急診科規(guī)范化護理帶教模式優(yōu)化策略研究

關(guān)鍵詞：急診科，規(guī)范化護理，帶教模式，優(yōu)化策略，考核成績

0引言

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和急診醫(yī)療服務(wù)的快速發(fā)展，急診科作為醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)事件和危重患者搶救的前沿陣地，其護理工作的質(zhì)量與效率直接關(guān)系到患者的救治效果和生命安全[1]。傳統(tǒng)的急診科護理帶教模式主要側(cè)重于理論知識的傳授，會忽視實踐操作能力和應(yīng)急反應(yīng)能力的培養(yǎng)，難以滿足當(dāng)前急診護理工作的實際需求[2]。近年來，國內(nèi)外學(xué)者開始關(guān)注急診科規(guī)范化護理帶教模式的優(yōu)化，希望通過改進帶教策略，提升護生的綜合素質(zhì)，為急診護理隊伍培養(yǎng)更多優(yōu)秀的人才。基于此，本研究旨在探索急診科規(guī)范化護理帶教模式優(yōu)化策略的應(yīng)用效果，以期為急診科護理教育提供新的思路和方法，推動急診護理教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)提升。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2023年的55例護生作為對照組，選擇2024年的55例護生作為觀察組。觀察組男女分別為3例和52例，年齡最大23歲，最小20歲，平均（21.35±0.34）歲，體質(zhì)量指數(shù)（BMI）最大26.46kg/m2，最小19.42kg/m2，平均（23.46±1.34）kg/m2。對照組男女分別為2例和53例，年齡最大23歲，最小20歲，平均（21.89±0.44）歲，BMI最大26.22kg/m2，最小19.19kg/m2，均（23.42±1.41）kg/m2。兩組的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）納入對象為全日制護理學(xué)專業(yè)在校學(xué)生，已完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和護理學(xué)核心課程學(xué)習(xí)；（2）處于臨床實習(xí)前階段的學(xué)生，即將進入急診科實習(xí)的護生；（3）具有積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，愿意參與規(guī)范化護理帶教模式優(yōu)化策略的學(xué)習(xí)與實踐；（4）身體健康，無影響實習(xí)工作的重大疾病或慢性疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）非護理學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生或在職人員；（2）已完成急診科實習(xí)或未達到臨床實習(xí)前階段的學(xué)生；（3）對護理學(xué)習(xí)缺乏興趣，或明確表示不愿參與；（4）存在可能影響實習(xí)工作的身體疾病或心理

1.2方法

對照組采用常規(guī)的帶教模式，主要通過課堂講授、教材學(xué)習(xí)和觀摩教學(xué)完成學(xué)習(xí)任務(wù)。每周安排一次臨床見習(xí)，由帶教老師簡單介紹操作流程。

觀察組采用規(guī)范化護理帶教模式優(yōu)化策略帶教，主要包括以下內(nèi)容：（1）成立專項工作組。由高年資護士組成的專項工作組，負責(zé)急診科規(guī)范化護理帶教模式優(yōu)化策略的規(guī)劃、實施與監(jiān)督。需全面評估醫(yī)院急診科的現(xiàn)狀，借鑒國內(nèi)外先進的急診護理帶教經(jīng)驗，帶教模式采用1+3+N的模式，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定科學(xué)合理的優(yōu)化方案。（2）制定標(biāo)準(zhǔn)化帶教手冊。基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和醫(yī)院長期積累的臨床經(jīng)驗，編制《急診科規(guī)范化護理帶教標(biāo)準(zhǔn)化操作手冊》。該手冊詳細闡述急診科護理帶教流程、評估標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案等內(nèi)容，確保每位參與帶教的護理人員都能遵循統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，減少帶教過程中的隨意性和主觀性，提高帶教質(zhì)量。（3）系統(tǒng)化培訓(xùn)。對所有參與急診科規(guī)范化護理帶教的護理人員進行系統(tǒng)化培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋急診護理理論知識、急救技能、溝通技巧、心理支持以及新帶教模式的具體操作方法等。通過理論授課、模擬演練、案例分析等多種形式，提升護理人員的專業(yè)素養(yǎng)和實際操作能力。培訓(xùn)結(jié)束后通過理論考試、實操考核及模擬演練等方式，對護理人員進行全面評估，確保每位護理人員都能熟練掌握新帶教模式。（4）實施優(yōu)化帶教。采用優(yōu)化后的急診科規(guī)范化護理帶教模式進行帶教。具體措施包括：1）將帶教過程分為基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)、模擬實操訓(xùn)練、臨床實戰(zhàn)演練三個階段，每個階段設(shè)定明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)和評估標(biāo)準(zhǔn)。2）利用模擬人、急救設(shè)備等教學(xué)工具，模擬真實的急診場景，讓護生在模擬環(huán)境中進行急救操作，提高應(yīng)急反應(yīng)能力和實踐技能。3）定期組織小組討論和案例分析會，鼓勵護生分享學(xué)習(xí)心得，探討實際工作中遇到的問題和解決方案，培養(yǎng)護生的批判性思維和團隊協(xié)作能力。4）根據(jù)每位護生的學(xué)習(xí)能力和特點，提供個性化的帶教指導(dǎo)，幫助護生克服學(xué)習(xí)難點，提高學(xué)習(xí)效果。5）建立帶教過程中的持續(xù)反饋機制，定期收集護生、帶教老師及患者的反饋意見，對帶教效果進行全面評估。根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整帶教策略，確保帶教質(zhì)量的持續(xù)改進。

1.3觀察指標(biāo)

（1）考核成績。考核成績分為理論成績和實踐成績，其中理論成績60分，實踐成績40分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高則護生的能力越好。

（2）應(yīng)急能力。包括觀察判斷能力、應(yīng)急處理能力和應(yīng)急配合能力，每個角度均為25分，分?jǐn)?shù)越高則應(yīng)急能力越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將文中所有數(shù)據(jù)資料導(dǎo)入統(tǒng)計學(xué)軟件IBMSPSSStatistics27.0中。（）表示計量資料（考核成績分?jǐn)?shù)、應(yīng)急能力評分），予以t檢驗。統(tǒng)計分析設(shè)定雙側(cè)檢驗，以“α=0.05”為檢驗基準(zhǔn)，當(dāng)P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組考核成績對比

觀察組護生的考核成績比對照組明顯更高（P＜0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組應(yīng)急能力對比

觀察組的觀察判斷、應(yīng)急處理、應(yīng)急配合能力高于對照組（P＜0.05），詳細數(shù)據(jù)見表2。

3討論

急診科是醫(yī)院的重要組成部分，承擔(dān)著救治急重癥患者的重任。急診科所面對的病例往往具有病情復(fù)雜、變化迅速的特點，對護理人員的專業(yè)技能和應(yīng)急處理能力提出了極高的要求[3]。在眾多急診病例中，心血管疾病、創(chuàng)傷、中毒等急癥尤為常見，這些疾病往往需要立即進行干預(yù)和治療，以最大限度地減少患者的痛苦和傷殘率。因此，急診科護理工作的質(zhì)量與效率直接關(guān)系到患者的救治效果和生命安全。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和急診醫(yī)療服務(wù)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的急診科護理帶教模式已難以滿足當(dāng)前臨床工作的需求[4]。傳統(tǒng)的帶教模式側(cè)重于理論知識的傳授，而忽視了實踐操作能力和應(yīng)急反應(yīng)能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致護生在進入臨床后難以迅速適應(yīng)急診科緊張的工作節(jié)奏和高強度的護理要求。因此，探索并優(yōu)化急診科護理帶教模式，提高護生的綜合素質(zhì)和應(yīng)急處理能力，成為當(dāng)前急診護理教育領(lǐng)域的重要課題[5]。本研究所采用的急診科規(guī)范化護理帶教模式優(yōu)化策略，通過系統(tǒng)化的培訓(xùn)、標(biāo)準(zhǔn)化的操作手冊、情境模擬教學(xué)等手段，全面提升護生的專業(yè)技能和應(yīng)急反應(yīng)能力。該策略的核心在于將理論與實踐相結(jié)合，通過模擬真實的急診場景，使護生在近似真實的工作環(huán)境中得到鍛煉，從而更好地適應(yīng)急診科的臨床工作。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護生的考核成績比對照組明顯更高（P＜0.05），觀察組的觀察判斷、應(yīng)急處理、應(yīng)急配合能力高于對照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，規(guī)范化護理帶教模式通過制定標(biāo)準(zhǔn)化的操作手冊和系統(tǒng)化的培訓(xùn)計劃，可以確保帶教過程的規(guī)范性和一致性。這種模式有助于減少帶教過程中的隨意性和主觀性，提高帶教質(zhì)量。同時，通過情境模擬教學(xué)和臨床實景操作訓(xùn)練，護生能在近似真實的工作環(huán)境中得到鍛煉，從而更好地掌握專業(yè)技能和應(yīng)急反應(yīng)能力。本研究強調(diào)理論與實踐相結(jié)合的重要性。通過理論授課和模擬教學(xué)相結(jié)合的方式，護生能在掌握理論知識的基礎(chǔ)上，通過實踐操作加深對知識的理解和應(yīng)用。這種教學(xué)模式有助于提高護生的綜合素質(zhì)和臨床思維能力。急診科護理工作對護生的應(yīng)急反應(yīng)能力和團隊協(xié)作能力提出了更高的要求。本研究通過定期組織小組討論和案例分析會等方式，培養(yǎng)護生的批判性思維和團隊協(xié)作能力。同時，通過模擬真實的急診場景和臨床實景操作訓(xùn)練，提高護生的應(yīng)急反應(yīng)能力。這些措施有助于護生在面對緊急情況時能夠迅速做出判斷并采取有效措施。本研究通過對比觀察組和對照組護生的考核成績和應(yīng)急反應(yīng)能力等指標(biāo)，驗證了急診科規(guī)范化護理帶教模式優(yōu)化策略的有效性。結(jié)果表明，該策略在提高護生理論知識掌握、實踐操作能力和應(yīng)急反應(yīng)能力等方面均表現(xiàn)出顯著優(yōu)勢。

綜上所述，急診科規(guī)范化護理帶教模式優(yōu)化策略在提高護生綜合素質(zhì)和應(yīng)急反應(yīng)能力方面表現(xiàn)出顯著優(yōu)勢。通過系統(tǒng)化的培訓(xùn)、標(biāo)準(zhǔn)化的操作手冊和情境模擬教學(xué)等手段，該策略能夠有效地提升護生的理論知識掌握、實踐操作能力和應(yīng)急反應(yīng)能力。同時，該策略還有助于推動急診護理教育教學(xué)的改革和發(fā)展，為急診護理隊伍培養(yǎng)更多優(yōu)秀的人才。