愛護腎臟，遠離腎病

劉音 穆廣琴 楊濤

腎是人體的重要器官，具有多種生理作用，基本功能是生成尿液，能夠清除體內代謝產物、廢物以及毒物，同時重吸收水分及其他有用物質，對于維持身體正常狀態具有重要作用。近年來，我國慢性腎臟疾病的發病率逐年增長，已逐漸成為威脅國民健康的重要疾病。然而當前人們對于腎的認識遠遠不夠，對于腎臟疾病的認識也比較缺乏，為了保證身體健康，認識腎臟、保護腎臟健康已經刻不容緩！

1.什么是腎臟？

腎臟是位于人體腹膜后脊柱兩旁淺窩中的器官，為成對扁豆狀，紅褐色。正常人體中，腎臟長度約為10～12cm，寬為5～6cm，厚為3～4cm，重量大約為120～150g。腎臟由100多萬個腎單位組成，每個腎單位包括腎小球、腎小囊和腎小管，腎小球與腎小囊共同組成了腎小體。

2.腎臟有什么功能？

（1）排泄體內代謝產物以及進入體內的有害物質。人體不斷進行著新陳代謝，在這一過程中往往會產生一些人體不需要的甚至有害的物質，一小部分可通過胃腸道排泄，其余絕大多數都需要依靠腎臟代謝后排出體外，以此來保證人體的正常活動。正因為如此，人們在使用一些化學藥品導致中毒時，就會損害腎臟。當腎臟發生病變時，人體內有害物質及代謝物質的排泄也會受到影響，各種廢物在體內聚積，長此以往會引起各種病癥。

（2）生成尿液，維持人體水的平衡。腎臟的主要功能之一就是生成尿液，在人體正常運行過程中，血液流經腎小球時，因壓力的關系會濾出一種和血漿一樣，但不含蛋白質的液體，即原尿。原尿經過腎小管時，可將其中絕大部分水、部分鹽和全部的糖重新吸收，送回血液中。剩下的含有殘余物質的濃縮液體，也就是尿，尿液約占原尿的1%。腎臟能夠生成尿液，而通過尿量比重也可判斷腎臟功能狀態，一般來說，尿液比重過低、過高或尿量過多、過少都可能出現腎功能問題。

（3）維持人體電解質和酸堿平衡。腎臟對體內的各種離子（電解質）具有調節作用，如鈉離子、鉀離子、氯離子、鈣離子、鎂離子等，可通過調節作用來維持電解質的平衡，而這些電解質平衡對于體液滲透壓穩定具有重要作用。此外，腎臟還能夠維持人體的酸堿平衡，腎臟能把代謝過程中產生的酸性物質通過尿液排出體外，同時也可以控制體內酸性和堿性物質排出的比例。當體內任何一種物質在血液中增多時，腎臟就會將增多的部分排出，同時還能夠制造氨和馬尿酸，更好的維持和調節酸堿平衡。

（4）調節血壓。腎臟分泌的腎素會使人的血壓升高，同時，腎臟分泌的前列腺素又能夠使血壓下降。前列腺素主要通過增加腎皮質血流量，促進利尿排鈉，減少外周血管的阻力，擴張血管，以發揮降壓的作用。

（5）促進紅細胞生成。腎臟分泌的促紅細胞生成素作用于骨髓造血系統中，能夠促進原始紅細胞分化和成熟，加速血紅蛋白、紅細胞生成，還可促進骨髓網織紅細胞釋放到血液中。因此，當腎臟出現問題后，就容易誘發貧血。

3.常見的腎病有哪些？

（1）腎結石，是指發生于腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部位的結石。

（2）慢性腎衰竭，是指各種腎臟疾病引起的緩慢進行性腎功能損害，進而引起一系列臨床癥狀以及生化內分泌等代謝紊亂組成的臨床綜合征，可導致尿毒癥和腎功能完全喪失。

（3）慢性腎小球腎炎，常被稱為慢性腎炎，是由多種不同病因、不同病理類型組成的一組原發性腎小球疾病。

（4）腎病綜合征，是指由多種病因引起的，以腎小球基膜通透性增加伴腎小球濾過率降低等腎小球病變為主的綜合征。

（5）腎囊腫，是腎臟內出現大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱。常見的腎囊腫有單純性腎囊腫、獲得性腎囊腫等。

（6）高血壓腎病，系原發性高血壓引起的良惡性小動脈腎硬化，同時伴有相應臨床表現的疾病。

（7）糖尿病腎病，糖尿病腎病是糖尿病主要的微血管并發癥，主要指糖尿病腎小球硬化癥，是一種以血管損害為主的腎小球病變，屬于臨床常見和多發的糖尿病并發癥，是糖尿病幾種最嚴重的并發癥之一。

4.腎病的“信號”有哪些？

（1）水腫。水腫是腎臟疾病最明顯的特征。腎臟是人體代謝水的重要器官，當腎臟出現病變時，水就會蓄積。如果發現眼皮浮腫、雙腳雙腿浮腫等，應警惕腎臟疾病。

（2）尿量發生變化。正常健康人的每天排尿量為1000～2000ml，尿量變多或者變少都有可能是腎臟疾病的表現。

（3）尿液性狀改變。正常人的尿液顏色是透明的淺黃色，飲水較少或者晨起第一次排尿顏色會稍深。如果發現尿液顏色發紅，或者泡沫較多，應及時進行腎臟檢查，排除相關疾病。

（4）腰痛或乏力。腎區酸痛不適，隱隱作痛或持續性鈍痛，應提高警惕。腎功能減退會導致一些有害物質蓄積，酸堿代謝失衡，進而引起乏力癥狀，而且這種乏力感無法通過休息得到緩解。

（5）消化系統癥狀。如惡心、嘔吐、食欲不振甚至厭食等，除了要看消化科，還應排除腎臟疾病。

（6）貧血。腎臟除了排泄廢物的功能，還具有內分泌功能，能夠分泌造血激素，因此當腎功能發生損害時，也容易造成貧血。

5.哪些人更容易患腎病？

（1）有明顯腎病家族史的人群。如果家族中有直系親屬患腎臟疾病，那么，該類人群的腎臟疾病患病率會明顯高于正常人。

（2）代謝性疾病患者。如糖尿病、高血壓、動脈硬化等均可能導致腎功能發生病變，如果不進行有效的控制，引發腎臟疾病的風險較大。

（3）患傳染病以及免疫系統疾病人群。如過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡以及肝病等，其患腎臟疾病的風險也會增加。

（4）有不良生活習慣的人群。長期抽煙、酗酒、熬夜，會對腎臟功能產生損傷，可進一步發展進而引發腎臟疾病。

6.如何護腎？

（1）健康飲食。鈉鹽攝入過多會增加高血壓的發生風險，同時飲食中的鹽分95%都需要依靠腎臟代謝，攝入鹽過多也會增加腎臟負擔。因此，日常飲食中，應堅持清淡飲食，減少鈉鹽及雞精、味精、醬油等含鈉量較高的調味品的攝入量，合理增加蔬菜、水果的攝入量。

（2）合理用藥。很多感冒藥、鎮痛藥、抗生素、中藥等都具有一定的腎毒性，應避免濫用這類藥物。

（3）戒煙戒酒。吸煙會影響腎臟供血，當流入腎臟的血液減少時，就會對腎功能造成損害。飲酒對于腎臟也具有較大傷害，尤其是高蛋白飲食的同時喝啤酒，容易增高嘌呤，產生高尿酸血癥，進而誘發痛風，增加腎臟疾病的患病風險。

（4）多飲水。多喝水而不是飲料，飲料中含有的果糖在體內分解過程中會直接產生尿酸，增加了內源性尿酸的來源。同時，果糖還會減少腎尿酸的排泄，造成體內尿酸進一步升高，對腎臟產生較大負擔，造成腎臟損害。

（5）積極控制體重。一般，肥胖人群患腎臟疾病的風險是正常體重人群的3～4倍，因此，我們在生活中需要控制體重。可以通過體育鍛煉、控制飲食等方式來將體重維持在正常范圍，避免盲目節食或濫用減肥藥。

（6）控制血壓、血糖。糖尿病、高血壓是引起腎臟疾病的高危因素，因此對于高血壓、糖尿病患者，應積極治療疾病，將血糖和血壓維持在正常范圍內，避免其對腎臟造成損傷。