淺談如何培養災害救援護理人員

徐麗娜

【摘要】近幾年來，國內外各種災害所致大規模突發事件對災害應急救援工作提出了巨大的挑戰，護理人員作為災害救援機構中的一個重要組成部分，如何發揮其作用，如何促使救援工作更有成效，值得深思。我國在災害護理學領域起步較晚，護理人員對災害護理的知識普遍掌握不足，缺乏相關的教育、培訓及訓練且救援裝備較為落后，難以應對突發性災害。如何培養災害救援護理人員應該引起護理界的高度重視。

【關鍵詞】災害救援；護理人員；培養

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0365-02

1、災害救援護理人員應具備的素質[1]

災害救援護理人員必須是經過專業的培訓和學習，技術過硬，具備良好的身心素質且經常從事急救工作的人員。

1.1、良好的身體素質和心理素質

災害救援現場條件通常十分艱苦，生活資源缺乏，且救援期間工作強度極大，工作時間沒有規律，若不具備良好的身體素質將很難以承擔如此重任。

面對災害現場的各種慘烈的災害場景，對救援人員心理上的沖擊也是很嚴重的。樂觀向上、積極進取的情緒會感染周圍的同事和災區群眾，對災害救援工作帶來積極的影響，所以災害救援護理人員必須具有積極而穩定的情緒和樂觀向上的精神面貌，同時還應具有高尚的職業道德和良好的溝通技巧，發揚人道主義精神，全心全意救助傷者。

1.2、專業技能要求

災害救援護理人員必須是護理專業畢業的經過專業的培訓的優秀的護理人員，應通曉如何進行應急搜救、應急救援、應急醫療救助，有獨立思考和解決常見醫療護理問題的能力，能夠在各種野外條件下生存和工作的能力。

1.3、災害救援護理人員人選的選擇

在國外多以社區護士、公眾健康護士和急診科護士作為災害救援護士的主要組成部分。根據我國的實際情況可考慮以急診科和ICU這兩個科室的護理人員作為基本人員組成，根據災害種類也可以考慮納入骨科護士，因為這些科室的護理人員具有較豐富的急救經驗，骨科護士在外傷救護方面較為專業。

2、災害救援護理人員在救援過程中需要擔負的重任[2]

護士是急救醫療體系中的中堅力量，在災害救援中發揮非常重要的作用，在災害的不同時期，護士承擔著不同的任務，扮演著不同的角色。

2.1、災害前預防和準備階段

護士作為急診醫療體系的組成人員，要參與災害醫學救援組織結構的建設和修改，災害救援計劃的制定；參與醫療、護理設備的維修配備；參與建設災害救援系統所需專業人才的培訓和設備，以及公眾的健康教育，包括災害自救和互救知識、傳染病的預防等。

2.2、災害暴發的應對階段

急救醫療服務體系（EMS）的主要任務包括尋找、救護傷（病）員；對傷員進行分類，實施現場急救；參與運輸和疏散傷（病）員等。災害造成的傷（病）員往往是成批出現，數量很難預測，傷情復雜多變。在救治條件差、時間緊、任務重的情況下，護士應以搶救生命為主，積極主動開展心肺復蘇、止血、包扎、固定等救護工作，同時協作醫生進行傷員分類。在傷員的運輸途中，要嚴密觀察危重傷病員的病情變化，維持生命、減輕疼痛。同時護士還要在保證難民的基本醫療和流行病的疫情監測、報告中起到一定的作用。

2.3、災害結束恢復階段

護士參與住院傷病員的治療護理，參與傷病員和社會公眾的災后心理應激評估、咨詢疏導和災害后傳染病的預防控制、對公眾進行相關疾病預防知識的宣教等。

3、目前我國災害救援護理人員素質及裝備現狀

3.1、災害護理知識匱乏

目前我國護理人員對災害護理的知識普遍掌握不足。許多研究表明，災害救援時護士缺乏有效的應對技能和相關知識，缺乏災害應對的相關教育，缺乏基本的緊急醫療和災害醫學訓練。由于缺乏相應知識的繼續教育和技術的培訓，護士在災害醫學救援時就顯得心有余而力不足 。

3.2、災害救援裝備落后

在災害醫學救援中，護理裝備的數量、質量和組織模式與災害中醫療護理保障的質量有著密切的關系。而我國的護理裝備存在質量落后、數量不足等問題，與世界先進水平差距較大，與現代的社會醫療保障需求不相適應，嚴重影響護士發揮作用，影響快速保障和傷員救治水平。

4、對災害救援護理培訓的一些設想

4.1、結合救援實踐經驗，加強災害護理學培訓

對于災害救援護理人員的培訓時結合救援護理實踐經驗，培訓內容不能只限于護理學和醫學救援的專業范疇，還應進行災害救援專業知識的培訓，可由參加過救援工作的護理人員利用照片、錄像以及實際案例等講授救援中的實際經驗，通過這種模式的培訓，可使護理人員更深入地了解救援護理工作的特點，激發參與救援工作的熱情，強化儲備和積累實踐經驗。與此同時還應該組織開展各項應急演練，和實際技能操作訓練等。

4.2、加強心理救援知識的培訓

對在職的護理人員定期舉辦各種形式的護理及心理救援知識培訓班，或充分利用現代化科技教學手段，積極開展遠程災害醫學教育，使各地護理人員在當地便可以學習到有關災難護理學知識和心理干預技能，最好能夠取得心理咨詢師資格證書，并且加強人際溝通能力的訓練，具備良好的表達能力。通過接受災難護理學教育，使知識得到“重組”，當發生災情時，在對受災患者救護過程中同時實施心理干預，幫助患者及其親屬順利渡過心理應激期，減少心理問題的發生，保障事后良好的社會適應[3] 。

4.3 擴大應急救援護理隊伍，培養急救專科護士

急救護理隊伍的組建可采用自愿報名和選拔相結合的方法，選拔具有良好思想品德，身體素質和業務素質俱佳的護理人員，按國際急救服務體系，即院前急救-急診搶救室-急診ICU三大環節輪訓培養急診專科護士。院前急救及救護中心輪訓即使院前、院內急診搶救連續性，同時使護士掌握現場急救技能；急診搶救室輪訓，使護士熟練掌握搶救藥品、搶救設備的使用方法，提高急救技能，培養了預見思維；急診ICU輪訓使護士掌握急診監護儀器的使用方法，提高監護護理、監護觀察水平。

小結：綜上所述，要應對各種自然災害，人為災害、戰爭等對災難救援帶來的挑戰，必須建立一支專業性強、技術過硬、思想堅定、心理素質好的應急救援護理團隊，時刻準備著為各種應急救援做好準備，才能在救援工作中最大限度的挽救生命。

參考文獻：

[1]劉逸文；成翼娟；瘳燕 從汶川地震緊急醫療救援實踐探討我國災害救援護士的培訓[期刊論文]-中華護理雜志2009（07）

[2]胡愛招；王志紅 加強護理人員在災難救援中的作用-護理研究2005年5月第19卷第5期上半月版（總第143期）

[3]劉巍 災害護理學的發展及護理工作的相關性-吉林醫學2009年10月第30卷第20期