互動(dòng)式教學(xué)法在門診實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用

黃猛

摘要：目的 觀察門診實(shí)習(xí)生帶教過(guò)程中應(yīng)用互動(dòng)式教學(xué)法的效果。方法 選擇我院門診部20名實(shí)習(xí)生納入研究（時(shí)間：2020.7-2021.7），按隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組（傳統(tǒng)教學(xué)法）和研究組（互動(dòng)式教學(xué)法）各10例，對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生的護(hù)理操作技能評(píng)分、基本理論知識(shí)評(píng)分及教學(xué)質(zhì)量滿意度。結(jié)果 研究組的護(hù)理操作技能評(píng)分及基本理論知識(shí)評(píng)分均明顯高于常規(guī)組，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）;研究組的教學(xué)質(zhì)量滿意度明顯高于常規(guī)組，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）。結(jié)論 在門診實(shí)習(xí)生的帶教過(guò)程中，應(yīng)用互動(dòng)式教學(xué)法能有效提高實(shí)習(xí)生的護(hù)理操作技能水平及基本理論知識(shí)水平，教學(xué)質(zhì)量滿意度高，值得臨床應(yīng)用及推廣。

關(guān)鍵詞：門診;實(shí)習(xí)生;互動(dòng)式教學(xué)法;教學(xué)質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】 TU246.1+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

門診作為患者與醫(yī)院接觸的第一窗口，是醫(yī)院的重要組成部分，也是聯(lián)系社會(huì)、密切醫(yī)患關(guān)系的橋梁和紐帶[1]。門診實(shí)習(xí)生不僅可以接觸基礎(chǔ)護(hù)理操作，還可以鍛煉與患者溝通的能力，對(duì)將來(lái)步入工作崗位后的工作能力有著很大的影響。目前在門診實(shí)習(xí)生的帶教過(guò)程中，大多采用常規(guī)傳統(tǒng)教學(xué)法，教學(xué)內(nèi)容比較單一，教學(xué)效果不佳，亟待研究新的帶教方式對(duì)門診實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)，以全面培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的專業(yè)技術(shù)水平，提高其綜合能力。有研究表明：互動(dòng)式教學(xué)法教學(xué)方式新穎，教學(xué)內(nèi)容明確且具有針對(duì)性，能使實(shí)習(xí)生的操作技能及自身水平得到有效提高，教學(xué)質(zhì)量較好，同時(shí)還能增加實(shí)習(xí)生與帶教老師之間的互動(dòng)與溝通，促進(jìn)師生關(guān)系，為教學(xué)過(guò)程營(yíng)造良好的帶教氛圍[2]。本研究選取新型帶教方式——互動(dòng)式教學(xué)法融入門診實(shí)習(xí)生的帶教過(guò)程中，旨在證實(shí)互動(dòng)式教學(xué)法的教學(xué)優(yōu)異性，具體內(nèi)容如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選擇20名到我院門診部實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生納入研究（時(shí)間：2020.7-2021.7），按隨機(jī)數(shù)字表法各分10例，為常規(guī)組和研究組，實(shí)習(xí)期均為7天。常規(guī)組納入男實(shí)習(xí)生1例、女實(shí)習(xí)生9例，平均年齡（19.50±0.89）歲，專科生8名，本科生2名;研究組納入女實(shí)習(xí)生10例，平均年齡（19.40±0.93）歲，專科生9名，本科生1名。收集統(tǒng)計(jì)兩組實(shí)習(xí)生的基本資料，確認(rèn)兩組數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P>0.05），有實(shí)驗(yàn)可行性。

1.2 方法

（1）常規(guī)組采用傳統(tǒng)帶教法，要求帶教老師根據(jù)科室及專業(yè)需求制定帶教內(nèi)容，在教學(xué)開(kāi)始前提前告訴實(shí)習(xí)生將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，預(yù)留5～10分鐘時(shí)間，方便實(shí)習(xí)生預(yù)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，可布置3～5道問(wèn)題讓實(shí)習(xí)生在尋找答案的過(guò)程中明確預(yù)習(xí)內(nèi)容。在帶教過(guò)程中對(duì)預(yù)先布置的問(wèn)題進(jìn)行逐一講解，并對(duì)實(shí)習(xí)生提出的問(wèn)題進(jìn)行耐心解答，在下班前對(duì)今天的帶教內(nèi)容進(jìn)行回溯，同時(shí)安排下次帶教前實(shí)習(xí)生應(yīng)提前預(yù)習(xí)的內(nèi)容并布置預(yù)習(xí)問(wèn)題。

（2）研究組采用互動(dòng)式教學(xué)法，具體措施如下：①根據(jù)教學(xué)大綱結(jié)合科室情況制定教學(xué)目標(biāo)，按照學(xué)生在上個(gè)科室的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。實(shí)習(xí)生入科時(shí)，給予其科室環(huán)境介紹和人員介紹，并告知學(xué)生科室特色以及學(xué)習(xí)計(jì)劃。待學(xué)生熟悉后，根據(jù)其學(xué)歷、性格以及學(xué)習(xí)習(xí)慣等特點(diǎn)對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行調(diào)整，按照學(xué)生掌握情況和需要了解的知識(shí)點(diǎn)及操作進(jìn)行對(duì)應(yīng)講解，加強(qiáng)其薄弱環(huán)節(jié)的指導(dǎo);②讓實(shí)習(xí)生共同評(píng)定患者的病情，加強(qiáng)與實(shí)習(xí)生的交流，并由帶教老師指導(dǎo)實(shí)習(xí)生開(kāi)展實(shí)際操作，在操作前明確告知操作注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)以及急救措施等，在操作結(jié)束后鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生提出疑問(wèn)，由帶教老師進(jìn)行耐心解答，適時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)生的不足之處提出改進(jìn)措施，糾正其錯(cuò)誤觀念及操作方式，促進(jìn)其專業(yè)水平的提升;③帶教老師在教學(xué)過(guò)程中，改變嚴(yán)肅、說(shuō)教的命令式語(yǔ)氣，以溫和、平等的態(tài)度與實(shí)習(xí)生進(jìn)行溝通，適當(dāng)對(duì)其實(shí)習(xí)生活上給予必要的關(guān)心與關(guān)愛(ài)，避免出現(xiàn)不耐煩的態(tài)度或情緒出現(xiàn)在帶教環(huán)節(jié)中，指導(dǎo)學(xué)生做好護(hù)患溝通工作，對(duì)態(tài)度較差的患者著重溝通技巧，在操作失誤時(shí)及時(shí)展開(kāi)彌補(bǔ)措施，盡量得到患者理解。④帶教老師以開(kāi)展講座的形式進(jìn)行疾病宣講，事先告訴學(xué)生主講內(nèi)容，預(yù)留時(shí)間給學(xué)生學(xué)習(xí)。在老師講解完后，由學(xué)生輪流進(jìn)行提問(wèn)。老師需給出完整的回答并進(jìn)行擴(kuò)展，在學(xué)生提問(wèn)時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生多發(fā)言，會(huì)后由帶教老師記錄并進(jìn)行補(bǔ)充。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）自制測(cè)試試卷，對(duì)兩組實(shí)習(xí)生的護(hù)理操作技能水平及基本理論知識(shí)水平進(jìn)行評(píng)分，兩張?jiān)嚲頋M分均100分，分值越高表示水平越好。

（2）自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估兩組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)質(zhì)量的滿意度，問(wèn)卷共5個(gè)問(wèn)題，每個(gè)選項(xiàng)0-2分，非常滿意+2分、滿意+1分、不滿意不加分。滿分15分，0-5分為不滿意，6-10分為滿意，11-15分為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用軟件SPSS 23.0分析及處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，用X2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實(shí)習(xí)生的護(hù)理操作技能評(píng)分及基本理論知識(shí)評(píng)分對(duì)比

經(jīng)比較，研究組的護(hù)理操作技能評(píng)分為（82.80±3.19），常規(guī)組的護(hù)理操作技能評(píng)分（76.40±4.38），（t=15.259，P=0.001），研究組的基本理論知識(shí)評(píng)分為（91.40±3.92），常規(guī)組基本理論知識(shí)評(píng)分（77.23±5.69），（t=17.233;P=0.001）。

2.2 兩組實(shí)習(xí)生的教學(xué)質(zhì)量滿意度對(duì)比

經(jīng)比較，常規(guī)組十名學(xué)生的滿意分?jǐn)?shù)分別為6分;3分、4分、3分;12分、15分、15分、14分、13分、12分，總滿意度：（9.70±1.45）。研究組十名學(xué)生的滿意分?jǐn)?shù)分別為8分;5分;15分、15分、13分、14分、15分、14分、12分、13分，總滿意度：（12.40±1.52）。研究組教學(xué)質(zhì)量滿意度明顯高于常規(guī)組（t=4.978，P=0.001）。

3 討論

門診作為患者與醫(yī)院接觸的首個(gè)窗口，人流密集，患者較為集中，且環(huán)境嘈雜，門診醫(yī)務(wù)人員工作壓力較大，也為門診的教學(xué)工作增添了一定難題[3-4]。而門診工作需要醫(yī)護(hù)人員具有較強(qiáng)的操作能力和扎實(shí)的基本理論知識(shí)，對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)要求嚴(yán)格，因此選擇積極有效的教學(xué)方式對(duì)門診實(shí)習(xí)生進(jìn)行帶教，能有效提升門診護(hù)理實(shí)習(xí)生的專業(yè)技術(shù)水平和溝通技巧，有效解決門診護(hù)理難題。

互動(dòng)式教學(xué)法作為一種新型教學(xué)方式，增加了各個(gè)方面的互動(dòng)行為，增強(qiáng)了教學(xué)方面的干預(yù)質(zhì)量，教學(xué)方式新穎，教學(xué)內(nèi)容明確，強(qiáng)調(diào)帶教老師與實(shí)習(xí)生之間的互動(dòng)，能在帶教過(guò)程中營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，構(gòu)建和諧的師生關(guān)系，為日后的溝通進(jìn)步奠定了基礎(chǔ)[5];同時(shí)以互動(dòng)方式進(jìn)行疾病宣教，增加教學(xué)趣味，利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，以達(dá)到理想的教學(xué)效果。不僅如此，互動(dòng)式教學(xué)法增加了師生之間的互動(dòng)次數(shù)，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行提問(wèn)，由帶教老師進(jìn)行耐心解答，顯著提升了該教學(xué)模式的教學(xué)質(zhì)量滿意度，并且該教學(xué)在明確帶教目標(biāo)的同時(shí)，增加了實(shí)際操作指引，能有效促進(jìn)實(shí)習(xí)生操作技能水平及基礎(chǔ)理論知識(shí)水平的提升，使實(shí)習(xí)生與患者做好溝通的同時(shí)，能順利完成門診的工作任務(wù)，為正式上崗的工作能力奠定了基礎(chǔ)，教學(xué)效果優(yōu)異[6-7]。本研究在2020.7-2021.7年間將互動(dòng)式教學(xué)法融入至門診實(shí)習(xí)生的帶教過(guò)程中，結(jié)果顯示：研究組的護(hù)理操作技能評(píng)分、基本理論知識(shí)評(píng)分及教學(xué)質(zhì)量滿意度均明顯高于常規(guī)組，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05），證實(shí)了互動(dòng)式教學(xué)法的應(yīng)用優(yōu)異性。

綜上所述，在門診實(shí)習(xí)生的帶教過(guò)程中，應(yīng)用互動(dòng)式教學(xué)法能有效提高實(shí)習(xí)生的護(hù)理操作技能水平及基本理論水平，教學(xué)質(zhì)量滿意度高，值得臨床應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]易賽男. 互動(dòng)式教學(xué)法在門診注射室護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2021，18（7）：120-122.

[2]張凱燕.基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)教學(xué)在門診護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)藥物與臨床，2021，21（11）：1958-1959.

[3]周少婧，陳湘玉，夏冬云，等.混合式教學(xué)法在傷口護(hù)理門診臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2021，20（5）：592-596.

[4]魏學(xué)娟，吳浩，葛彩英，等.導(dǎo)師制萊斯特評(píng)估包教學(xué)模式在全科門診教學(xué)中的應(yīng)用效果分析[J].中華全科醫(yī)師雜志，2021，20（8）：823-829.

[5]王亞軍，朱慶雙，趙妍，等.教學(xué)門診在外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國(guó)病案，2021，22（7）：78-80.

[6]姚文強(qiáng)，汪悅，張擎，等.基于師承教育模式構(gòu)建中醫(yī)門診教學(xué)規(guī)范之探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2020，17（22）：65-68，73.

[7]趙漢寧，趙祖國(guó)，米娜，等.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)直播互動(dòng)教學(xué)的初探[J].中國(guó)免疫學(xué)雜志，2020，36（18）：2223-2225.