兒科細化分級護理方法的幾點思考

袁建蓉

【摘要】 目的 探索思考兒科細化護理的方法。方法 制定兒科細化分級標準，確立Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4個等級標準。然后根據不同疾病的特點，依據患者年齡、病情輕重、治療項目、活動受限度、自理能力等進行進一步細化。結果 在等級標準的基礎上建立了8個護理等級。依次分為一級Ⅰ、一級Ⅱ、一級Ⅲ，二級Ⅱ、二級Ⅲ、二級Ⅳ，三級Ⅲ、三級Ⅳ等8個等級，由護士長確認患者的護理級別。結論 兒科患者年齡低下，自理能力較差，因此醫師給予的護理級別較高，通過兒科細化分級護理標準的實施，有利于護理人員對護理等級的進一步認知，進而促進護理人員的主觀能動性。

【關鍵詞】 兒科；細化分級護理方法；思考

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.404 文章編號：1004-7484（2013）-08-4442-02

分級護理指患者在住院期間，醫師、護理人員根據患者病情及生活自理能力，確定并采取不同等級的護理。而近年來又將分級護理進一步細化，怎樣進行細化便成了我們重要的思考問題。兒科患者年齡偏低，用指數評定量表評估出的結果與患者實際能力相差較大，兒科患者即使可以完成自理，也會受到疾病輕重度、治療頻率和種類的不同影響。為研究細化護理級別，我院護理部對兒科患者的護理級別進行了分析調查，根據兒科患者年齡、病情輕中度、治療種類、自理能力以及生活受限度等情況做了進一步細化分級，把患者生活護理等級和護理級別結合起來，形成細化分級護理級別模式，為患者提供更合理的護理[1]。現具體內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院兒科患者基本資料分析整理作為研究的參考對象。

1.2 方法

1.2.1 制定分級護理標準 由護理部制定住院患者細化分級護理的標準，標記為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4個等級標準，然后依據患者自理能力和醫生對患者病情輕重度的界定進行劃分，并對護理人員工作內容作出明確要求。

1.2.2 細化分級護理的標準 根據疾病的診斷及特點，將患者的醫囑護理級別和生活護理級別相互結合，在醫囑護理等級的基礎上制定患者的生活護理等級，其標記為一級Ⅰ、一級Ⅱ、一級Ⅲ，二級Ⅱ、二級Ⅲ、二級Ⅳ，三級Ⅲ、三級Ⅳ等8個等級。

1.3 分級細化護理應的幾點思考 醫師及護理人員對兒科患者的護理級別與生活護理等級分別進行確定，這樣不僅可以避免醫師對護理級別認知匱乏，還可促進護理人員主管的能動性。指定的標準不但要考慮兒科患者的自理程度，還需考慮到患者的疾病輕重度、治療頻率和種類的不同，這些都對患者自理能力產生影響。醫師對分別護理認知程度較為客觀，在下達護理級別時，若與護理人員意見不統一，則根據患者病情及生活自理能力等因素進行協商達成統一意見確定護理級別[2]。但患者較多時，協商頻率過多會影響工作效率。護理人員應及時了解患者、觀察患者病情，及時確定護理級別解決患者護理的問題。怎樣才能讓護理人員準確執行醫師下達的護理級別，關鍵在于標準護理級別的適用性。由此可見，細化分級護理應該以醫囑護理的級別為根本，護理人員根據患者的實際情況進一步的細化。

2 結 果

根據護理部制定的護理分級標準，醫囑對患者的病情表明“病危”、“病重”，不管患者是否有自理能力，均將患者的護理等級設定為一級Ⅰ。特級護理除外。一級Ⅱ以下等級標準按照患者年齡、病情輕中度、治療種類、自理能力以及生活受限度等情況做了進一步細化分級[3]。各科室疾病所存在的特殊陽性特征、治療及檢查等特點，與護理級別標準相結合，確認患者生活等級。根據以上等情況細化為一級Ⅰ、一級Ⅱ、一級Ⅲ，二級Ⅱ、二級Ⅲ、二級Ⅳ，三級Ⅲ、三級Ⅳ等8個不同等級。

3 討 論

為了更細致密切的觀察患者病情發展情況，及時采取治療和護理措施，因此制定了分級護理級別。兒科患者病情變化形式較快，對其準確的確定生活護理級別十分重要。護理人員依據兒科患者生活護理需求進行護理等級分類，使護理人員及時有效的對其進行專業護理，使工作可以有序的開展，提高工作效率[4-6]。

綜上所述，將兒科患者生活護理等級和醫囑護理級別相互結合，對患者年齡、病情、治療種類、自理能力以及活動受限度等情況的不同采取相應的護理措施，有利于兒科患者的康復，并且護理人員也能充分的了解到患者的需要，進而給予患者全方位有效的護理支持。

參考文獻

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