超聲乳化手術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼效果及其影響因素

盛孝武　余曉峰

[摘要] 目的 探討臨床中原發(fā)性閉角型青光眼實施超聲乳化手術(shù)治療效果及其預(yù)后的影響因素。方法 將112例原發(fā)性閉角型青光眼患者隨機分為研究組和對照組，每組分為兩個亞組，即急性組和慢性組。結(jié)果 術(shù)后1年研究組和對照組中的急性組和慢性組的眼壓較手術(shù)前眼壓明顯下降，且研究組優(yōu)于對照組（P<0.05）。研究組中手術(shù)前后急性組和慢性組的前房深度均有明顯增加（P<0.05）。研究組術(shù)后房角<90°的急性組和慢性組分別有11例、7例變化，比例分別為36.7%、23.3%。研究組和對照組中的急性組、慢性組的淺前房、濾過泡感染和惡性青光眼以及脈絡(luò)膜脫離與后發(fā)性白內(nèi)障發(fā)生率比較無明顯差異（P>0.05）。 結(jié)論 原發(fā)性閉角型青光眼患者實施超聲乳化手術(shù)治療效果顯著，且重新開放的房角可能與患者的病程具有密切的聯(lián)系。

[關(guān)鍵詞] 原發(fā)性；閉角型青光眼；超聲乳化手術(shù)；影響因素

[中圖分類號] R779.6 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）07-0034-03

原發(fā)性閉角型青光眼是眼科中常見的疾病之一，在臨床中具有較高的發(fā)病率，主要包括慢性和急性兩類，嚴重的影響患者的身體健康。臨床中常采取手術(shù)治療，其目的是控制眼壓，提高患者的視力[1]。臨床中常采取小梁切除術(shù)和超聲乳化手術(shù)治療，前者術(shù)后并發(fā)癥較多，嚴重的影響患者的術(shù)后康復(fù)[2]。因此，本文對原發(fā)性閉角型青光眼實施超聲乳化手術(shù)治療的效果進行探討，并分析其影響因素，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2011年1月～2012年12月的112例（112患眼）原發(fā)性閉角型青光眼患者為研究對象，男60例，女52例，年齡46～78歲，平均（62.4±3.2）歲。將其按照隨機數(shù)字法分為研究組和對照組，每組中依據(jù)原發(fā)性閉角型青光眼類型分為兩個亞組，即急性組和慢性組。見表1。

表1 四組患者的基本資料比較

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1慢性閉角型青光眼診斷標(biāo)準(zhǔn) 主要符合以下幾點：①具有原發(fā)性閉角型青光眼眼部解剖特征，例如淺前房和前房角閉塞；②具有反復(fù)輕度到中度眼壓升高或者無任何癥狀；③眼壓出現(xiàn)明顯升高；④前房角出現(xiàn)狹窄或者關(guān)閉，周邊虹膜前粘連。

1.2.2急性閉角型青光眼診斷標(biāo)準(zhǔn) 主要符合以下幾點：①具有原發(fā)性閉角型青光眼眼部解剖的特征，例如淺前房和前房角閉塞；②眼壓急性升高，并且前房角出現(xiàn)關(guān)閉；③具有明顯的急性發(fā)作癥狀與體征，例如眼睛紅痛和視力下降等。

1.3納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②同意此次的臨床研究；③年齡和性別無限制。

1.4排除標(biāo)準(zhǔn)

①有過青光眼濾過手術(shù)或者其他眼部手術(shù)患者；②患有其他的眼科疾病，且影響本次手術(shù)治療的患者；③術(shù)后伴有嚴重的并發(fā)癥患者；④不同意此次研究的患者。

1.5手術(shù)方法

1.5.1超聲乳化手術(shù) 首先在患者上方做2.8～3.2 mm透明角膜切口和在2～3點位置的角膜緣內(nèi)做輔助切口，并且在前方內(nèi)進行注射粘彈劑，需要做直徑6.0 mm的連續(xù)環(huán)形撕囊處理，并且需要水分離核。然后采取超聲乳化儀進行原位超聲乳化術(shù)治療，并在乳化完成之后進行自動抽吸晶狀體皮質(zhì)，且需要再次注入粘彈劑而撐起囊袋。最后，需要植入人工晶狀體，并清除粘彈劑，術(shù)后給予縫合鞏膜瓣與結(jié)膜瓣[3]。

1.5.2小梁切除手術(shù) 首先，在10～2點的角鞏膜緣進行切開處理，并且需要分離球結(jié)膜和筋膜，并且有效的固定上直肌。并在12點鞏膜位置切3×4的瓣，并需要在3點位置做側(cè)切口處理，需要在其前方注入縮瞳劑，并做板層鞏膜瓣處理，緊接著予生理鹽水沖洗，切除小梁1 mm×1.5 mm。最后用小梁剪做一虹膜周切口處理，鞏膜瓣與結(jié)膜瓣的縫合處理[4]。

1.6觀察指標(biāo)

①眼壓變化；②前房深度變化；③前房角變化；④術(shù)后并發(fā)癥。

1.7統(tǒng)計學(xué)處理

采取SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采取獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1手術(shù)前后眼壓變化

通過對四組患者手術(shù)前后眼壓變化對比分析，手術(shù)前研究組和對照組中的急性組眼壓比較無明顯差異（P>0.05）；兩組中的慢性組眼壓比較無明顯差異（P>0.05）。術(shù)后1年研究組和對照組中的急性組和慢性組的眼壓較手術(shù)前眼壓明顯下降，且研究組的改善效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），術(shù)后兩組中急性組和慢性組的眼壓比較無明顯差異（P>0.05）。見表2。

表2 四組患者手術(shù)前后眼壓變化對比分析[（x±s），mmHg]

2.2手術(shù)前后前房深度變化

通過對四組手術(shù)前后前房深度變化比較，對照組中手術(shù)前后急性組和慢性組的前房深度變化無明顯差異（P>0.05）；研究組中手術(shù)前后急性組和慢性組的前房深度均有明顯增加，組間比較具有顯著差異性（P<0.05）。見表3。

表3 四組手術(shù)前后前房深度變化比較[（x±s），mm]

2.3術(shù)后前房角變化

本組患者術(shù)前和術(shù)后均進行UBM和房角鏡檢查，對照組患者術(shù)后房角無明顯變化。研究組術(shù)后房角<90°的急性組和慢性組分別有11例、7例變化，比例分別為36.7%、23.3%。見表4。

表4 術(shù)后前房角變化[n（%）]

2.4術(shù)后并發(fā)癥比較

通過對四組的術(shù)后并發(fā)癥比較，研究組和對照組中的急性組、慢性組的淺前房、濾過泡感染和惡性青光眼以及脈絡(luò)膜脫離與后發(fā)性白內(nèi)障發(fā)生率比較無明顯差異（P>0.05）。見表5。

表5 四組術(shù)后并發(fā)癥比較[n（%）]endprint

3討論

原發(fā)性閉角型青光眼在臨床中屬于常見疾病之一，在臨床中具有較高的發(fā)病率，其危險因素也比較多，常見的有前房深度和寬度以及容量等[5]。臨床中常常采取手術(shù)治療，傳統(tǒng)的小梁切除手術(shù)對降低眼壓效果并不是很理想[6]。

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，超聲乳化手術(shù)逐漸的得到臨床中應(yīng)用，并且切口比較小，術(shù)后恢復(fù)快，尤其對于患者的眼壓控制也比較好[7]。通過本次的臨床研究分析，臨床中對于原發(fā)性角型青光眼患者應(yīng)用超聲乳化手術(shù)治療能夠較好的控制其眼壓，改善前房深度。主要是由于采取的超聲乳化手術(shù)，不能夠較好的實現(xiàn)粘連房角重建開放，從而達到臨床治療的目的[8-10]。同時，該手術(shù)采取的切口密封，從而具有較高的灌注壓效果，并且手術(shù)過程中應(yīng)用粘彈劑，從而不同程度的增寬與開放房角[11]。與此同時，這種采取方法能夠有效地降低術(shù)后并發(fā)癥，提高術(shù)后康復(fù)效果。同時，超聲乳化手術(shù)能夠促使短期關(guān)閉房間而重新開放，進一步使得暴露出的小梁網(wǎng)增加房水的大量流出，而這種手術(shù)能夠有效地解決晶體體積過大與瞳孔阻滯的問題，使得其前房深度降低[12，13]。本組的資料也顯示，研究組和對照組中的急性組、慢性組的淺前房、濾過泡感染和惡性青光眼以及脈絡(luò)膜脫離與后發(fā)性白內(nèi)障發(fā)生率比較無明差異（P>0.05）。另外，研究組術(shù)后房角<90°的急性組和慢性組分別有11例、7例變化，比例分別為36.7%、23.3%。而對照組術(shù)后房角無明顯的變化。由此分析，急性患者與慢性患者的疾病程度與房角關(guān)閉分級之間存在聯(lián)系。臨床中應(yīng)注意急性患者和慢性患者的手術(shù)操作，嚴格的避免房角關(guān)閉的情況發(fā)生[14，15]。另外，超聲乳化手術(shù)的創(chuàng)傷較小，對患者的眼部組織功能影響也比較小，更好地促進患者術(shù)后的功能恢復(fù)。與此同時，這種手術(shù)結(jié)合了傳統(tǒng)手術(shù)的優(yōu)點，并充分的發(fā)揮超聲乳化手術(shù)的特點，從而在手術(shù)治療的過程中對降低術(shù)后復(fù)發(fā)率和快速緩解患者的臨床癥狀效果明顯[16，17]。數(shù)據(jù)的分析顯示臨床中影響改善手術(shù)治療的因素也較少，可能與患者的病程具有一定的聯(lián)系。因此，在對患者實施手術(shù)治療的過程中應(yīng)充分考慮患者狀況，從而加強手術(shù)操作，才能提高手術(shù)的治療效果。

綜上所述，臨床中對于原發(fā)性閉角型青光眼患者實施超聲乳化手術(shù)治療效果顯著，能夠有效的控制眼壓，并且對于急性和慢性患者的眼壓控制均無明顯的差異，重新開放的房角可能與患者病程密切相關(guān)。

[參考文獻]

[1] 趙玲，靳揚揚，李冬，等. 超聲乳化術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的療效[J]. 國際眼科雜志，2013，13（7）：1367-1369.

[2] 李書林. 白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼的臨床效果觀察[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（23）：130.

[3] 許麗疆，徐國興. 原發(fā)性閉角型青光眼合并白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)臨床觀察[J]. 國際眼科雜志，2012，12（9）：1692-1693.

[4] 王勤，許澤廣，羅順利. 晶狀體超聲乳化對早期原發(fā)性閉角型青光眼的治療效果[J]. 中國醫(yī)療前沿，2011，6（21）：54-55.

[5] 趙書輝，丁穎，楊鳳霞. 白內(nèi)障超聲乳化術(shù)在治療原發(fā)性閉角型青光眼小梁切除術(shù)后并發(fā)性白內(nèi)障中的應(yīng)用[J]. 河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2011，32（12）：1399-1401.

[6] Ruit S，Tabin G，Chang D，et al. A prospective randomized clinical trial of phacoemulsification vs manual sutureless small-incision extracapsular cataract surgery in Nepal[J]. American Journal of Ophthalmology，2007，143（1）：32-38.

[7] 周靜，林秀琴，粱麗瓊. 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼臨床觀察[J]. 甘肅醫(yī)藥，2011，30（2）：106-107.

[8] 宋旭東，王寧利，唐廣賢，等. 超聲乳化手術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼合并白內(nèi)障的多中心試驗[J]. 醫(yī)學(xué)研究雜志，2010，39（3）：17-22.

[9] Owussuki-Lior A， Abu-Horowitz I，Netzer Z，et al. Hematologic biomarkers in childhood cataracts[J]. Molecular Vision， 2011，24（17）：1011-1015.

[10] 葉宇峰，張惠成，王雅娜，等. 合并白內(nèi)障的原發(fā)性閉角型青光眼行晶狀體超聲乳化術(shù)后房角結(jié)構(gòu)的變化[J]. 現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2009，21（7）：726-727.

[11] 王宜花，王麗. 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼127例臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（2）：247-248.

[12] 崔艷紅. 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼的臨床觀察[J]. 臨床醫(yī)藥實踐，2013，22（2）：151-152.

[13] 李高堅. 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（5）：764-765.

[14] 劉明，鄧一鵬. 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療原發(fā)閉角型青光眼的臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（29）：161-162.

[15] 劉愛玲. 超聲乳化治療合并白內(nèi)障的閉角型青光眼臨床觀察[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（28）：173-174.

[16] 羅湘蒙，賈松柏. 單純超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療閉角型青光眼的臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，11（29）：152-153.

[17] 楊菊珊，申廣妍，李冉. 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼25例臨床觀察[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012，15（2）：228-230.

（收稿日期：2013-11-06）endprint

3討論

原發(fā)性閉角型青光眼在臨床中屬于常見疾病之一，在臨床中具有較高的發(fā)病率，其危險因素也比較多，常見的有前房深度和寬度以及容量等[5]。臨床中常常采取手術(shù)治療，傳統(tǒng)的小梁切除手術(shù)對降低眼壓效果并不是很理想[6]。

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，超聲乳化手術(shù)逐漸的得到臨床中應(yīng)用，并且切口比較小，術(shù)后恢復(fù)快，尤其對于患者的眼壓控制也比較好[7]。通過本次的臨床研究分析，臨床中對于原發(fā)性角型青光眼患者應(yīng)用超聲乳化手術(shù)治療能夠較好的控制其眼壓，改善前房深度。主要是由于采取的超聲乳化手術(shù)，不能夠較好的實現(xiàn)粘連房角重建開放，從而達到臨床治療的目的[8-10]。同時，該手術(shù)采取的切口密封，從而具有較高的灌注壓效果，并且手術(shù)過程中應(yīng)用粘彈劑，從而不同程度的增寬與開放房角[11]。與此同時，這種采取方法能夠有效地降低術(shù)后并發(fā)癥，提高術(shù)后康復(fù)效果。同時，超聲乳化手術(shù)能夠促使短期關(guān)閉房間而重新開放，進一步使得暴露出的小梁網(wǎng)增加房水的大量流出，而這種手術(shù)能夠有效地解決晶體體積過大與瞳孔阻滯的問題，使得其前房深度降低[12，13]。本組的資料也顯示，研究組和對照組中的急性組、慢性組的淺前房、濾過泡感染和惡性青光眼以及脈絡(luò)膜脫離與后發(fā)性白內(nèi)障發(fā)生率比較無明差異（P>0.05）。另外，研究組術(shù)后房角<90°的急性組和慢性組分別有11例、7例變化，比例分別為36.7%、23.3%。而對照組術(shù)后房角無明顯的變化。由此分析，急性患者與慢性患者的疾病程度與房角關(guān)閉分級之間存在聯(lián)系。臨床中應(yīng)注意急性患者和慢性患者的手術(shù)操作，嚴格的避免房角關(guān)閉的情況發(fā)生[14，15]。另外，超聲乳化手術(shù)的創(chuàng)傷較小，對患者的眼部組織功能影響也比較小，更好地促進患者術(shù)后的功能恢復(fù)。與此同時，這種手術(shù)結(jié)合了傳統(tǒng)手術(shù)的優(yōu)點，并充分的發(fā)揮超聲乳化手術(shù)的特點，從而在手術(shù)治療的過程中對降低術(shù)后復(fù)發(fā)率和快速緩解患者的臨床癥狀效果明顯[16，17]。數(shù)據(jù)的分析顯示臨床中影響改善手術(shù)治療的因素也較少，可能與患者的病程具有一定的聯(lián)系。因此，在對患者實施手術(shù)治療的過程中應(yīng)充分考慮患者狀況，從而加強手術(shù)操作，才能提高手術(shù)的治療效果。

綜上所述，臨床中對于原發(fā)性閉角型青光眼患者實施超聲乳化手術(shù)治療效果顯著，能夠有效的控制眼壓，并且對于急性和慢性患者的眼壓控制均無明顯的差異，重新開放的房角可能與患者病程密切相關(guān)。

[參考文獻]

[1] 趙玲，靳揚揚，李冬，等. 超聲乳化術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的療效[J]. 國際眼科雜志，2013，13（7）：1367-1369.

[2] 李書林. 白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼的臨床效果觀察[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（23）：130.

[3] 許麗疆，徐國興. 原發(fā)性閉角型青光眼合并白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)臨床觀察[J]. 國際眼科雜志，2012，12（9）：1692-1693.

[4] 王勤，許澤廣，羅順利. 晶狀體超聲乳化對早期原發(fā)性閉角型青光眼的治療效果[J]. 中國醫(yī)療前沿，2011，6（21）：54-55.

[5] 趙書輝，丁穎，楊鳳霞. 白內(nèi)障超聲乳化術(shù)在治療原發(fā)性閉角型青光眼小梁切除術(shù)后并發(fā)性白內(nèi)障中的應(yīng)用[J]. 河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2011，32（12）：1399-1401.

[6] Ruit S，Tabin G，Chang D，et al. A prospective randomized clinical trial of phacoemulsification vs manual sutureless small-incision extracapsular cataract surgery in Nepal[J]. American Journal of Ophthalmology，2007，143（1）：32-38.

[7] 周靜，林秀琴，粱麗瓊. 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼臨床觀察[J]. 甘肅醫(yī)藥，2011，30（2）：106-107.

[8] 宋旭東，王寧利，唐廣賢，等. 超聲乳化手術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼合并白內(nèi)障的多中心試驗[J]. 醫(yī)學(xué)研究雜志，2010，39（3）：17-22.

[9] Owussuki-Lior A， Abu-Horowitz I，Netzer Z，et al. Hematologic biomarkers in childhood cataracts[J]. Molecular Vision， 2011，24（17）：1011-1015.

[10] 葉宇峰，張惠成，王雅娜，等. 合并白內(nèi)障的原發(fā)性閉角型青光眼行晶狀體超聲乳化術(shù)后房角結(jié)構(gòu)的變化[J]. 現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2009，21（7）：726-727.

[11] 王宜花，王麗. 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼127例臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（2）：247-248.

[12] 崔艷紅. 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼的臨床觀察[J]. 臨床醫(yī)藥實踐，2013，22（2）：151-152.

[13] 李高堅. 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（5）：764-765.

[14] 劉明，鄧一鵬. 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療原發(fā)閉角型青光眼的臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（29）：161-162.

[15] 劉愛玲. 超聲乳化治療合并白內(nèi)障的閉角型青光眼臨床觀察[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（28）：173-174.

[16] 羅湘蒙，賈松柏. 單純超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療閉角型青光眼的臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，11（29）：152-153.

[17] 楊菊珊，申廣妍，李冉. 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼25例臨床觀察[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012，15（2）：228-230.

（收稿日期：2013-11-06）endprint

3討論

原發(fā)性閉角型青光眼在臨床中屬于常見疾病之一，在臨床中具有較高的發(fā)病率，其危險因素也比較多，常見的有前房深度和寬度以及容量等[5]。臨床中常常采取手術(shù)治療，傳統(tǒng)的小梁切除手術(shù)對降低眼壓效果并不是很理想[6]。

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，超聲乳化手術(shù)逐漸的得到臨床中應(yīng)用，并且切口比較小，術(shù)后恢復(fù)快，尤其對于患者的眼壓控制也比較好[7]。通過本次的臨床研究分析，臨床中對于原發(fā)性角型青光眼患者應(yīng)用超聲乳化手術(shù)治療能夠較好的控制其眼壓，改善前房深度。主要是由于采取的超聲乳化手術(shù)，不能夠較好的實現(xiàn)粘連房角重建開放，從而達到臨床治療的目的[8-10]。同時，該手術(shù)采取的切口密封，從而具有較高的灌注壓效果，并且手術(shù)過程中應(yīng)用粘彈劑，從而不同程度的增寬與開放房角[11]。與此同時，這種采取方法能夠有效地降低術(shù)后并發(fā)癥，提高術(shù)后康復(fù)效果。同時，超聲乳化手術(shù)能夠促使短期關(guān)閉房間而重新開放，進一步使得暴露出的小梁網(wǎng)增加房水的大量流出，而這種手術(shù)能夠有效地解決晶體體積過大與瞳孔阻滯的問題，使得其前房深度降低[12，13]。本組的資料也顯示，研究組和對照組中的急性組、慢性組的淺前房、濾過泡感染和惡性青光眼以及脈絡(luò)膜脫離與后發(fā)性白內(nèi)障發(fā)生率比較無明差異（P>0.05）。另外，研究組術(shù)后房角<90°的急性組和慢性組分別有11例、7例變化，比例分別為36.7%、23.3%。而對照組術(shù)后房角無明顯的變化。由此分析，急性患者與慢性患者的疾病程度與房角關(guān)閉分級之間存在聯(lián)系。臨床中應(yīng)注意急性患者和慢性患者的手術(shù)操作，嚴格的避免房角關(guān)閉的情況發(fā)生[14，15]。另外，超聲乳化手術(shù)的創(chuàng)傷較小，對患者的眼部組織功能影響也比較小，更好地促進患者術(shù)后的功能恢復(fù)。與此同時，這種手術(shù)結(jié)合了傳統(tǒng)手術(shù)的優(yōu)點，并充分的發(fā)揮超聲乳化手術(shù)的特點，從而在手術(shù)治療的過程中對降低術(shù)后復(fù)發(fā)率和快速緩解患者的臨床癥狀效果明顯[16，17]。數(shù)據(jù)的分析顯示臨床中影響改善手術(shù)治療的因素也較少，可能與患者的病程具有一定的聯(lián)系。因此，在對患者實施手術(shù)治療的過程中應(yīng)充分考慮患者狀況，從而加強手術(shù)操作，才能提高手術(shù)的治療效果。

綜上所述，臨床中對于原發(fā)性閉角型青光眼患者實施超聲乳化手術(shù)治療效果顯著，能夠有效的控制眼壓，并且對于急性和慢性患者的眼壓控制均無明顯的差異，重新開放的房角可能與患者病程密切相關(guān)。

[參考文獻]

[1] 趙玲，靳揚揚，李冬，等. 超聲乳化術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的療效[J]. 國際眼科雜志，2013，13（7）：1367-1369.

[2] 李書林. 白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼的臨床效果觀察[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（23）：130.

[3] 許麗疆，徐國興. 原發(fā)性閉角型青光眼合并白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)臨床觀察[J]. 國際眼科雜志，2012，12（9）：1692-1693.

[4] 王勤，許澤廣，羅順利. 晶狀體超聲乳化對早期原發(fā)性閉角型青光眼的治療效果[J]. 中國醫(yī)療前沿，2011，6（21）：54-55.

[5] 趙書輝，丁穎，楊鳳霞. 白內(nèi)障超聲乳化術(shù)在治療原發(fā)性閉角型青光眼小梁切除術(shù)后并發(fā)性白內(nèi)障中的應(yīng)用[J]. 河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2011，32（12）：1399-1401.

[6] Ruit S，Tabin G，Chang D，et al. A prospective randomized clinical trial of phacoemulsification vs manual sutureless small-incision extracapsular cataract surgery in Nepal[J]. American Journal of Ophthalmology，2007，143（1）：32-38.

[7] 周靜，林秀琴，粱麗瓊. 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼臨床觀察[J]. 甘肅醫(yī)藥，2011，30（2）：106-107.

[8] 宋旭東，王寧利，唐廣賢，等. 超聲乳化手術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼合并白內(nèi)障的多中心試驗[J]. 醫(yī)學(xué)研究雜志，2010，39（3）：17-22.

[9] Owussuki-Lior A， Abu-Horowitz I，Netzer Z，et al. Hematologic biomarkers in childhood cataracts[J]. Molecular Vision， 2011，24（17）：1011-1015.

[10] 葉宇峰，張惠成，王雅娜，等. 合并白內(nèi)障的原發(fā)性閉角型青光眼行晶狀體超聲乳化術(shù)后房角結(jié)構(gòu)的變化[J]. 現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2009，21（7）：726-727.

[11] 王宜花，王麗. 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼127例臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（2）：247-248.

[12] 崔艷紅. 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼的臨床觀察[J]. 臨床醫(yī)藥實踐，2013，22（2）：151-152.

[13] 李高堅. 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（5）：764-765.

[14] 劉明，鄧一鵬. 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療原發(fā)閉角型青光眼的臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（29）：161-162.

[15] 劉愛玲. 超聲乳化治療合并白內(nèi)障的閉角型青光眼臨床觀察[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（28）：173-174.

[16] 羅湘蒙，賈松柏. 單純超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療閉角型青光眼的臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，11（29）：152-153.

[17] 楊菊珊，申廣妍，李冉. 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼25例臨床觀察[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012，15（2）：228-230.

（收稿日期：2013-11-06）endprint