拉貝洛爾對妊娠高血壓的臨床療效及分娩結局影響研究

徐珠屏

（四川省成都市雙流縣婦幼保健院，四川　成都　610200）

拉貝洛爾對妊娠高血壓的臨床療效及分娩結局影響研究

徐珠屏

（四川省成都市雙流縣婦幼保健院，四川成都610200）

【摘要】目的研究拉貝洛爾對妊娠高血壓的臨床療效及分娩結局的影響。方法選擇2011年1月-2013年6月在我院接受治療的妊娠高血壓孕產婦患者106例，按照隨機數字表法將116例患者分成實驗組和對照組（P＞0.05）。兩組患者均給予解痙、鎮靜等常規對癥治療。實驗組患者在常規對癥治療的基礎上行拉貝洛爾治療。結果兩組患者治療后收縮壓、舒張壓對應比較（P＜0.05）。兩組新生兒出生體質量、早產、產后出血、新生兒宮內窘迫比較（P＞0.05）。結論拉貝洛爾治療妊娠高血壓療效顯著，毒副作用小，是臨床治療妊娠高血壓的有效藥物，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】拉貝洛爾；妊娠高血壓；臨床療效；分娩結局

妊娠高血壓是臨床上常見的疾病，多發生于妊娠20周以后，其臨床主要表現為高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀，孕產婦一旦出現妊娠高血壓，如果不能及時進行治療，可能導致其出現抽搐、腦水腫、窒息、急性心力衰竭、胎死宮中等嚴重的并發癥，嚴重者甚至導致母嬰雙亡[1]。為提高妊娠高血壓臨床療效，改善妊娠高血壓孕產婦臨床癥狀、降低并發癥發病率，我院于2011年1月-2013年6月對妊娠高血壓孕產婦患者106例展開治療研究，其療效顯著，現將研究過程作如下報告。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年1月-2013年6月在我院接受治療的妊娠高血壓孕產婦患者106例，年齡23-37歲，平均年齡為（30.1±2.2）歲，孕周22-41周，平均孕周（33.5±1.5）d。所有患者均按照《妊娠期高血壓疾病》規定的妊娠高血壓診斷標準進行確診。其中初產婦74例，經產婦42例，先兆子癇101例，子癇15例。按照隨機數字表法將所有116例患者分成實驗組和對照組，實驗組53例，對照組53例，兩組患者年齡、孕周、高血壓病變程度等一般資料比較，差異均不存在統計學意義（P＞0.05），具有較強的可比性。

1.2治療方法

兩組患者均給予解痙、鎮靜等常規對癥治療。實驗組患者在常規對癥治療的基礎上行拉貝洛爾治療，100mg拉貝洛爾注射液+250ml5%葡萄糖溶液，靜脈滴注，滴注速度≤4ml/min，每5min測量1次血壓，按照孕產婦血壓情況及時調整滴注速度。待患者血壓穩定并達到理想值后，停止靜脈滴注，改為拉貝洛爾片口服，100mg/次，3次/d，一直到患者分娩前為止，在口服藥物期間按照患者病情變化給予解痙藥物對癥治療。

1.3療效評價指標

觀察兩組患者血壓、心率變化以及分娩結局的不同，統計兩組患者新生兒出生體質量、早產、產后出血、新生兒宮內窘迫等差別。

1.4統計學方法

2　結果

2.1血壓變化以及新生兒出生體質量果

兩組患者治療前收縮壓、舒張壓對應比較，均無顯著統計學意義（P＞0.05）；兩組患者治療后收縮壓、舒張壓對應比較，均存在顯著統計學意義（P＜0.05）。兩組新生兒出生體質量比較，無顯著統計學意義（P＞0.05）。其詳細統計結果如表1。

2.2分娩結局

兩組患者早產、產后出血、新生兒宮內窘迫發生率分別對應比較，無顯著統計學意義（P＞0.05）。其詳細統計結果如表2。

表1　兩組患者血壓變化統計表

表2　兩組患者分娩結局統計表[n(%)]

3　討論

3.1妊娠高血壓的病理特征主要是小動脈痙攣，當全身小動脈發生痙攣時會導致小動脈血管狹窄，引發患者血壓升高，部分患者甚至出現蛋白尿以及組織水腫等癥狀，或者引起腦、腎、心臟等多種并發癥。小動脈痙攣還會導致小動脈血管內皮損傷，導致血小板聚集，釋放大量血栓烷，致使血管收縮，血壓進一步升高，導致先兆子癇或者子癇。血小板聚集還會導致血栓的形成[2]。

3.2在妊娠高血壓的治療過程中，治療原則主要是解痙、降壓、鎮靜、擴容、使用利尿劑等。拉貝洛爾為α、β腎上腺受體阻滯劑，能夠促進釋放兒茶酚胺，擴張血管、降低血壓。拉貝洛爾與在阻滯α受體、β受體的作用上相比較，阻滯β受體較強，且降壓作用持久，通常難以出現反彈。同時，拉貝洛爾在能夠顯著改善患者冠脈循環、降低其心臟負荷、減少心肌耗氧量，能夠顯著改善患者臨床癥狀，達到治療的目的[3]。

3.3在本研究中，兩組患者治療后舒張壓、收縮壓比較，實驗組均顯著優于對照組（P＜0.05），說明拉貝洛爾在治療妊娠高血壓方面具有顯著的療效，且分娩結局相對較好，臨床未見明顯的副作用。

總之，拉貝洛爾治療妊娠高血壓療效顯著，毒副作用小，能夠快速改善患者臨床癥狀，降低血壓且不反彈，分娩結局良好，是臨床治療妊娠高血壓的有效藥物，值得臨床推廣應用。

參考文獻

［1］葛愛春.拉貝洛爾治療妊娠高血壓45例臨床療效及對分娩結局的影響[J].陜西醫學雜志，2013,07:897-898.

［2］張美娟.拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床體會[J].中國醫藥科學，2013,03(12):69-70.

［3］王紅麗.拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療中重度妊娠高血壓綜合征療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013,06(19)73-74.