復方小兒退熱栓治療小兒感冒發熱的療效和安全性分析

李正學

（云南省文山州廣南縣人民醫院，云南　文山　663300）

復方小兒退熱栓治療小兒感冒發熱的療效和安全性分析

李正學

（云南省文山州廣南縣人民醫院，云南文山663300）

【摘要】目的探討復方小兒退熱栓治療小兒感冒發熱的臨床效果和安全性。方法選取我院2012年1月至2013年10月收治的80例小兒感冒發熱患者為研究對象，按照入院順序將其分為對照組和觀察組，各40例。對照組采取雙黃連口服液治療，觀察組實行復方小兒退熱栓治療。對兩組患者感冒發熱臨床情況、不良反應等進行對比分析。結果觀察組治愈12例（30%），顯效16例（40%），好轉10例（25%），無效2例（5%），總有效率95%，退燒率為95%；對照組治愈9例（22.5%），顯效13例（32.5%），好轉11例（27.5%），無效7例（17.5%），總有效率82.5%，退燒率為82.5%。觀察組與對照組在總有效率、退燒率上差異有統計學意義，P＜0.05。此外兩組患者均無明顯不良反應。結論復方小兒退熱栓治療小兒感冒發熱療效顯著，不良反應少，安全可靠，值得進一步臨床應用。

【關鍵詞】復方小兒退熱栓；小兒感冒發熱；雙黃連口服液；療效

小兒感冒發熱作為臨床上一種常見癥狀，主要是由病理性體溫上升引起，其主要表現為抽搐、昏迷等，在小兒內科疾病中所占比例大[1]。由于小兒抵抗能力相對差，易受細菌、病毒等感染，若治療不及時可能會造成嚴重后果，甚至危害到小兒生命。隨著醫療技術的不斷發展，當下治療小兒感冒發熱的藥物種類多且雜，治療效果和不良反應也都不一樣[2]。因此選擇合理的藥物治療方法具有十分重要的現實意義。本研究就此對我院小兒感冒發熱患者采取復方小兒退熱栓治療，臨床治療效果顯著，報告具體內容如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2012年1月至2013年10月收治的80例小兒感冒發熱患者為研究對象，所有患者均符合小兒感冒發熱診斷標準。其中，男性37例，女性43例，年齡在1至6歲之間，平均年齡（3.2± 1.1）歲；發病時間不超過24小時者49例，25至48小時之間者31例；發熱溫度在38至39攝氏度之間者50例，超過39攝氏度者30例。按照入院順序將患者分為對照組和觀察組，各40例。兩組患者在人數、性別、病情等基本資料上差異無統計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2治療方法

對照組小兒感冒發熱患者采取雙黃連口服液（哈藥集團三精制藥股份有限公司生產，10毫升/支，國藥準字Z10920053）治療。對于不滿3歲的兒童來說，10ml/次，3次/d，口服；對于3歲及以上的兒童來說，15ml/次，3次/d，口服。

觀察組小兒感冒發熱患者實行復方小兒退熱栓（武漢健民大鵬藥業有限公司生產，1克/粒，國藥準字Z20044417）治療。對于不滿3歲的兒童來說，1粒/次，1次/d，直腸給藥；對于3歲及以上兒童來說，1粒/次，2次/d，直腸給藥。兩組患者治療療程均為三天。治療前后對所有小兒感冒發熱患者進行體溫測量和記錄，并對患者不良反應進行觀察。

1.3療效判定標準

對患者治療后腹痛、大便性狀、腹瀉等不良反應進行統計分析。同時患者治療效果評定標準分為四個等級：治愈、顯效、好轉及無效。

治愈：服用48小時小兒感冒發熱患者發熱、咳嗽等臨床癥狀完全消失，體溫降到正常值并保持穩定，理化指標正常；

顯效：服藥48小時小兒感冒發熱患者發熱等臨床癥狀基本消失，體溫降到正常值并保持穩定，理化指標基本正常；

好轉：服藥48至72小時間小兒患者發熱等臨床癥狀有所好轉，體溫降到正常值，理化指標有所改善；

無效：患者臨床癥狀、體溫及理化指標均無變化，甚至加重。

1.4統計學方法

應用SPSS18.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，計量資料采用均數±標準差表示，P＜0.05時為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者臨床治療效果綜合比較

觀察組中治愈12例，治愈率為30%；顯效16例，顯效率為40%，好轉10例，好轉率為25%，總滿意率為95%；對照組治愈9例，治愈率為22.5%，顯效13例，顯效率32.5%，好轉11例，好轉率為27.5%，總有效率為82.5%。觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有顯著統計學意義，P＜0.05。見表1。

2.2兩組患者退燒效果情況見表2

觀察組退燒效果明顯優于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。

2.3兩組患者治療后不良反應比較

對照組治療后患者未出現不良反應，觀察組中1例患者出現腹瀉等癥狀，經調整后好轉。

表1　兩組患者臨床治療效果綜合比較[n（%）]

表2　兩組患者退燒效果比較[n（%）]

3　結論

小兒感冒發熱并不是簡單的感冒引起，而與病毒或細菌感染有關。兒童若不小心受涼會讓小兒抵抗力下降，更易受到細菌、病毒等入侵感染，從而引發感冒發熱。發熱一般而言是人體患病后有益反應，若體溫在39.5度以下可不急于退熱，但一旦超過就要及時治療[3]。若不及時治療或治療不當可能會威脅到小兒性命。因此采取有效的治療方法至關重要。

目前小兒感冒發熱主要治療方法是以中藥為主，西藥為輔。復方小兒退熱栓作為小兒感冒發熱治療的重要手段，其主要成分是對乙酰氨基酚、板藍根浸膏粉及人工牛黃等，有利咽解毒、解熱鎮痛、祛痰定驚等功效，在小兒上呼吸道感染、咳嗽等癥狀中得到廣泛的應用。其中，對乙酰氨基酚的主要功效是退熱、解毒定驚、解熱等；板藍根的主要功效是清熱解毒、涼血消腫、利咽等；人工牛黃的主要功效是清熱解毒、涼血活血等。這三種藥物成分有機結合起來，能成分發揮其解熱鎮痛、祛痰定驚、利咽解毒等作用。此外，將復方小兒退熱栓通過直腸給藥的方式治療小兒感冒發熱效果更佳。主要是因為該方式可以讓藥物長時間在小兒患者體內直腸中停留，使藥物更好的被直腸粘膜吸收，充分發揮其功效。同時該種方式可避免肝臟對藥物首過效應，從而提高藥物的生物利用度。相關臨床統計表明復方小兒退熱栓采取直腸給藥生物利用度比口服高5至9倍，血濃度為一般口服藥物的3至10倍[4]。

陳鳳在《復方小兒退熱栓治療感冒發熱癥效果分析》一文中采取的是復方小兒退熱栓與雙黃連口服液對比治療觀察，前者為觀察組，后者為對照組，觀察組總有效率為97.14%，對照組總有效率為84.29%。表明復方小兒退熱栓治療小兒感冒發熱效果顯著[5]。此外，很多研究都表明復方小兒退熱栓治療小兒感冒發熱效果更佳，且安全性高。

本研究對我院小兒感冒發熱患者采取復方小兒退熱栓治療，觀察組中治愈率為30%，比對照組高7.5%；顯效率為40%，比對照組高7.5%；總有效率為95%，比對照組高12.5%。由此可見復方小兒退熱栓治療小兒感冒發熱比雙黃連口服液有效率高，效果更顯著。同時兩組患者連續治療三天后，觀察組小兒患者退熱率為95%，對照組退熱率為82.5%，且觀察組在12小時內、12至24小時內退熱人數比對照組多，可見復方小兒退熱栓退熱效果更佳。此外，本研究中兩組患者均無明顯不良反應。上述結論除了與復方小兒退熱栓的藥物成分有關外，還與該藥物服藥方式有關。本研究中復方小兒退熱栓采取的是直腸給藥方式，能有效避免肝臟對藥物的首過效應，提高生物利用度，同時避免服用雙黃連口服液可能引起消化道不適等不良反應，安全可靠。這與陳風等人研究結果相一致。

總而言之，復方小兒退熱栓通過直腸給藥的方式治療小兒感冒發熱癥狀效果顯著，不僅能有效的提高小兒感冒發熱治愈率及退熱率，而且臨床不良反應小，大大提高了藥物臨床使用安全性，可在臨床上進一步推廣利用。

參考文獻

［1］陳玲，李蕾.小兒退熱栓治療小兒感冒發熱的療效和安全性研究[J].中國現代醫生，2013（02）：159-160.

［2］郭玉喜.探討復方小兒退熱栓治療小兒感冒發熱的療效和安全性[J].中國醫藥指南，2013（23）：215-216.

［3］吳曉琴，陶小華，鄒琳.雙氯芬酸鈉栓與復方小兒退熱栓退熱效果比較[J].中國鄉村醫藥，2012（05）：45-45.

［4］徐銀華，金海波.復方小兒退熱栓治療小兒感冒發熱的療效和安全性[J].中國保健營養，2013（01）：331-332.

［5］陳鳳.復方小兒退熱栓治療感冒發熱癥效果分析[J].中國保健營養，2012（04）：181-182.

作者簡介：李正學，1964年生，男，壯族，副主任醫師，本科，主要從事兒科臨床工作。