識、能力、素質、創新等方面探索以能力培養為核心的醫學檢驗專業人才培養方案，努力提升人才培養質量，力爭培養適應新時代發展高素質的醫學檢驗專門人才。

一、改革課程體系，培養學生自主學習的能力

課程體系是實現專業培養目標、構建學生知識結構的重要環節。根據培養目標，修訂適合醫學發展需要的醫學檢驗本科人才培養方案。

1.開發或重組專業課程體系。根據醫學檢驗專業的特點和課程性質，按照突出應用性、實踐性的原則，為此，我們打破傳統的學科中心教學體系，構建以能力培養為核心的課程體系和教學內容，組成3個課程模塊（即素質基礎、專業基礎、專業三大課程模塊）和相應的16個課程群，新的課程體系既能保證醫學專業學生學習知識的學科連續性，又能體現不同學科間的交叉，實現基礎與專業的結合，檢驗與臨床的結合，理論與實踐的結合，人文社會科學與醫學自然科學的結合，協調知識、能力、素質、創新的發展。

2.優化課程內容。減少課程中交叉重復的內容，突出課程教學重點和特色，實行精品教學。如：寄生蟲檢驗與人體寄生蟲學整合；醫學免疫學及微生物學基礎拆分為醫學微生物學基礎和醫學免疫學基礎；臨床輸血與檢驗、檢驗儀器學、實驗室管理學等醫學檢驗新興發展起來的一些分支課程納入專業課程體系等。理論學時與實踐學時盡可能達到1：1。

3.改革教學手段和方法。在教學方法改革方面，積極倡導“教為主導，學為主體”的啟發式教學方法，要求授課教師根據所教課程的性質和特點，將講授、討論、自學、實驗等環節精心設計，采用靈活多樣的“以問題為中心”的PBL教學方法、啟發式教學方法、案例式教學方法等等，讓學生圍繞著解決問題來領悟知識，充分發揮學生學習的積極性和主動性，爭取教學效果最優化；在教學手段改革方面，充分利用現代教育技術資源，積極開展多媒體教學。

二、積極開展以能力向導的考試改革，提高學生的綜合分析能力

在理論考試方面，加大主觀題型比例，減少客觀題，如死記硬背的填空題以及猜測幾率較大的判斷題、單選題，增加應用分析、病例分析等主觀題比例，以全面考核學生的綜合思維能力、分析能力及運用理論知識解決實際問題的能力。加大臨床實踐技能考核的權重比，實行多階段考核（臨床檢驗綜合考試、畢業綜合考試）。通過大力推進課程考核改革，推進教學方法改革和教學內容優化，調動學生學習的積極性和主動性，促進學生綜合能力的提高。

三、建立系統的實踐教學體系，強化實踐技能培養

1.實驗教學改革。實驗教學是醫學檢驗專業教學的重要組成部分，是檢驗專業學生全面掌握理論知識、錘煉科學思維、培養動手能力和創新意識的重要環節[1]。在實驗教學改革方面，一是剔除方法陳舊，目的旨在驗證知識而不是培養實踐能力的實驗，二是增加一些方法先進、實用性強的實驗和一些能培養學生分析問題及解決問題的能力，鍛煉學生的臨床思維及科研思維方式綜合性實驗和設計性實驗。為此，在搞好課程實驗教學的基礎上，重點開展了醫學檢驗專業臨床檢驗技能考核與評價的實踐教學，編寫了《桂林醫學院醫學檢驗專業操作技能常規訓練項目及評分標準》，建立了臨床檢驗技能考核與評價體系，取得了很好的教學效果。另外，結合臨床檢驗工作需要，及時增加增添方法學評價、質量控制和實驗結果討論等內容，刪除陳舊實驗內容，并與臨床檢驗技術人員上崗考試接軌。

2.見習、實習教學改革。實行“早期接觸臨床、早期接觸專業、早期接觸社會”教育，在大一寒暑假，安排學生到附院檢驗科和其他醫院檢驗科見習，了解檢驗科工作內容、工作環境和工作流程。嚴格預實習培訓及考核，并將考核成績列入畢業考試總評成績中，對培訓不合格者，繼續培訓，直到培訓合格方可下點實習，確保實習同學進入實習單位后能盡快適應實習環境并配合帶教老師開展實習工作。加強實習管理，嚴格進行實習的出科考試，考試合格者，進入下一個科實習。

3.開放實驗室，注重臨床檢驗基本操作技能強化訓練。各學科根據實驗教學大綱規定的實驗項目，利用晚上或周六、日時間定期為學生開放實驗室，安排實驗教師在此守候，這樣學生就可根據自己的需求，安排時間進行專門的訓練。

4.開展技能操作比賽。每學年檢驗系開展1～2次的操作技能比賽，通過學生進行操作比賽，一方面可促進學生在課余時間進行臨床操作技能的練習，另一方面也可檢測學生對各科基本操作技能的掌握情況，從而為教師改進實踐教學方法提供資料。

5.加強校內、外實驗、實訓和實習基地建設。醫學檢驗專業主要是培養應用型人才，實驗室、實習基地建設是專業建設的重要組成部分，近年來，學院為醫學檢驗專業投入了100多萬元資金購置了一批新的儀器設備，建立了多媒體互動實驗室，提高了現有儀器的科技含量，為實驗開出提供了有力的保障。選好實習點是保證學生完成畢業實踐的關鍵，在學校領導和教務處的關心下，目前我們開拓的實習點主要是全區各地的三級甲等醫院，帶教老師經驗豐富，設備先進，開展的檢驗項目齊全，學生能按實習計劃和要求完成實習。學生通過實習，不僅可以學到在書本上學不到的東西。更重要的是在政治思想品德，實踐能力、人際交往、分析問題和解決問題的能力上，都將得到很好的鍛煉和提高。endprint

四、培養科研創新精神

鼓勵學生早期接觸科研，應用“項目驅動教學”使學生參與教師的科研項目，鼓勵學生就科研項目內容主動的形成問題，從而激發他們的好奇心，然后再去探索，找答案，學生根據自身的行為信息來實現自我反饋，通過這種活動來使學生構建對知識的理解，提高他們的探索能力和解決問題能力。學生在完成項目遇到困難時，通過查找書本、網上資料、共同討論等形式，使學生的學習內容更多、更深，知識面更廣，提高搜索信息獲取知識的能力，同時培養了學生的團隊精神和科研的創新精神。

五、加強人文素質教育，培養社會責任感

隨著醫學模式從生物醫學模式向“生物—心理—社會”醫學模式轉變，醫學的人文屬性更加凸顯，一定的人文社會科學知識是醫學教育不可缺少的組成部分[2]。在教學計劃中注意加強人文素質教育和醫德教育，從入學教育到基礎課學習，從專業課學習到臨床實習，始終注重學生的醫德道德教育。開設了相關的醫學法律、醫患關系與人際溝通、心理學、行為醫學等課程，盡早的讓學生接觸臨床，接觸專業，培養學生認真細致、一絲不茍、規范行事的工作作風，養成敬業愛崗、無私奉獻的高尚情操，培養社會責任感。

六、加強師資隊伍建設，是實現人才能力培養的關鍵

桂林醫學院醫學檢驗系是“科系合一”的辦學模式，多數教師為“雙師型”教師，即從事臨床檢驗工作，又承擔醫學檢驗的教學任務，具有豐富臨床檢驗經驗和教學經驗。建設高質量的教師隊伍，是實現人才能力培養的關鍵。要求教師必須轉變傳統的教育觀念，樹立符合時代要求的新的教育觀、質量觀和人才觀，不斷學習和提高自我，加強自身綜合素質的提高，具有本學科的新理念、新知識，精通業務，掌握必要的現代教育技術手段，更具備高尚的道德情操和完美的人格魅力。近年來，我們采用外引內培政策，培養了一批中青年骨干教師，建立一支高素質的教師隊伍，使學生在校期間就能接受良好的教育。

參考文獻：

[1]林木生.構建醫學實驗教學體系創新能力[J].中國高等教育，2005，18（1）：33-34.

[2]李榮梅，高松，任玥.教學型醫學本科院校人才培養模式變革的思考[J].中國高等醫學教育，2007，（2）：32-33.

基金項目：新世紀廣西高等教育教學改革工程項目（項目編號2012JGB180）。

作者簡介：龍艷，女，主任醫師，醫學檢驗系主任。endprint