還原型谷胱甘肽治療酒精性肝硬化的臨床療效分析

周小飛

【摘要】目的：分析還原型谷胱甘肽治療酒精性肝硬化的臨床療效。方法：選取2012年1月至2014年1月來(lái)我院就診的酒精性肝硬化的患者92例，隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組46例。觀察組患者在酒精性肝硬化常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上給予還原型谷胱肽治療，對(duì)照組僅給予酒精性肝硬化常規(guī)藥物治療。觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組的總有效率97.83%顯著高于對(duì)照組71.74%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：還原型谷胱甘肽治療酒精性肝硬化臨床療效可靠，能夠顯著改善肝功能，抑制肝纖維化，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】還原型谷胱甘肽；酒精性肝硬化；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0047-02

酒精性肝硬化是酒精肝的終末階段，主要是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致的肝硬化。由于生活水平的提高以及人們飲食習(xí)慣的改變，酒精肝的發(fā)病率越來(lái)越高，嚴(yán)重危害患者的健康[1]。為分析還原型谷胱甘肽治療酒精性肝硬化的臨床療效，筆者選取2012年1月至2014年1月來(lái)我院就診的酒精性肝硬化的患者92例進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2014年1月來(lái)我院就診的酒精性肝硬化的患者92例，其中男性72例，女性患者20例，年齡38至67歲，病程2至8年，患者飲酒史7至30年。觀察組：男性36例，女性患者10例，年齡38至67歲，病程2至8年，患者飲酒史7至30年；對(duì)照組：男性36例，女性患者10例，年齡38至67歲，病程2至8年，患者飲酒史7至30年。兩組患者在年齡、性別、病程等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），故具有可比性。所有患者均符合酒精性肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除伴有其他肝病以及其他重要器官系統(tǒng)疾病的患者。該試驗(yàn)經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)論證批準(zhǔn)，所有患者及其監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書(shū)。

1.2 治療方法 兩組患者均在治療前1周開(kāi)始戒酒，兩組患者均給予復(fù)方甘草酸苷、肝胺等藥物靜脈滴注，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予還原型谷胱甘肽注射液1200mg加葡萄糖靜脈注射液靜滴，每天1次，治療4周。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo) 根據(jù)兩組患者的肝功能及臨床表現(xiàn)將治療效果分為顯效、有效及無(wú)效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。患者臨床癥狀消失，且肝功能各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常為顯效；患者臨床癥狀得到改善，AST、ALT將至正常值的1.2倍，TB降到治療前的50%為有效；患者臨床癥狀沒(méi)有改善或者改善不明顯，各項(xiàng)指標(biāo)的降低少于治療前的50%。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 治療4周后兩組患者臨床療效對(duì)比 觀察組的總有效率97.83%顯著高于對(duì)照組71.74%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討論

酒精性肝硬化是由于長(zhǎng)期的大量飲酒導(dǎo)致患者肝細(xì)胞反復(fù)的發(fā)生脂肪變性、壞死及再生，最終患者出現(xiàn)肝纖維化及肝硬化。目前，我國(guó)酒精性肝硬化在肝硬化總數(shù)中占有較大的比例，而患者癥狀的輕重主要與患者的飲酒量有關(guān)系，患者每天的飲酒量超過(guò)150ml，在幾年內(nèi)就可能導(dǎo)致肝硬化，因此對(duì)于有大量飲酒史的患者應(yīng)當(dāng)隨時(shí)注意其與肝病相關(guān)的癥狀，做到早診斷早治療[2]。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比表

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

谷胱甘肽是一種廣泛存在與細(xì)胞內(nèi)的甘氨酸、谷氨酸、三肽類(lèi)物質(zhì)，具有保護(hù)肝細(xì)胞膜及線(xiàn)粒體防止肝細(xì)胞變性、壞死和纖維化的作用，能夠有效的保護(hù)肝功能，防止肝損傷[3]。酒精性肝硬化患者由于長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞缺氧，肝細(xì)胞內(nèi)線(xiàn)粒體遭到損害，從而引起體內(nèi)的谷胱甘肽的含量降低，直接或者間接的導(dǎo)致肝細(xì)胞的變性、壞死和纖維化，最終引起肝硬化。外源性的谷胱甘肽可以補(bǔ)充體內(nèi)不足，與乙醇在肝臟內(nèi)的代謝產(chǎn)物結(jié)合，抑制肝細(xì)胞內(nèi)過(guò)氧化物以及甘油三酯的堆積，從而減少干細(xì)胞的破壞。本次研究中應(yīng)用還原型谷胱甘肽，結(jié)果示：觀察組的總有效率97.83%顯著高于對(duì)照組71.74%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見(jiàn)，還原型谷胱甘肽能夠顯著改善患者的臨床癥狀及肝功能。

還原型谷胱甘肽治療酒精性肝硬化臨床療效可靠，能夠顯著改善肝功能，改善患者臨床癥狀，抑制肝纖維化，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李秀英.還原型谷胱甘肽治療62例酒精性肝硬化療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2102，2（20）：62-63.

[2].柏友霞.還原型谷胱甘肽治療肝硬化50例臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，25（10）：1158-1159.

[3]林輝東，胡曉明，盧志平.還原型谷胱甘肽聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療酒精性肝硬化的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（10）：85-87.