阿奇霉素與培氟沙星治療小兒急性腸胃炎的效果比較

張棟　郭蓉

【摘要】 目的 比較阿奇霉素與培氟沙星治療小兒急性腸胃炎的效果。方法 76例急性腸炎患兒， 按照隨機方式分為對照組和治療組， 各 38例。治療組患兒采用阿奇霉素予以治療， 對照組患兒采用培氟沙星予以治療， 對比兩組患兒不良反應情況及治療效果。結果 經 4 d治療后， 治療組患兒總有效率為 97.37%， 對照組為 78.95%， 治療組總有效率明顯優于對照組 （P<0.05）；治療 4 d后， 治療組出現輕度腹痛及惡心等不良反應 2例 （5.26%）；對照組出現輕度腹痛及惡心等不良反應 4例 （10.53%）， 比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 針對小兒急性腸胃炎， 采用阿奇霉素與培氟沙星相比具有更為顯著的治療效果， 且不良反應少， 可在臨床應用。

【關鍵詞】 阿奇霉素；培氟沙星；小兒急性腸胃炎；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.128

急性腸胃炎病癥狀況在夏秋季節較為多發， 由于小兒身體狀況存在未完全發育狀況， 其相應免疫功能存在不足狀況， 針對外界干擾容易產生感染癥狀， 而腹痛、嘔吐及腹瀉是其主要臨床癥狀[1]。由于造成急性腸胃炎相關的引發因素存在多種形式， 其中最為主要的誘發因素則是飲食不潔。如若對其不予以及時治療， 則會造成患兒出現相應脫水癥狀， 還會造成其出現電解質失衡狀況， 并最終造成患兒出現休克。在具體臨床治療方法當中， 采用廣譜抗生素對其予以治療較為常見， 但具體治療效各異。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取選取2015年1月～2016年1月本院診治的76例急性腸炎患兒， 按照隨機方式分為對照組和治療組， 各38例。治療組男21例， 女17例， 年齡5個月～11歲， 平均年齡（4.1±2.3）歲；對照組男23例， 女15例， 年齡7個月～10歲， 平均年齡（4.4±3.1）歲。兩組患兒一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 患兒治療前均對其飲食結構給與適當的調整， 通過相應體液補充， 促進患兒電解質處于平衡狀態， 并促使胃腸內菌群處于平衡狀態。治療組患兒采用阿奇霉素予以治療， 對其行靜脈注射450 mg/（次·d）， 并以此持續治療4 d；對照組患兒采用培氟沙星予以治療， 采用靜脈注射350 mg/（次·d）， 并以此持續治療4 d[1]。

1. 3 診斷標準 患兒出現腹瀉的次數≥4次/d， 并伴隨有相應稀便或水樣便發生， 臨床癥狀表現為略微嘔吐癥狀或未出現嘔吐癥狀；對患兒大便予以檢驗， 其中所存在白細胞數量≥12/HP， 存在膿細胞及紅細胞或無相應細胞存在；患兒本次研究治療前， 未進行相應抗生素治療病史。

1. 4 療效判定標準 顯效：治療 4 d后， 腹瀉、發熱及腹痛等癥狀均全部消失；有效：治療 4 d后， 腹瀉、發熱及腹痛等癥狀出現好轉現象， 但癥狀依然存在；無效：患兒臨床癥狀均未達到明顯性好轉狀況， 并可能產生相應臨床癥狀更為惡化狀況。總有效率 =（顯效 +有效）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用 SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差 （ x-±s）表示， 采用 t檢驗；計數資料以率 （%）表示， 采用 χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患兒臨床效果比較 經 4 d治療后， 治療組顯效24例， 有效13例， 無效1例， 總有效率為97.37%；對照組顯效 16例， 有效 14例， 無效 8例， 總有效率為 78.95%， 治療組總有效率明顯優于對照組 （P<0.05）。

2. 2 兩組患兒不良反應情況比較 治療 4 d后， 治療組出現輕度腹痛及惡心等不良反應 2例 （5.26%）；對照組出現輕度腹痛及惡心等不良反應 4例 （10.53%）， 比較差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

小兒急性腸胃炎作為一種具有突發性的疾病形式， 其臨床癥狀較為緊急， 由于小兒身體狀況存在未完全發育狀況， 其相應免疫功能存在不足， 針對外界干擾容易產生感染癥狀， 因而病情通常情況下表現較重， 如若對其治療不及時， 則會產生相應脫水現象， 還會造成電解質失衡， 并最終造成患兒出現休克[2]。在臨床當中， 對此類病癥通常情況均對其飲食結構給予適當的調整， 通過相應體液補充， 促進患兒電解質處于平衡狀態， 并促使胃腸內菌群處于平衡狀態。然后對其采取相應抗生素予以治療， 并達到抵抗感染發生目的[3]。在對小兒進行腸胃炎臨床治療當中， 阿奇霉素為其最為常用的抗生素藥物， 并且其也是作為廣譜抗生素當中較為常見的表現形式， 具體治療中對相應沙門菌屬、革蘭陰、陽性菌及病毒螺旋體等均存在較好的抑制作用， 通過對細菌蛋白質相關合成方面的抑制效果， 從而實現對相應細菌繁殖有效抑制的目的， 具有很好的應用效果和價值。

本次研究中， 兩組患兒經過 4 d治療后， 治療組總有效率 97.37%明顯優于對照組 78.95%（P<0.05）；治療組出現輕度腹痛及惡心等不良反應 2例（5.26%）；對照組出現輕度腹痛及惡心等不良反應 4例（10.53%）。表明采用阿奇霉素對小兒急性腸胃炎治療， 具體臨床效果顯著， 且相應不良反應發生率與培氟沙星相比較低， 在實際治療當中具有很好的效果。

綜上所述， 針對小兒急性腸胃炎， 采用阿奇霉素與培氟沙星相比具有更為顯著的治療效果， 不良反應少。在具體臨床治療當中， 采用阿奇霉素治療具有很好的治療效果。

參考文獻

[1] 王夢旻. 分別使用阿奇霉素和培氟沙星治療急性腸炎的效果對比. 當代醫藥論叢， 2014（19）：144-145.

[2] 佘淑紅. 阿奇霉素和培氟沙星治療急性腸炎臨床療效對比. 醫學信息， 2014， 27（12）：186-187.

[3] 張許民. 布地奈德霧化吸入治療小兒急性喉炎臨床觀察. 中國現代藥物應用， 2011， 5（29）：133-134.

[4] 趙忠霞. 小兒急性腸胃炎臨床治療效果分析. 醫學信息， 2012， 25（9）：211-212.

[5] 郭翠萍. 自擬止瀉合劑加康復新液保留灌腸治療小兒急性腸炎的臨床觀察. 中國中醫急癥， 2015， 24（7）：1260-1261.

[6] 劉麗榮， 謝曉麗， 楊靜， 等. 鹽酸小檗堿聯合磷酸鋁凝膠灌腸治療小兒急性腸炎臨床觀察. 兒科藥學雜志， 2016（4）：24-26.

[7] 龔凱. 蒙脫石散劑治療小兒急性單純性胃炎嘔吐的臨床觀察. 中國現代藥物應用， 2013， 7（8）：75-76.

[收稿日期：2016-02-24]