安寧手冊：安寧療護新語類

馬浩成 秦 苑 高一虹

（1.北京大學外國語學院，北京 100871；2.北京市海淀醫院，北京 100080）

0.引言

“安寧療護”是對生命末期病人的一種照護方式，它以減輕痛苦而非治愈或延長壽命為目標，拒絕無意義的搶救，提高生存質量，以全方位照護陪伴病人走完生命的最后旅程。安寧療護20 世紀60 年代起源于英國，20 世紀80 年代后期引進我國，目前在國內還處于發展初期。從社會學視角來看，安寧療護是醫療“場域”（Bourdieu 1991）中新的子場域；從社會語言學視角來看，是新的“語類場”，由一系列語類構成，如圖1：圓圈中是主要語類，其實踐有較強的穩定性和規律性；圈外是相關語類，即與臨床實踐相聯系，但必要性相對較弱。虛線以及各列省略號表示主要語類與相關語類區分并非嚴格，在情境中可能有交叉融合和新的生成。

圖1：醫院情境的安寧療護語類場（高一虹2022）

圖2：“氛圍系統”框架示意圖（基于Painter 2008：92；馮德正2015：25）

“語類”即具有特定功能和形式的話語，往往對應于某種社會活動類型。根據Fairclough（1992）對于話語的分層，語類包括三層：（1）口頭、書面或多模態的“文本”形式；（2）“話語實踐”，即文本的生產、分布與消費；（3）包括了話語實踐的更宏觀的“社會實踐”。高一虹（2022）認為語類還可以有第四個層面，即內化的、心理的層面。當進入一個現實（或想象）情境，人們會自然啟動相應的認知、情緒和行為模式。內化了的、成為行為取向的語類，便是Bourdieu（1991）所說的“慣習”（habitus）。

1.文獻綜述、理論框架與研究問題

1.1 文獻綜述

國際上對于安寧療護中的話語研究很多。……