阿奇霉素聯合頭孢類藥物治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的藥學分析

李華 鄧小蕓

摘要：目的：探究頭孢類藥物輔助阿奇霉素治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床效果。方法：本研究以68例患者作為研究對象，選例地點：連城縣醫院，疾病類型：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，選例時間：2021年6月～2022年6月，分組：對照組（頭孢類藥物治療）、觀察組（阿奇霉素聯合頭孢類藥物治療），每組34例，分組依據：隨機數字表法。對兩組患者治療后臨床療效、炎性因子水平進行比較。結果：治療后，與對照組相比，觀察組血清IL-17、IL-8、TNF-α水平處于更低水平（P<0.05）;治療后，相較于對照組臨床總有效率（67.65%），觀察組（91.18%）明顯更高（P<0.05）。結論：阿奇霉素與頭孢類聯合治療效果顯著，其能抑制患者機體炎癥反應，治療效果顯著，值得廣泛應用。

關鍵詞：慢性;阻塞性肺疾病;急性加重期;阿奇霉素;頭孢類藥物;炎性因子;綜合療效

【中圖分類號】 R563 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

慢性阻塞性肺疾病是由氣流受限導致呼吸困難的肺部疾病，可嚴重降低患者的生活質量。隨著經濟水平的提升，人們對健康問題的重視程度也得到了提升，該病的診療得到進一步完善，但仍有部分患者因疾病認知不足導致自護能力弱，造成疾病進行性發展，導致臨床上急性加重期患者增多，因此，針對此疾病現狀，本文重點從炎性因子和綜合療效兩方面進行分析，探究為患者開展阿奇霉素聯合頭孢類藥物治療的價值[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以68例患者作為研究對象，選例地點：連城縣醫院，疾病類型：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，選例時間：2021年6月～2022年6月，分組：對照組、觀察組，每組34例，分組依據：隨機數字表法。納入標準：經臨床檢查確診者;病情處于急性加重期者;高度配合研究展開者。排除標準：對本次研究所用藥物過敏者;治療期間死亡者。對照組（34例）：男、女各18、16例;年齡區間為41～77歲，平均年齡（63.29±1.51）歲。觀察組（34例）：男、女各19、15例;年齡區間為42～76歲，平均年齡（63.17±1.54）歲。兩組疾病患者基本資料具有同質性，P>0.05。

1.2 方法

兩組皆接受其他常規干預方案（比如高壓負離子氧療、飲食干預、化痰止咳等）。

1.2.1 對照組

患者均口服頭孢克肟膠囊（成都倍特藥業股份有限公司為生產廠家，國藥準字H20041661，規格：100 mg，0.2 g/次，2次/d，持續治療一周。

1.2.2 觀察組

在頭孢克肟片基礎上，給予患者阿奇霉素膠囊（北京四環制藥有限公司為生產廠家，國藥準字H20058155，規格：0.25 g），0.25 g/次，1次/d，持續治療一周。

1.3 觀察指標

（1）炎性因子指標評定：采集患者空腹靜脈血5 mL，置于離心機（速率3 000 r/min、時間10 min）后得上清，待測指標：白細胞介素-17（IL-17）、白細胞介素-8（IL-8）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平;檢測方法：酶聯免疫吸附法。

（2）綜合療效指標評定：分為顯效、有效、無效，總有效率=顯效率+有效率。。

1.4 統計學分析

使用SPSS 22.0軟件對得到的數據進行分析，計量資料、計數資料分別以（x±s）、[例（%）]、t、行χ2表示、檢驗。P<0.05，代表有統計學差異。

2 結果

2.1 炎性因子

與對照組相比，觀察組血清IL-17、IL-8、TNF-α水平處于更低水平（P<0.05）。見表1。

2.2 綜合療效

觀察組有效率高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病的發病與有害氣體、有害顆粒密切相關。近兩年，隨著環境、氣候持續惡化，該病的患病率呈現出明顯上升的趨勢。研究表明，此病具有較高的致殘率和病死率，因此即使予以患者有效治療是改善其預后的關鍵。頭孢類藥物屬于抗菌藥，是臨床上較為常見的抗生素，當急性加重期患者機體出現嚴重炎癥反應或危重污染時，其便可發揮抗菌特點，能有效殺死細菌，可穩定機體內環境，抑制疾病發展[2]。

阿奇霉素在臨床中普遍用于治療細菌感染類疾病，而分析其作用機制發現，在慢性阻塞性肺疾病的治療中，其也有較高的應用價值。阿奇霉素能發揮大環內酯類藥物特性，與細菌核糖體結合后，能影響細菌RNA蛋白質合成過程，從而可實現優質抗菌作用[3]。此藥物見效快，但有學者指出，其會引發嚴重過敏反應，因此本文綜合考量治療價值和安全性后，提出以上兩藥聯合治療方案。文中結果表明，觀察組治療方案效果明顯且更加安全，施治價值較高，分析原因，單一藥物施治中，療效和安全性很難保持平穩，若選用兩藥聯合治療方案，協同發揮藥效，抑制疾病，便能在滿足顯效療效同時還可避免藥物過量等不良事件。

綜上所述，阿奇霉素復制頭孢類藥物治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期能抑制患者機體炎癥反應，治療效果顯著，值得廣泛應用。

參考文獻：

[1]何淑霞， 俞峭拔， 孫小麗， 等. 硫酸沙丁胺醇聯合噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學雜志， 2020， 36（12）： 1606-1609.

[2]席貝貝， 武夢佳， 余翠果. 沙美特羅替卡松粉吸入劑對哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者肺功能心率變異性及腫瘤壞死因子相關蛋白的影響分析[J]. 中國藥物與臨床， 2022， 22（3）： 238-241.

[3]李森， 雍文穆， 張霞. 烏美溴銨維蘭特羅聯合阿奇霉素治療慢性阻塞性肺疾病穩定期的臨床研究[J]. 現代藥物與臨床， 2021， 36（11）： 2392-2396.