4個問題帶你了解小兒中耳炎

王蕊

兒童年齡較小，耳咽管尚未發育成熟，因此比較短、平，在生活中，一旦鼻、咽受到感染，病原體很容易經耳咽管進入中耳，進而引發中耳炎。中耳炎是兒童常見的一種病癥，據統計，約一半的小兒都患過中耳炎。中耳炎的發病率如此高，作為家長需要了解這一疾病，掌握其護理和預防的方法。

1.中耳炎有什么癥狀？

中耳炎即中耳黏膜發生的炎癥，是累及中耳部分或全部結構的炎性病變，常見于兒童群體。本病常見癥狀有：（1）疼痛。年齡較小的幼兒無法用語言表達耳朵不適，經常會扯耳朵哭鬧，在進行吞咽、吮吸動作時，哭鬧更加嚴重，甚至因疼痛而難以入睡。年齡稍微大一點的兒童，會說自己的耳朵像被燒一樣疼痛。（2）耳朵流膿。患兒發炎的耳朵里流出黃色帶血絲的液體或膿液，這時患兒往往存在鼓膜穿孔現象，即鼓膜出現了小洞，但可以自愈。（3）發熱。中耳炎患兒常常會出現突然發熱癥狀，體溫可上升至38～40℃。（4）聽力下降。年齡較小的兒童表現為對聲音反應敏感度降低，大一點的兒童常常會說自己耳朵聽不清楚等。

2.小兒中耳炎的病因有哪些？

（1）上呼吸道感染：即為感冒，病毒經過鼻腔和咽喉進入到人體，可引起口鼻咽部黏膜發炎，咽鼓管充血水腫，導致不通暢發生中耳炎。

（2）腺樣體肥大：腺樣體位于咽鼓管通向鼻腔的開口處，腺樣體過大時會阻塞咽鼓管開口，導致咽鼓管閉鎖，進而引起中耳炎。

（3）逆行性感染：與成人相比，兒童的咽鼓管基本是水平的，容易導致鼻腔的細菌進入中耳。因此，兒童容易因為鼻腔的感染，如鼻炎、鼻竇炎而導致中耳炎。

（4）其他原因：如過敏體質、嬰兒平躺喝奶等原因，與中耳炎的發生也具有一定關系。

3.如何進行小兒中耳炎護理？

中耳炎多由細菌感染引起，家長需要在醫生指導下進行相應的抗生素和耳朵滴藥等治療。抗生素一般多采用青霉素等，切忌盲目亂用抗生素。滴藥時，如果患兒的耳朵有流膿癥狀，應先用3%雙氧水清潔耳道后再滴藥。滴藥后要側臥，待藥液滲入組織后再起身活動。

治療期間，患兒需要保證清淡飲食，可選擇一些具有清熱功效的食物，如絲瓜、黃瓜、芹菜等蔬菜。避免游泳，在患兒洗頭、洗澡時也要注意，避免污水進入兒童耳道。由于中耳炎患兒會出現耳朵疼痛的癥狀，影響患兒休息，因此，家長應多安撫患兒，使患兒能夠多休息。中耳炎的發生與感冒和細菌感染有關，因此在日常生活中應給予患兒干凈衛生的環境，指導患兒養成良好的衛生習慣，降低感冒和細菌感染的發生率，以避免中耳炎病情加重。

4.如何預防小兒中耳炎？

（1）指導兒童學會正確的擤鼻涕方法。擤鼻涕時要溫和而不要用力過猛，避免引起耳朵感染。另外，應避免兒童捏住鼻子強忍噴嚏，因為這樣會使感染進入耳朵。

（2）注意喂奶喂食姿勢。避免嬰兒仰躺的時候喂奶或其他嬰兒食品，因為躺著吞咽時，液體會流入耳咽管并聚集，為細菌提供滋生場所。

（3）避免二手煙。香煙會刺激鼻腔通道和中耳腔的內膜，進而干擾耳咽管的正常活動，相比無煙家庭，和吸煙者生活在一起的兒童患中耳炎的風險更高。因此，家長在與孩子相處時應避免抽煙，使兒童遠離二手煙環境。

（4）做好保暖。天氣寒冷或氣候變化劇烈時，要注意給孩子防寒保暖，預防上呼吸道感染。

（5）做好防水措施。在給兒童洗頭、洗澡時，應注意防止污水流入兒童耳朵，游泳后也應注意用棉簽幫助兒童吸干耳朵里的水分。