全瓷粘結表面的處理技術在口腔美容中的應用價值

蔡向平　丁楠

【摘要】 目的 探討全瓷粘結表面處理技術在臨床上的應用價值。方法 選取于2010年1月至2012年1月在本院因牙齒外傷、缺失而前來就診的120例患者（共250顆牙齒）為研究對象，將患者進行隨機分組，分別為觀察組及對照組，每組各60例患者，觀察組患者共125顆牙齒采用復合樹脂粘結劑進行全瓷粘結表面處理技術進行美化治療，對照組患者共125顆牙齒采用玻璃離子粘結劑進行全瓷粘結表面處理技術，觀察兩組患者的修復效果。結果 觀察組患者修復成功的患牙有123顆，成功修復率為98.4%，對照組患者修復成功的患牙有105顆，成功修復率為84%，兩組患者修復效果具有差異性P<0.05。結論 采用復合樹脂粘結劑進行全瓷粘結表面處理技術修復患牙的成功率高，操作簡單，技術條件要求不高，容易掌握，修復永久性效果優于光固化修復的效果值得在臨床上應用。

【關鍵詞】 患牙；全瓷粘結表面處理技術；臨床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.051 文章編號：1004-7484（2013）-08-4158-01

由于不同患者牙齒顏色異常及牙齒排列情況不同，因此導致患者臨床表現的方式也多種多樣[1]。在治療過程中，采用不同粘結劑進行全瓷粘結處理會產生不同的效果，因此在進行全瓷粘結的處理的過程中需要選擇合適的粘結劑。本院于2010年1月至2012年1月對牙齒出現缺憾的患者采用不同的粘結劑進行全瓷粘結表面處理技術對患牙進行修復，效果讓人滿意，現報告如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料 選取于2010年1月至2012年1月在本院因牙齒外傷、缺失而前來就診的120例患者（共245顆牙齒）為研究對象，將患者進行隨機分組，分別為觀察組及對照組，每組各60例患者，其中觀察組患者男性35例，女性25例，患者年齡為10-62歲，其中牙齒發黃12例，牙齒發黑18例，牙齒絞合不齊10例，牙間隙過大患者12例，牙齒缺失患者8例；對照組患者男性32例，女性28例，患者年齡為8-59歲，其中牙齒發黃10例，牙齒發黑17例，牙齒絞合不齊13例，牙間隙過大患者10例，牙齒缺失患者10例；兩組患者在性別、年齡及患牙情況上不具有統計學差異性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均采用援滲透陶瓷作為牙體，對照組患者采用玻璃離子粘結劑進行粘結處理，粘結前應對修復體組織面清潔或作噴砂處理，對牙體預備面清潔。觀察組患者采用復合樹脂粘結劑進行粘結處理，粘結前對修復體采用氫氟酸酸蝕，然后采用偶聯劑偶聯，最后對牙本質粘結劑粘結，操作中需要隔濕。觀察兩組患者的臨床治療效果。

1.3 效果判斷 患者修復后超過2年以上沒有出現發黃發黑或出現松動視為修復成功，2年以內患者修復脫落或牙齒美白效果不理想，出現崩瓷影響患者美觀的視為修復失敗。

2 結 果

觀察組患者修復成功的患牙有123顆，成功修復率為98.4%，對照組患者修復成功的患牙有105顆，成功修復率為87.5%，兩組患者修復效果具有差異性P<0.05，見表1。

3 討 論

全瓷材料具有與牙體堅硬的組織機械強度，具有很好的耐磨損及耐疲勞的作用，能有效抵抗咀嚼力，傳熱性能低，不導電，重量比金屬烤瓷低，但其在拉伸強度及抗彎強度以及抗沖強度上與金屬牙齒相比較差[4]。全瓷材料具有穩定的化學性能，長期在口腔環境中，能對各種食物、飲料、體液、唾液、酶及微生物具有很好的耐腐蝕作用，不會產生變質變性。其具有優良的生物相容性，沒有金屬瓷那樣結構疏松粗糙，能有效減少菌斑的聚集，同時可減少牙肉紅腫及萎縮的情況，容易成形，容易修改、收縮性小，操作簡單。陶瓷材料著色性能好，表面的光澤度高，透明度及半透明性能佳，具有與天然牙齒相似的美觀及效果，沒有金屬烤牙透青、發黑的問題。

由于陶瓷材料性質不同，因此應該在粘合的過程總配套相應的粘固劑，并根據產品進行酸蝕、噴砂等粘固前的處理，除修復體需要配色外，同時還需要根據患者牙齒美白的效果采用不同的粘固劑。如果牙冠出現較大的缺損時，應該涂遮色層后再進行粘合固定，對牙齒進行粘合固定時，應注意嚴密隔濕。

粘合劑作為修復體結合到牙釉質中的媒介，具有穩定牙體組織的作用，因此在粘結過程中可直接影響牙體硬組織與陶瓷之間的粘合程度的使用壽命。高強度的陶瓷可采用復合樹脂粘結粘固，具有較好的美學性能。

參考文獻

[1] 錢偉，吳可明，馮劍穎.不同固位類型金屬托槽粘結強度及再使用的實驗研究[J].口腔醫學，2010，12（1）：259.

[2] 張磊，胡書海.氧化鋯全瓷冠粘結方法的研究進展[J].大連醫科大學學報，2010，5（2）：568.

[3] 龐國星，王勇.口腔嵌體材料的發展現狀[J].職業與健康，2010，8（4）：521.

[4] 秀華，吳承芳.三種正畸粘接劑粘接強度的比較[J].中日友好醫院學報，2010，5（1）：547.