焦慮癥患者應用丁螺環酮聯合帕羅西汀治療的臨床療效分析

杜衛濤 張朔

【摘要】目的：探討丁螺環酮聯合帕羅西汀治療焦慮癥患者的臨床療效。方法：選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的焦慮癥患者60例為研究對象，隨機分為兩組，對照組為丁螺環酮，觀察組為丁螺環酮聯合帕羅西汀，對比兩組治療情況。結果：兩組的總有效率為9333%和7667%，觀察組的總有效率高于對照組，統計學有意義（P<005）。結論：丁螺環酮聯合帕羅西汀治療焦慮癥患者的應用價值極高，改善了癥狀，提高了治療效果，值得應用。

【關鍵詞】焦慮癥；丁螺環酮；帕羅西汀；臨床療效

【中圖分類號】R74972

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-075-02

焦慮癥為常見精神疾病，該疾病的產生與遺傳因素、環境因素、心理因素等存在一定程度的負面聯系，該疾病難以治愈，病情極易反復發作，主要癥狀為失眠、頭昏、出汗等，對患者生存質量和生活質量有著一定負面影響，應及時為患者進行藥物治療，丁螺環酮聯合帕羅西汀的應用效果顯著[1]。本文為探討丁螺環酮聯合帕羅西汀治療焦慮癥患者的臨床療效。報道如下。

1資料與方法

11資料選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的焦慮癥患者60例為研究對象，隨機分為兩組，每組30例，其中，對照組男性患者17例，女性患者13例，年齡在26-55歲，平均年齡為（3721±125）歲，文化程度：大專及以上學歷患者10例、大專以下學歷患者20例；觀察組男性患者18例，女性患者12例，年齡在26-56歲，平均年齡為（3726±124）歲，文化程度：大專及以上學歷患者11例、大專以下學歷患者19例。兩組在（年齡、文化程度、性別）等方面，統計學無意義（P>005）。納入標準：依據WHO中關于焦慮癥的診斷標準[2]，確診為焦慮癥患者；年齡不低于26歲；所有患者均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。

12方法對照組為丁螺環酮，丁螺環酮（江蘇恩華藥業股份有限公司生產，國藥準字：H19991024），口服治療，每天用藥兩次，初始劑量每天控制為10mg，之后的劑量每天控制在20-30mg，依據患者的實際病況而定，連續用藥兩個月。

觀察組為丁螺環酮聯合帕羅西汀，丁螺環酮的用法用量與對照組保持一致性，帕羅西汀（浙江尖峰藥業有限公司生產，國藥準字：H20040533），口服，每天一次，初始劑量每天為20mg，后續每天劑量控制為20-40mg，依據患者病情變化，給予相應劑量藥物進行對癥治療，做好記錄，連續治療兩個星期。

13觀察指標觀察兩組治療效果情況。治療效果判定標準：①顯效：失眠、頭昏、出汗等癥狀完全消失或明顯好轉；②有效：失眠、頭昏、出汗等癥狀有所好轉；③無效：失眠、頭昏、出汗等癥狀無變化或惡化；總有效率為顯效率與有效率之和。

14統計學處理將數據輸入到SPSS190中，分析，用（x±s）表示平均值，組間用χ2檢驗，P<005，統計學有意義。

2結果

21兩組治療效果情況兩組的總有效率為9333%和7667%，觀察組的總有效率高于對照組，統計學有意義（P<005）。見表1。

3討論

焦慮癥作為典型情感障礙性病癥，近年來，該疾病的發病率逐年升高，難以治愈，易反復性發作，患者的生活質量和生存質量存在嚴重的負面影響，應及時為患者進行對癥治療，避免病情惡化，應給予重視[3]。

臨床上，針對該疾病的治療藥物有許多種，本次研究選用的藥物為丁螺環酮、帕羅西汀，其中，丁螺環酮為氮雜螺環葵烷二酮類化合物，進入患者體內后，能夠對患者體內的5-HT1A受體進行激動，同時，該藥物還能減少患者體內5-羥色胺受體的敏感性，進而達到治療焦慮癥的作用，該藥物還能在患者腦中側縫際區和5-羥色胺受體實施高度結合，能夠讓增加D2收益的親和力，進而通過D2受體對患者的其他神經遞質在化妝女何中樞神經系統實施傳遞，抗焦慮效果顯著；帕羅西汀作為情感阻斷劑，也為苯基呃啶衍生物，能夠有效選擇性的對5-羥色胺受體載運體進行抑制，阻斷患者5-羥色胺受體再攝取，增加和延長5-羥色胺受體的作用，進而產生抗焦慮癥狀的作用，這兩種藥物聯合應用，有著良好互補作用，抗焦慮癥狀效果非常好，應用價值極高，值得優先選用[4]。

綜上所述，丁螺環酮聯合帕羅西汀治療焦慮癥患者的應用價值極高，改善了癥狀，提高了治療效果，丁螺環酮聯合帕羅西值得焦慮癥患者應用。

參考文獻

[1]蔣碩，曾驥，周勇.丁螺環酮聯合帕羅西汀治療老年抑郁癥伴焦慮癥狀的臨床觀察[J].中國藥房，2016，27（21）：2923-2925

[2]匡毅，曹宏波，熊承良.帕羅西汀與聯用丁螺環酮對抑郁癥患者性功能康復的對比研究[J].中國性科學，2017，26（8）：76-78

[3]范小冬，謝星星，張春燕，等.九味鎮心顆粒治療廣泛性焦慮癥療效與安全性的系統評價[J].成都中醫藥大學學報，2017，40（2）：123-127

[4]張錦紅，金濤，邱勁松.安神益氣補心湯聯合帕羅西汀治療廣泛性焦慮癥療效及對患者血清神經遞質的影響[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（24）：2627-2629