“互聯網+”背景下的翻轉課堂本科教學實踐研究

［摘 要］ “醫學影像技術學”是醫學影像技術學科的核心主干課程，但由于教學內容抽象、教學方法陳舊等原因，其授課過程面臨諸多難題。隨著互聯網技術的迅猛發展，基于醫學影像技術教學實際情況，采用“互聯網+”背景下的翻轉課堂進行教學方法創新，以提升學生對專業課程的學習興趣，培養學生的動手、創新、表達、團隊協作能力和自信心，提高學習效果，培育學習文化。

［關鍵詞］ “互聯網+”；翻轉課堂；教學設計；大學生；醫學影像技術

［基金項目］ 2022年度川北醫學院附屬醫院科研發展計劃項目“MRI壓縮感知技術在改進膝關節掃描圖像質量及膝關節損傷的臨床應用研究”（2022JC017）

［作者簡介］ 劉倩倩（1989—），女，重慶人，醫學碩士，川北醫學院附屬醫院放射科主管技師，主要從事醫學影像技術教育、數據采集與后處理研究；潘 珂（1989—），女，四川雅安人，醫學碩士，川北醫學院附屬醫院放射科主管技師（通信作者），主要從事醫學影像技術教育與MRI數據采集研究；黃小華（1966—），男，四川廣安人，工程碩士，川北醫學院附屬醫院放射科主任技師，主要從事醫學影像技術管理研究。

［中圖分類號］ G642.0 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）28-0165-04 ［收稿日期］ 2023-06-24

醫學影像學是現代醫學的重要組成部分，在疾病的診療、術前評估及療效預后等方面發揮著重要作用。醫學影像技術是現代醫學發展的新學科，是主要借助臨床大型醫療設備獲取影像圖像的一門科學，而“醫學影像技術學”是其核心主干課程。

醫學影像技術學是一門以實踐應用為導向的學科，是主要講授當下醫療中大型設備如超聲、數字X線攝影、計算機斷層攝影、磁共振成像等大設備的原理及臨床應用的一門課程，主要針對醫學影像學、醫學影像技術、生物醫學工程和智能醫學工程專業學開設，是學生從基礎課程過渡到臨床醫學課程的重要導向課程，在醫學影像技術教育中有著重要地位。

“醫學影像技術學”教學主要存在課時數少、內容多、教學內容抽象、教學方法陳舊、實踐教學場地和教學設備嚴重不足等問題，不利于醫學影像技術專業人才的培養。近年來，互聯網井噴式發展和計算機技術在本科教育領域的應用，讓學生更為便利地通過互聯網獲取先進的教學知識。“互聯網+”為翻轉課堂教學的實施提供了優質的平臺和資源。翻轉課堂是把傳統教學模式翻轉過來的一種教學方式，始于美國，近年來在國內逐漸受到關注并廣泛應用，其目標在于培養學生的自主學習能力、信息獲捕能力、思維創作能力和團隊協作能力［1］。

翻轉課堂的基本思路為：課前發放學習內容，引導學生查閱各種學習資料自主學習，并提出遇到的問題和疑惑；課中以小組的方式展示學習成果，組間提問互答，教師對學生的問題進行解答，學生通過與教師的交流互動解決問題，吸收知識；課后根據學生掌握的情況上傳學習成果、測驗，以鞏固、加深對重點及難點的理解。為了解“互聯網+”背景下的翻轉課堂本科教學在“醫學影像技術學”中的作用，本文對其探討如下，旨在豐富“醫學影像技術學”課程教學的多樣性，因材施教，提高教學質量，促進學生德智體美勞全面發展。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取川北醫學院2020級生物醫學工程和2020級智能醫學工程兩個專業的學生，生物醫學工程專業為對照組，采用傳統教學方法授課，智能醫學工程組為觀察組，采用“互聯網+”結合翻轉課堂方式授課。對照組共45人，其中男20名，女25名，年齡為21～24歲，平均年齡（22.15±0.847）歲；觀察組共49人，其中男19名，女30名，年齡為21～24歲，平均年齡（21.91±0.785）歲。兩組學生年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（p＞0.05），具有可比性。

（二）授課方法

采用講師職稱及以上資格教師授課的方式，“醫學影像技術學”課程總課時為54學時，其中理論課44學時，實驗課10學時，頻次為2次/周，課堂教學時長為80分鐘。對照組和觀察組除授課方式不一樣以外，其余所有的授課教師和授課安排均一致。

1.對照組授課方式。采用傳統教學模式即幻燈片進行授課，以專業人才培養方案、教學大綱為指導，以課本為基礎，根據章節內容及教學目的進行常規講解，結合典型案例、行業規范標準，對某個部位的檢查技術進行系統性講解；針對學生在學習過程中遇到的問題，授課教師合并匯總并及時給予解答；最后教師對教學的重點內容進行概括、總結和提煉。

2.觀察組授課方式。采用“互聯網+”結合翻轉課堂的教學模式進行授課，以專業人才培養方案、教學大綱為指導，以課本為基礎，采用超星學習通平臺，選取適合進行翻轉課堂教學的章節內容如《MRI序列原理》《各關節檢查技術》，課前1周發布學習任務，將章節重點及難點知識內容錄制成視頻微課，提供章節知識點中英文關鍵詞便于學生查閱文獻。具體的教學流程如下：（1）入組：在學習通平臺分組任務添加分組，隨機分成7組，每組7人；學生隨機入組，每組自薦組長一人，負責組織學習和組內任務分配。根據課堂知識點隨機分配學習任務。（2）小組內任務分配：組長根據知識點解讀、搜集資料、PPT制作、PPT展示、問題回答五個任務進行分工分配。（3）成果展示：組內成員互相配合完成任務，組長和PPT匯報人員的課堂表現分別加5分。小組講解后，其他小組學生可根據掌握情況進行提問，由講解小組指定學生回答，組內其他成員也可補充回答。（4）教師補充：根據課前預習測驗及課堂展示環節中學生暴露的問題，在課上教師進行集中講解，確保學生掌握相關知識點。部分疑難知識點可留作思考探討，鼓勵學生查閱文獻資料，經反復的討論、交流，得出解決問題的最終方法。（5）課堂評價：在每次翻轉課堂結束后進行測驗，由組內討論完成；在每組PPT講解結束后，其他組學生和教師進行打分評價。該組最終課堂表現（100分）=教師評分（40％）+其他小組成員評分（40％）+測驗得分（20％）。（6）課后：每組將小組資源上傳至學習通，教師上傳本堂課的重點及難點內容，以及學生在課上出錯的內容，供學生課后復習鞏固。

（三）觀察指標

1.學生主觀評價。利用問卷調查制作學生主觀評價，教學效果依據“自我導向學習能力評定量表”進行評價［2］。表包含5個方面，即學習意識、學習行為、學習策略、學習評價和人際關系，共60條。采用李克特５級計分法，即5分為“一直”，4分為“經常”，3分為“有時”，2分為“很少”，1分為“從不”，滿分為300分，分值越高，表明自我導向學習能力越強。該量表具有良好的信度和效度［3］。

2.實踐技能考試。學生參加DR、CT、MRI實際設備操作進行實踐能力考試。每3人/組，設備的操作分值權重為DR占30％，CT和MRI分別占35％，小組成員互為志愿者充當受檢者，DR和CT無真實曝光，相關流程口述即可，該組的成績為3名學生實際操作之和。小組成員得分=DR得分（總分30分）+CT得分（總分35分）+MRI得分（總分35分），共計100分。

3.理論考試。根據考試大綱進行期末考試紙質答題，考前兩組均不進行考前輔導，考試總分共計100分，考試時間120分鐘。期末閱卷須排除授課教師參與，試卷欄學習信息用密封條密封進行雙盲閱卷。

二、統計學方法

采用SPSS 27.0統計軟件進行統計分析。計數資料采用卡方檢驗，計量資料進行正態檢驗及方差齊性檢驗，方差齊采用獨立樣本t檢驗，方差不齊或不符合正態分布者，采用Mann-Whitney U檢驗。p＜0.05為差異有統計學意義。

三、結果

（一）自我導向學習能力比較

兩組學生的自我導向學習能力比較如下表1所示。

（二）實踐技能考試操作得分比較

兩組學生的實踐技能考試操作得分比較如下表2所示。

（三）理論考試成績比較

兩組學生的理論考試成績比較如下表3所示。

四、討論

隨著現代醫療的發展，我國醫療邁入“精準醫療”時代。醫學影像行業專家等［4］指出，“精準醫療，影像先行，精準影像，技術先行”。影像圖像的規范化采集、個性化掃描方案制訂對臨床診療具有重要價值。醫學影像技術綜合了基礎醫學、臨床醫學、設備學、計算機基礎等多個學科領域，具有廣闊的發展前景。因此，醫學影像技術專業學生培養責任重大。國內醫學影像技術專業起步晚，首批本科專業于2012年才獲批教育部專業設置備案，授予理學學位，至今發展十余年。在專業發展期間面臨各種陣痛，對核心主干課程“醫學影像技術學”而言，主要面臨課時數少、內容多、教學內容抽象、教學方法單一且陳舊、實踐教學場地和教學設備嚴重不足等教學問題，不利于醫學影像技術人才培養［5］。

本研究通過采用“互聯網+”背景下的翻轉課堂設計多元化教學方式，提升課程教學質量。研究發現，與常規教學模式相比，“互聯網+”背景下的翻轉課堂促使學生具有更好的自我導向學習能力，體現在學生的學習意識、學習行為、學習策略、學習評價和學生的人際關系五個方面都有較明顯的提升。學生通過主動查閱資料來完成課前預習，拓寬了知識背景，豐富了實操經驗，提升了互動積極性和效率，讓學生意識到可以通過自我學習或與人交流來解決遇到的難題，提升了學生發現和解決問題的能力［6］。通過講解演示的方式闡述團隊學習成果，有效提升了學生的表達能力，增強了其團隊凝聚力和自信心。“醫學影像技術學”是一門實踐應用性較強的課程，是醫學基礎知識、計算機基礎與臨床醫學相結合的課程，在課程評價指標方面，以學生的實踐動手操作能力為考核項目，發現觀察組的實踐考核得分明顯高于對照組，差異具有統計學意義，這是因為在翻轉課堂中，每名學生都有參與課堂，在參與課堂中鍛煉了行為意識，增強了表達力和自信心。實踐技能考核主要考查學生的應變能力、語言表達能力和綜合素質能力，這些能力在翻轉課堂過程中逐漸訓練積累，最終表現為觀察組學生的實踐考核能力優于觀察組。期末理論綜合考試成績也發現了同一研究結果，這一研究結果與報道的研究結果類似［3-7］。因此，翻轉課堂教學模式充分體現了以學生為中心的教育理念，將課堂變為師生互動交流的場所，充分調動了學生的創造力、學習的積極性和團隊協作能力［8］。

借助“互聯網+”讓教學環境無限放大，“互聯網+”結合翻轉課堂教學模式能打破時間、空間和地域的限制，讓學生隨時隨地想學能學。在本研究中，課前預習階段給出關鍵詞，便于學生查閱文獻，著力于培養學生信息獲捕的能力。當下是信息社會，信息的獲取、篩查、提煉是當今大學生須要掌握的重要能力，翻轉課堂教學有利于培養學生這方面的能力，對以后的工作或學業有較大幫助。

在“互聯網+”背景下的翻轉課堂教學實施中，教師也須注重自身能力的提升，如專業能力、互聯網能力、課堂把控能力、溝通交流能力，以綜合提升課堂教學效果，提升教學質量。教師須充分考慮學生的性格特點、學習特征等多方面因素，在教學過程注意觀察學生遇到的問題，在解答疑惑時以鼓勵為主，避免打擊學生學習積極性，同時增加一對一交流的機會，不斷優化教學改革方案。

參考文獻

［1］陳建吉.“互聯網+”背景下翻轉課堂“先做后教”在師范教育中的實踐：以H校《教育研究方法》課程教學改革為例［J］.上海教育科研，2020（4）：53-57.

［2］文芳，李中正，李春梅，等.“PBL+翻轉課堂”融合課程思政的教學模式初探：以醫學影像技術導論課程為例［J］.中國現代教育裝備，2022（11）：108-110.

［3］羽思，李玥，李驥，等.翻轉課堂結合基于案例的協作學習在新型臨床醫學八年制教學中的應用［J］.協和醫學雜志，2022，13（1）：74-78.

［4］鮮軍舫，陳敏，洪楠，等.大力推進規范化精準影像檢查、質控和管理體系建設與實施［J］.中華放射學雜志，2022，56（7）：723-726.

［5］蔡德春，劉惠平，黃睿瀾，等.PBL聯合翻轉課堂教學模式在醫學影像學教學中的應用［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2022，20（11）：38-40.

［6］王夢星，彭文獻，徐小萍，等.PBL聯合翻轉課堂在醫學影像技術專業教學中的應用：以“醫學影像檢查風險管理”為例［J］.教育教學論壇，2022（48）：157-160.

［7］楊秀賢，楊艷杰，喬正學，等.新冠肺炎疫情下線上翻轉課堂教學模式對醫學生創新能力的培養研究［J］.中國高等醫學教育，2022（8）：60-61.

［8］付彥，鄒雨珮，黃曉麗，等.基于翻轉課堂的個性化教學在老年醫學進修生臨床實踐繼續教育中的應用［J］.國際老年醫學雜志，2023，44（2）：250-253.

Research on Flipped Classroom Teaching Practice Under the Background of “Internet+”： Taking the Course of Medical Imaging Technology as an Example

LIU Qian-qian， PAN Ke， HUANG Xiao-hua， LIU Nian

（Department of Radiology， Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College， Nanchong，

Sichuan 637000， China）

Abstract： Medical imaging technology is the core and main course of medical imaging technology， but it faces many problems in the teaching process due to the abstract teaching content and outdated teaching methods. With the rapid development of Internet technology， based on the actual situation of medical imaging technology teaching， this paper uses the flipped classroom under the background of “Internet+” to innovate teaching methods， so as to enhance students’ interest in professional courses， cultivate students’ hands-on ability， innovation ability， expressiveness， teamwork ability and self-confidence， improve their learning effect and cultivate the learning culture.

Key words： “Internet+”; flipped classroom; instructional design; college students; medical imaging technology