鹽酸多西環(huán)素聯(lián)合阿奇霉素治療尿道炎患者的臨床效果分析

郝靜

【摘要】目的：探討在尿道炎患者治療中聯(lián)合以鹽酸多西環(huán)素與阿奇霉素施治的價(jià)值。方法：試驗(yàn)對(duì)象對(duì)象選于2019年1月—2022年1月期間，在我衛(wèi)生院就醫(yī)的尿道炎患者70例，以隨機(jī)數(shù)字表法均分為對(duì)照組與觀察組，在施治期間提供阿奇霉素與聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素施治，統(tǒng)計(jì)組間癥狀改善時(shí)間、雌激素水平及不良反應(yīng)差異性。結(jié)果：觀察組尿急、尿頻及尿道紅腫癥狀改善時(shí)間低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組FSH、LH及PRL雌激素水平指標(biāo)低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：通過聯(lián)合以鹽酸多西環(huán)素及阿奇霉素施治，可有效緩解患者癥狀，降低體內(nèi)雌激素水平的同時(shí)，還具備較高用藥安全性，適宜臨床借鑒與推廣。

【關(guān)鍵詞】尿道炎；鹽酸多西環(huán)素；阿奇霉素；施治效果；不良反應(yīng)；癥狀改善

Clinical effect analysis of doxycycline hydrochloride combined with azithromycin in the treatment of urethritis

HAO Jing

Wangxian Town Health Center， Baiyin District， Baiyin City， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To explore the value of doxycycline hydrochloride combined with azithromycin in the treatment of urethritis. Methods： 70 cases of urethritis patients in our hospital were selected from January 2019 to January 2022. They were divided into control group and observation group by random number table method. Azithromycin and doxycycline hydrochloride were provided during the treatment period， and the difference of symptom improvement time， estrogen level and adverse reactions between groups were counted. Results： The improvement time of urgency， frequency and urethral swelling in the observation group was shorter than that in the control group（P<0.05）； The estrogen levels of FSH， LH and PRL in observation group were lower than those in control group（P<0.05）； The incidence of adr in observation group was lower than that in control group（P<0.05）. Conclusion： Combined treatment with doxycycline hydrochloride and azithromycin can effectively relieve the symptoms of patients， reduce the level of estrogen in vivo， but also has high drug safety， suitable for clinical reference and promotion.

【Key Words】Urethritis； Doxycycline hydrochloride； Azithromycin； Treatment effect； Adverse reactions； Symptoms improve

尿道炎屬于臨床泌尿科常見病癥，主要是由于淋球菌或者非淋球菌所致尿道炎癥，臨床癥狀以尿痛、尿頻及尿道刺癢等為主，嚴(yán)重影響到患者正常生活與身心健康[1]。目前，在治療方面臨床大多以抗菌藥物施治，且需同時(shí)對(duì)性伴侶展開治療干預(yù)，阿奇霉素、鹽酸多西環(huán)素等作為常用治療藥物，但不同藥物所得療效并不相同，且單一以某種藥物施治，無法達(dá)到理想治療效果[2-3]。為了有效提升臨床療效，本研究目的主要是為了探討以阿奇霉素及鹽酸多西環(huán)素聯(lián)合對(duì)尿道炎患者施治的價(jià)值，現(xiàn)分析如下。

1.1 病例資料

本組入選患者為50例患有尿道炎疾病的患者，組間以隨機(jī)數(shù)字表法實(shí)施分組，回顧性分析組內(nèi)患者資料。對(duì)照組，年齡27～60歲，平均年齡（43.50±6.84）歲，病程1個(gè)月～2年，平均病程（11.57±1.82）個(gè)月；觀察組，年齡22～62歲，平均年齡（42.78±6.43）歲，病程1個(gè)月～2年，平均病程（11.05±2.04）個(gè)月。綜合分析兩組資料數(shù)據(jù)（P>0.05），可對(duì)比。入組患者選入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床檢查明確為尿道炎；（2）均為女性患者；（3）遵循知情原則且同意參與；（4）臨床資料無缺失；（5）無言語或精神障礙；（6）依從性不低。排除：（1）處于哺乳期或者妊娠期；（2）對(duì)本研究藥物存在過敏史；（3）入組前服用過其它抗生素藥物；（4）肝腎功能嚴(yán)重不全；（5）存在精神疾患；（6）試驗(yàn)中途因自身原因而退出。

1.2 方法

兩組在治療前7d停止服用其它治療藥物，以此來確保療效。對(duì)照組在施治期間提供阿奇霉素片（生產(chǎn)廠家是輝瑞制藥有限公司，H10960167），以口服方式用藥，之后每次服用劑量為0.5g，每日服用1次，于餐后2h時(shí)服用，初始服用劑量為常規(guī)服用量的2倍，即每日服用2次，每次0.5g；觀察組則聯(lián)合阿奇霉素與鹽酸多西環(huán)素施治（生產(chǎn)廠家是廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司，H44025004），其中阿奇霉素用法及用量與對(duì)照組相同，鹽酸多西環(huán)素每次服用量為0.1g，每日治療2次，于飯后時(shí)服用，初始服用劑量為常規(guī)服用量2倍，即每日服用2次，每次0.1g。兩組均持續(xù)接受為期14d治療干預(yù)，在施治期間叮囑患者禁止性生活，不可食用辛辣、刺激類食物，且不得飲酒，避免對(duì)療效造成影響。

1.3 指標(biāo)觀察及判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）統(tǒng)計(jì)癥狀改善時(shí)間，指標(biāo)包括：尿急癥狀、尿頻癥狀及尿道紅腫癥狀；（2）統(tǒng)計(jì)性激素水平，分別在施治前后抽取患者3mL空腹靜脈血液，經(jīng)離心處理后得到上清液，放置于-20℃冰箱內(nèi)待測(cè)；嚴(yán)格按照相關(guān)說明書對(duì)FSH（促卵泡生成雌激素）、LH（促黃體生成素）及PRL（促乳素）指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)；（3）統(tǒng)計(jì)用藥反應(yīng)，指標(biāo)包括：惡心嘔吐、皮疹、腹痛腹瀉及頭痛，總發(fā)生率為各項(xiàng)指標(biāo)綜合。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 癥狀改善時(shí)間

通過對(duì)施治后兩組各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間進(jìn)行比較，觀察組比對(duì)照組低，組間差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 雌激素水平

通過對(duì)施治前兩組各項(xiàng)雌激素水平進(jìn)行比較，無顯著差異（P>0.05）；施治后，與對(duì)照組相比，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)水平低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 用藥不良反應(yīng)

在施治期間，兩組均有患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)照組中有8例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中1例頭痛、2例腹痛腹瀉、1例皮疹、4例惡心嘔吐，總發(fā)生率為22.86%；觀察組中發(fā)生腹痛腹瀉及惡心嘔吐癥狀患者各1例，總發(fā)生2例，總發(fā)生率為5.71%；通過對(duì)施治期間兩組用藥不良反應(yīng)進(jìn)行比較，觀察組比對(duì)照組低，組間差異顯著，2χ=4.200，P=0.040，P<0.05。

尿道炎主要指的是尿道黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng)，可經(jīng)性傳播，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，好發(fā)于女性群體中，嚴(yán)重影響其機(jī)體健康，故而積極尋找到有效治療干預(yù)則顯得至關(guān)重要[4-5]。鹽酸多西環(huán)素屬于四環(huán)類抗生素藥物，通過與人體中的核糖體30s亞基相結(jié)合后，可對(duì)病原體蛋白質(zhì)合成進(jìn)行阻斷，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)抗菌及抑制細(xì)菌復(fù)制的作用；而阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可有效抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的同時(shí)，還能阻礙細(xì)菌轉(zhuǎn)肽，經(jīng)口服方式服用后，可于2h～3d內(nèi)顯著提升患者體內(nèi)血藥濃度，聯(lián)合兩種藥物治療尿道炎疾病，可得到顯著效果[6-7]。本研究中，經(jīng)比較單一應(yīng)用阿奇霉素與聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素在尿道炎患者中的施治效果差異性，結(jié)果發(fā)現(xiàn)施治后與對(duì)照組相比，觀察組尿急癥狀、尿頻癥狀及尿道紅腫癥狀改善時(shí)間較短，觀察組FSH、LH及PRL指標(biāo)水平較低，且觀察組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率較低（P<0.05），證實(shí)聯(lián)合應(yīng)用阿奇霉素及鹽酸西多環(huán)素施治，具備有效性及可靠性。

綜上所述，對(duì)于尿道炎患者的治療，相較于單一應(yīng)用阿奇霉素，聯(lián)合以鹽酸西多環(huán)素展開治療，具備確切施治效果，值得推廣。

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