高等職業院校護理專業語文聽說教學研究

李文倩

摘 ?要：高等職業院校的教學起點與落腳點均是基于工作崗位的，聽說能力作為語言交際的重要基礎，是職校生安身立命的基本能力之一。從面向未來的護理崗位的實際需求及目前聽說教學不盡如人意的現狀出發，提出高職語文聽說教學的改革思路，設計基于職場交際的聽說教學模式，構建“三段六環”的教學步驟和“四元五主體”的評價機制，以提高學生的聽說能力，助力學生的終身成長。

關鍵詞：高職語文；職場交際；聽說能力；護理專業

一、引言

作為語言交際的基礎，聽說能力的培養是各類語文教學的重要內容，也是高等職業院校護理職業素養需要著重關注的，但一直沒有得到應有的重視。語文聽說教學的主要知識點包括：普通話、聲母、韻母、聲調、語音的變化、節奏（含停頓）、語調、語速、語氣、朗讀、寒暄、聊天、介紹、交談、商洽（含勸說）、主持、演講、傾聽、聽話聽音、姿態語、復述、概述、評述、應聘、即興發言、辯論等[1]（P112-113）。聽說能力訓練即圍繞以上知識點，培養學生具備以下能力：整體把握語音/材料大意；根據指定要求，提煉、歸納關鍵信息；根據職場問題情境，結合生活經驗，解決實際問題。這對學生、尤其是直接面向工作崗位的高職學生來說十分重要，令人遺憾的是，無論是基礎教育階段還是中高職階段，語文的聽說教學都不被重視[2]（P5-6），關于它們的研究也相對薄弱。以中國期刊網主站為例，截至2023年1月，以“聽說教學”為主題的研究論文共有4303篇，其中，絕大部分都是關于英語的聽說教學研究，語文僅有171篇，職校語文更是只有6篇；以“口語教學”為主題的研究論文共有13944篇，其中，語文僅有1085篇，職校語文更是只有14篇。雖然這些數據不能完全說明職校聽說研究的現狀，但聽說教學實踐研究比較薄弱已是不爭的事實。這首先是由聽說教學的定位所導致的。正如喬剛所說：“從教材看，很少有教材兼顧聽說教學單元的編寫；從開設課程看，并沒有聽說課程。上海曾在二十世紀八九十年代開設聽說課程，稱之為‘聽說能力實踐指導’‘溝通與演說’‘演說技巧’等，但是在后來有關部門規范語文課開設名稱后，一概統稱‘語文’，各校的聽說教學也就實際上漸漸消亡了。”[1]（P183）其次，聽說教學的內容相對匱乏，高職語文教材大多不設口語序列，即使有所涉及，也都是一些基礎訓練，與職校生將來從事的職業并無密切關聯。再次，口語交際部分的內容一般都是理論概念敘述過多，實例評析比例不夠，口語交際訓練量不足，口語交際評價亦無明確標準，訓練目標與要求沒有細化。在教學方法上，職校的語文教學大多沿用普通教育的“應試”思路，聽說教學也更多側重知識的教授，實踐訓練不足。

在一定程度上說，語文教育及聽說教學應服務于就業和崗位的需求。王乾貝等醫護工作者曾對“護理職業素養”這一課題進行了調研，研究發現，“合作”“溝通交流”“人文關懷”“人際關系”是護理職業素養的重要內容。在該文所列出的21世紀護理職業素養的六條要素清單中，“溝通合作”占有非常重要的地位，它對應的崗位需求內涵豐富：醫護人員應該熟練掌握語言及態勢語溝通技巧，與作為服務溝通對象的患者與患者家屬建立和保持恰當的治療性關系，與其他護士及醫生和諧地交流合作，保持恰當的護際、護醫關系，與其他醫療保健從業人員能有效溝通，開展合作，也能與社會公共媒體進行有效溝通，在需要的時候能邏輯清晰地表達觀點、維護護士的職業聲譽[3]（P41-45）。我校的《護理專業人才培養方案（2023）》和《護理專業人才培養調研報告（2022）》，也著重強調了護理崗位的需求。文件指出，護理工作的內容將發生大的變革，由重復低效的工作轉為以臨床技術、溝通交流、團隊診療為主的內容；目前存在著護士緊缺與病人及家屬對護理的要求越來越高之間的矛盾，這一矛盾也是催生護患矛盾的重要原因之一。可以說，在對護士的要求越來越高的社會背景下，護理專業的學生應亟需提高自身的聽說能力、溝通能力、人文素養，以應對未來崗位中的溝通合作，處理好護患、護際和醫護之間的關系。這也正是高等職業院校護理專業聽說教學設計的邏輯起點。

二、基于職場交際的教學設計

我校使用的語文教材是由蔣雪艷主編的《大學語文（第二版）》[4]，參照護理專業的職業發展趨勢，將與聽說能力直接相關的口語表達作為重點教學內容，它包括六個方面：朗讀和態勢語、安慰與贊美、解說與介紹、演講、說服、拒絕，這些內容從培養語言、儀態規范性的基礎技能層級遞升到解決生活、職場中的單項輸出與多向溝通問題。依據教育部指導文件、我校語文課程標準和護理專業的人才培養方案，我們在語文課程整體目標的基礎上，提煉概括出這一部分總的單元教學目標：能夠運用規范、得體的語言和態勢語，邏輯清晰地表達觀點，營造和諧的人文環境，實現護患、護際、醫護之間的有效溝通。根據護理專業的崗位要求，我們在知識、技能、情感態度價值觀三維目標的基礎上，又分解細化出針對護理專業的每一單元的教學目標。具體如表1所示：

依據上述目標，通過授課前后一對一的座談、摸底考試、開展演講/辯論會等活動，我們對2022級護理專業四個班共計161名學生進行了深度調研，從學習動機、學習訴求、性格特點、口語表達能力、思維能力等角度全方位了解學生特點。調研顯示，學生普遍好學上進，基礎知識掌握扎實，能認真完成相關作業，喜歡實用性知識和中華傳統文化，但主動思考較少；友好善良，但性格偏于內向，表達欲欲望低，同學間協作少；大多具有口語表達的基礎，而表達效果并不理想；具有一定的評判性思維能力，而整體邏輯思維能力有待提高。

總的來看，護理專業學生的學習特點可以概括為“三強三弱”：親和力強、溝通理論知識強、個人任務完成意識強，共情力弱、溝通運用能力弱、團隊合作能力弱。基于以上學情特點，我們確定了本單元的教學重點為：在共情和尊重的基礎上，運用規范、得體的語言，邏輯清晰地表達觀點，實現有效溝通。為此，我們設計了多元化的案例教學，具體包括三大板塊：傳統文化、護理專業場景、課程思政，其中，傳統文化主要源自《鄭伯克段于鄢》《鄒忌諷齊王納諫》《觸龍說趙太后》《諫太宗十思疏》以及《紅樓夢》第三回、第五十七回選段。本單元的教學難點是：如何調動學生的主動性，引領學生積極參與課堂，實現能力、素養雙提高。為了突破這一教學難點，我們采取了分組教學、項目引領、任務驅動等方法。第一，分組互動。隨機組建學習小組，精心創設、組織各種活動平臺，強化組員的情感聯系和團隊認同，給予學生充分的時間相互討論、共同學習，促進學生自學能力的提升并發展自我意識。第二，任務驅動。根據各小組的學情特點，布置學習項目和任務，盡量使小組成員行動起來，思考起來，積極參與到各項任務中，增強學生的獲得感、榮譽感。第三，分享交流。課堂分享交流能夠促進學生的內驅力、行動力，借鑒體驗式教學方法，提升學生在課堂上的情感投入、實踐體驗，主動交流，積極分享，在學習中積累、在實踐中成長、在歷練中成熟。

與此同時，基于護理崗位需求，大膽創新教學模式，制定合理有效的教學策略。針對護理專業學生課堂氛圍不夠活躍、聽說能力訓練有所欠缺等實際狀況，以教學大綱、單元目標為依據，采用辯論、演講、宣講、情景劇等豐富多樣的教學形式，激發學生的學習興趣，活躍課堂氣氛。不僅如此，我們還將語文教育與思想政治教育深度結合，把文化認同、醫者仁心、團隊協作、關懷與尊重等思政內容融入到聽說教學中來，從而實現多層次、多維度的教學目標。

總之，基于職場交際的聽說教學，主要是通過對教學對象、培養方案、課程標準的精準分析，來確定教學內容、教學目標、教學方法。具體來說，就是學生在教師的指導下，在基于職場交際的實踐中，習得解決問題的能力。它不僅融通了語文與專業學習，實現了知識傳授與價值引領的有機統一，而且融通了語文與思政教育，構建出全員全過程全方位育人體系。

三、確定“三段六環”的教學步驟

在護理專業語文聽說教學實施中，我們以學生為中心，采用“三段六環”式教學步驟，這里的“三段”是指課前、課中、課后，“六環”是指任務發布、任務分析、實踐體驗、展示匯報、總結提升、拓展學習。同時，利用各種學習平臺和多媒體教學手段，進行高效的聽說能力訓練，切實提升學生的溝通能力和人文素養。

（一）課前任務發布

課前的線上教學，不僅要求學生預習概念、特點、分類等基本內容，而且以年輕人感興趣的綜藝節目為導入，為他們提供生動有趣的音視頻材料。比如，在“介紹”主題導入時，采用了《非你莫屬》欄目的片段；在“即興發言”主題導入時，選取了央視《主持人大賽》節目的即興發言環節；“演講”的課前示例，則采用《開講啦》《我是演說家》等節目的部分內容。在收看完這些視頻材料后，進一步要求學生綜合以上內容，把搜集到的“解說”“介紹”等要素進行重要程度排序；然后再模仿視頻示例，嘗試線上模擬面試，如為目標崗位錄制一段自我介紹，傳送到平臺上讓老師和同學評價。

（二）課中組織教學

課中教學是整個教學過程的核心，也是決定聽說教學質量的關鍵，它主要包括四個環節：任務分析、實踐體驗、展示匯報、總結提升。

1.任務分析

在這一環節，主要是引入具體有趣的事例。在“解說與介紹”單元中，首先，以《經典詠流傳》的開場白為例，引出解說與介紹的最重要因素——目的性。其次，通過觀看《新冠病毒》《除顫儀》《南丁格爾的一生》等職業場景視頻，予以強化說明。最后，布置小組合作的職場實踐活動，如表演各類職場角色、模擬職場面試中的自我介紹等。在這些活動中，可由部分學生扮演面試官，其余的學生則充當求職者。這樣一來，學生不僅能夠鍛煉溝通交流能力，達到學以致用的目的，而且還能夠學會多視角、多維度思考問題，養成發散性思維、創造性思維。

2.實踐體驗

這一環節是“三段六環”教學步驟的重中之重。就教學內容而言，聽說教學由聽話和說話構成，但缺乏合適的情境和缺少技巧指導的對話練習是沒有意義的。因此，在明確的職場交際意識下，學生應充分利用好多元化、高質量的職場情境音視頻，通過優秀音視頻的示例，對聽說知識點形成初步認知，在此基礎上，進行實踐體驗更能有的放矢。比如，在“演講”實踐中，教師在課前觀看視頻《南丁格爾的一生》環節中，就提出《我的護理夢》的演講要求，演講素材都經過小組討論、分工完成，學生自由選擇和領取分話題，如“青春的模樣”“職業價值觀”等，這就大大提高了課堂實踐效率，也鍛煉了學生們的團隊協作能力。需要指出的是，在課堂教學實踐中，教師的引導尤為重要。在“說服”課堂中，主要以辯論的方式展開，教師提供基于職場交際的若干辯題，如“我認為護理專業應該開設防身術類課程”，這時教師要指引學生進行有序思考、科學表達。以辯論的準備環節為例，可以按照以下程序教授學生思考：我的理由是什么？反方的理由是什么？我反駁對方論點的關鍵是什么？支持/進一步提出正方的理由是什么？能夠支持我方的證據有什么？……只有精心設計、因勢利導，學生的辯論才會有理有據，課堂的辯論才會高質高效，學生也能水到渠成地掌握說服技巧。

3.展示匯報

在聽說能力訓練設計中，展示匯報是對學生聽說能力和思辨能力的綜合考查，往往會將課堂氣氛推向高潮。比如，在“說服”課堂中，學生在老師的指導下進行了充分的準備，辯論會也就正式開始了。在這個環節里，教師可以安排學生進行視頻錄像，這樣不僅能提高學生自我表現的積極性，也為下一步開展更有針對性的教學提供了寶貴的素材。

4.總結提升

總結提升的主要目的是實現“共識—遷移”。教師可以將展示視頻回放分析，引導學生評價優缺點，培養批判性思維。比如，“說服”課辯論之后，學生既能分享運用說服原則解決問題的感受，又能從辯論中的角色互換而上升至同理心教育，使學生體會到換位思考的重要性。再如，在“解說”課堂中，從培養解說技能而轉到個人學習目標與救死扶傷之間的關聯，培養學生醫者仁心的人文精神，以此鍛煉學生們的理解和遷移能力。

（三）課后拓展學習

課后拓展學習是對課堂內容的延伸，在“安慰與贊美”課后，我們布置了閱讀古文《鄒忌諷齊王納諫》的拓展任務，要求學生在閱讀中反思贊美的復雜性，積累職場交際的經驗；在“解說與介紹”學完后，我們要求學生分享“一句話”感言，通過學習通或QQ平臺線上分享和互評，檢測和鞏固學習效果；在“拒絕”課后，我們請學生投票選擇最感興趣的職場交際案例，并將學生推選出來的“拒絕孕婦家屬打聽胎兒性別”，布置成小組情景劇的形式發布下去，以提高學生的學習積極性和思維創新能力。

四、建立“四元五主體”的評價機制

在一定意義上說，考核方式是教學實施的重要保障。根據語文課程的內在規律，并結合護理專業技能大賽中溝通能力的評分標準，我們制定了護理專業語文聽說的考核方式。學生最終的總評成績由平時成績和期末考試成績兩部分構成，其中，平時成績占70%，期末考試成績占30%。平時成績根據四元細化的教學目標，由平臺、學生、語文教師、專業教師、企業五個主體共同完成。學生成績依據課前平臺的學習積分、課中表現積分和實踐活動積分的量化，形成個人和小組的綜評分；學生見習期的企業打分，也以加權的方式進入總評中，從而實現客觀全面的個性化評價，激發學生的上進心。

在對學生平時成績進行考核時，尤其重視小組合作的得分。根據護理人才的核心素養，合作、協作是非常重要的職業能力，需要在課堂中和考核中予以強化。同時，該考核成績應盡量讓學生當堂獲得，及時有效的評價反饋能更直接調動學生的積極性和上進心。這就要求教師擅長使用線上教學工具，利用高職學生有手機能上網這一優勢，充分提高課堂效率。比如，在模擬面試后，要求學生利用學習通平臺進行投票，當堂選出自我介紹最符合崗位要求的或令人印象最為深刻的“求職者”，并結合所學知識點，歸納總結其亮點在哪里，以供其他同學即時模仿學習。在每次聽說訓練課之后，教師會立即上傳音視頻作業，這時也給其他同學設置開放權限，尤其是教師給出的總結性評價，要讓全體同學看到，這種做法有助于形成“批改示范”，以備學生后續學習。我們認為，學生需要通過學習如何科學地評價同學成績，而實現課中、課后有效、有公信力的學生評分。

通過上述教學設計和實施，學生的聽說能力訓練具有了強烈的針對性，溝通能力顯著提升，學生自評、專業教師評價、企業評價均反饋良好。同時，在學習過程中，學生通過平臺音視頻、工作任務單、測試題、拓展資料等數字化資源，再加上“三段六環”教學步驟的反復強化，自主學習能力快速提升。更為可貴的是，學生通過實踐體驗和展示匯報，增強了臨場應對能力，提升了個人自信心，積極參與專業賽事；通過思政教育的引導，服務意識明顯加強，主動投入到校園建設和社區建設中來，為學校和社會的發展貢獻自己的力量。

五、結語

高等職業教育的改革決定了高職教育的本質在于培養學生的職業能力[5]（P1）。當前，高等職業院校的語文教育在教材編撰、教學評價、教師等方面普遍存在不少問題[6]。職場交際是職業院校的教學起點，語文教學中的聽說教學應具有自覺的職場交際意識，設計貼近職業生活、符合學生實際的真實語境，使學生能夠基于自身知識架構和能力架構去解決現實問題，只有這樣，學生才會有話可說，聽說訓練才會有的放矢。同時，基于職場交際的聽說教學設計和教學實踐，應該是置于項目化語境中、具有鮮明指向、解決實際問題的，而且聽說能力從來都是學生的思考能力、思維敏捷性的外顯，學生語文聽說能力訓練的過程從根本上來說是個人終身思考力提升的過程。就此而言，職校語文聽說教學的改革“是職業教育發展的內在要求，更是各專業培養目標的共同要求”[1]（P184）。因此，我們針對高職護理專業學生設計了基于職場交際的聽說課堂、“三段六環”的教學步驟和“四元五主體”的教學評價機制。期望我們的研究能夠拋磚引玉，得到學界專家、一線教師們的指導和指正，也希望我們的研究能夠得到進一步的完善與優化，并在更多的高等職業院校中加以實施和推廣，助力更多學生的終身發展。

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Research on Chinese Listening and Speaking Teaching of Nursing Majors in Higher Vocational Colleges

Li Wenqian

（Basic Teaching Department， Shanghai Nanhu Vocational and Technical College， Shanghai 200439， China）

Abstract：The starting point of teaching in vocational colleges is based on the workplace， Chinese Teaching must also serve the employment of students， listening and speaking ability as an important foundation of all language communication is one of the fundamental abilities of vocational school students. Starting from the actual needs of future-oriented nursing positions and the current unsatisfactory situation of listening and speaking teaching， this paper puts forward the reform ideas of listening and speaking teaching in higher vocational languages， designs a listening and speaking teaching mode based on workplace communication， and constructs the teaching steps of “three stages and six rings” and the evaluation mechanism of “four elements and five subjects”， so as to improve students' listening and speaking ability and help students' lifelong growth.

Key words：higher vocational languages；workplace communication；ability to hear and speak；nursing majors