循證護理在小兒腹瀉護理中的應用效果

摘要：目的 探討循證護理在小兒腹瀉護理中的應用效果。方法 選取2019年10月～2021年10月我院收治的100例小兒腹瀉病患為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組予以常規護理，觀察組予以循證護理，比較兩組相關指標、治療效果及護理滿意度。結果 觀察組住院時間、止瀉時間和退熱時間均顯著短于對照組（P＜0.05）；觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組護理總滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。結論 腹瀉患兒接受循證護理，能夠顯著縮短住院時間、止瀉時間和退熱時間，提高護理滿意度。

關鍵詞：循證護理；小兒腹瀉；應用效果

小兒腹瀉是兒童常見的消化系統疾病，其發生率和死亡率在全球范圍內較高[1]。作為一種以科學證據為基礎制定護理策略的方法，循證護理可以通過整合最新的研究結果、醫學指南和專家意見，將可靠的證據應用到護理實踐中，以提供更加個體化和精準化的護理服務[2]。本研究簡要探討循證護理在小兒腹瀉臨床中的應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年10月～2021年10月我院收治的100例小兒腹瀉病患為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組男23例，女27例；年齡1～12歲，平均（7.43±1.51）歲；病程1～4 d，平均（3.56±0.12） d。觀察組男22例，女28例；年齡1～12歲，平均（7.43±1.31）歲；病程1～4 d，平均（3.56±0.11） d。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：年齡＜14歲；每日腹瀉次數＞3次；自愿入組，基線信息完善。排除標準：急性腹瀉；胃腸道器質性病變。

1.2 方法

1.2.1 對照組予以常規護理

遵醫囑給予補液，提供適宜的飲食，根據患兒年齡和消化能力，選擇易消化、營養均衡的食物。保持患兒的腸道清潔，及時更換尿布，避免尿液、糞便對皮膚產生刺激。密切觀察患兒的病情變化，包括體溫、精神狀態、排尿排便情況等，及時發現并處理異常情況。

1.2.2 觀察組予以循證護理

（1）建立循證小組，查找循證支持：挑選對小兒腹瀉護理專業知識扎實、護理技能熟練、具備良好協作和溝通能力的護理人員，組建循證小組，由兒科病房護士長擔任循證護理組長，針對腹瀉患兒臨床情況及治療、護理過程中可能出現的影響健康、康復的危險因素進行分析，結合患兒具體身體狀況提出循證護理問題。同時，評估收集到的證據，包括研究方法、措施及結果的有效性，挑選高質量、可靠證據；基于最新的循證文獻的基礎上制定循證護理計劃，包括患者的評估、護理干預的特點和實施方式等，盡量避免采用未經驗證或者效果不佳的護理方法。

（2）循證護理要點：第一，疾病健康教育。定時觀察患兒的體溫、心率、呼吸、排尿等生命體征的變化，以及腹瀉的次數、便質、顏色等癥狀的變化。詳細介紹腹瀉的癥狀，如頻繁便意、稀水樣大便等，并向患兒及家屬解釋腹瀉的傳播方式，如糞—口傳播、食物污染、接觸感染等。指導患兒養成良好的手衛生習慣，如上廁所后、接觸糞便或污染物后、飯前便后等徹底洗手。強調使用肥皂或洗手液，搓手至少20 s，并用清水徹底沖洗干凈。避免外出，不與其他人共用餐具、毛巾和洗漱用品。正確處理和清潔嘔吐物、排泄物，注意日常環境的清潔和消毒。

第二，心理護理。與患兒及家屬保持良好的溝通，解決其疑慮、困惑，解釋腹瀉的原因、治療方法和預后等。表達對患兒及家屬的關心和支持，讓患兒感受到被理解、支持。鼓勵患兒、家屬傾訴焦慮、擔心和恐懼感受，并指導其尋找合適的方式釋放不良情緒，提高應對能力。

第三，補液及飲食護理。根據患兒病情，遵醫囑給予補液，并選擇合適的補液途徑。對于輕度脫水的患兒，可以口服補液；對于嚴重脫水的患兒，可靜脈補液治療。在飲食方面，提供易消化的食物，如面條、米粥、八寶粥等，避免給予刺激性、高纖維和脂肪含量高的食物；少量多餐，逐漸增加飲食量，直至恢復到正常飲食。

第四，口腔、紅臀護理。在口腔護理方面，使用溫水讓患兒漱口，以保持口腔清潔，減少口腔內細菌滋生。確保牙刷的清潔，并使用軟毛牙刷輕柔地刷洗患兒的牙齒和舌面。保證患兒攝入充足的水分，防止口腔干燥。當患兒口腔干燥不適時，可以使用生理鹽水或溫開水濕潤口腔。在紅臀護理方面，保持肌膚清潔干燥，避免濕潤狀態持續對皮膚造成刺激。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組相關指標：包括住院時間、止瀉時間和退熱時間。臨床止瀉標準為停止稀水樣大便、每日大便次≤3次，退熱標準為連續3次測量體溫為36.5～37.5 ℃。（2）比較兩組治療效果：顯效，病患臨床癥狀緩解，腹瀉得到有效控制，藥物發揮療效后未發生腹瀉現象；有效，服藥后大便次數減少，水便樣得到控制；無效，服藥后仍然出現水便，且有便稀帶粘凍、膿血現象出現。總有效=顯效+有效。（3）比較兩組護理滿意度：分為滿意、一般滿意和不滿意。總滿意=滿意+一般滿意。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS23.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組相關指標比較

觀察組住院時間、止瀉時間和退熱時間均顯著短于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1

2.2 兩組治療總有效率比較

觀察組治療總有效率為96.00%，顯著高于對照組的82.00%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2

2.3 兩組護理滿意度比較

觀察組護理總滿意率為98.00%，顯著高于對照組的80.00%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

3討論

小兒腹瀉主要表現為排便次數增多、便質稀薄，伴有腹部不適或其他消化系統癥狀，如腹痛、腹脹、食欲不振等。腹瀉的危害包括體液和電解質失衡、營養攝入不足、機體抵抗力下降等[3]。常規治療方法包括注意飲食調理、補充水分和電解質、控制感染源和病因等。對于輕度腹瀉，主要通過口服補液、飲食調理恢復水分和營養的平衡。

小兒腹瀉的常規護理主要注重飲食調理、補液、觀察病情及保持皮膚清潔干燥，可起到一定的護理效果。然而，由于小兒腹瀉發病的原因和癥狀各不相同，常規護理方法不能完全適用于所有患兒的需求[4]。同時，腹瀉可能引起小兒的不適與焦慮，需要通過情緒支持和安撫來減輕患兒不適感，并幫助他們更好地應對治療過程。

循證護理是一種將最新的科學證據與臨床經驗相結合，為患者提供最佳護理決策的護理方法。通過系統性地搜集、評估和整合可靠的臨床研究證據，護理人員可以更好地制定護理計劃[5]。本研究結果顯示：觀察組住院時間、止瀉時間和退熱時間均顯著短于對照組（P＜0.05）；觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組護理總滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。表明循證護理在小兒腹瀉護理中具有顯著的優勢和價值。相較于常規護理，循證護理依賴于最新的科學研究證據，可以為患兒提供更精確、有效的護理策略，從而提高護理針對性和有效性[6]。同時，循證護理可以根據患兒的具體情況和病因進行個體化護理，從而更好地滿足患兒的需求，加速康復進程。此外，循證護理注重護理質量和護理滿意度，通過科學的方法評估護理效果，為患兒提供更全面、及時的護理，從而提高患兒和家屬的滿意度[7～8]。

綜上所述，循證護理可有效提高小兒腹瀉護理效果，促進患兒較快康復，臨床效果顯著。

參考文獻

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