全面護理干預對丙型病毒性肝炎患者抗病毒治療依從性及生活質量的影響

徐艷蘭

【摘要】目的：探討全面護理干預對丙型病毒性肝炎患者抗病毒治療依從性及生活質量的影響。方法：選取92例丙型病毒性肝炎患者，其在我院實施治療的時間均為2018年11月—2021年11月。將患者進行隨機分組，各46例。對照組接受常規護理，同時基于對照組方法，研究組實施全面護理干預，將兩組的護理效果進行分析和比較。結果：研究組患者治療依從性（93.48%）較對照組（78.26%）更高（P<0.05）。護理后研究組生活質量各維度評分相較于對照組，明顯更高（P<0.05）。與對照組患者護理滿意度（80.43%）相比，研究組（95.65%）更高（P<0.05）。結論：全面護理干預在丙型病毒性肝炎患者抗病毒治療中應用，能對患者的治療依從性進行有效提高，并改善患者生活質量，患者滿意度高，值得推廣。

【關鍵詞】全面護理干預；丙型病毒性肝炎；治療依從性；生活質量

Influence of comprehensive nursing intervention on compliance with antiviral therapy and quality of life in patients with viral hepatitis C

XU Yanlan

Hong’an County Center for Disease Control and Prevention， Huanggang， Hubei 438400， China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of comprehensive nursing intervention on compliance with antiviral therapy and quality of life in patients with hepatitis C. Methods： A total of 92 patients with viral hepatitis C were selected， and their treatment time in our hospital was from November 2018 to November 2021. The patients were randomly divided into groups， 46 cases in each group. The patients in the control group received routine nursing care， and on the basis of the control group， comprehensive nursing intervention was implemented in the research group， and the nursing effects of the two groups were analyzed and compared. Results： The treatment compliance of patients in the study group（93.48%） was higher than that in the control group （78.26%）（P<0.05）. After nursing， the scores of each dimension of quality of life in the study group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Compared with the control group patients’ nursing satisfaction（80.43%）， the study group （95.65%） was higher（P<0.05）. Conclusion： The application of comprehensive nursing intervention in the antiviral treatment of patients with viral hepatitis C can effectively improve the patient’s treatment compliance and improve the quality of life of patients.

【Key Words】Comprehensive nursing intervention； Viral hepatitis C； Treatment compliance； Quality of life

丙型病毒性肝炎是傳染性疾病中的常見類型，主要因丙型病毒感染所致，具有隱蔽性及可持續發展的特點，常會導致肝臟的慢性炎癥、壞死及纖維化，對患者的身心健康和生活質量造成嚴重的影響[1]。對于丙型病毒性肝炎，目前臨床上主要以抗病毒藥物進行治療，但該病具有傳染性，且治療時間長，患者心理負擔較重，在治療期間常會出現治療依從性差或中斷治療的情況，使得治療效果常不理想，因此在治療期間配合有效的護理干預尤為重要[2]。本研究選取我院92例丙型病毒性肝炎患者，探討全面護理干預的實施效果，具體如下文所示。

1.1 一般資料

選取我院2018年11月—2021年11月收治的92例丙型病毒性肝炎患者，均經臨床相關檢查確診，臨床資料能夠完整收集，知曉本次研究相關的內容并愿意參與，且排除合并其他類型肝臟疾病、妊娠及哺乳者、精神疾病、認知及溝通障礙、治療依從性差及臨床資料不全者。將患者進行隨機分組，各46例，對照組，男25例，女21例，年齡25～54歲，平均年齡（36.57±3.74）歲；HCV基因型：1b型26例，1b2a型20例；研究組，男24例，女22例，年齡24～55歲，平均年齡（36.54±3.68）歲；HCV基因型：1b型24例，1b2a型22例。兩組患者在上述基本資料方面無統計學差異（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組接受常規護理，包括生活指導、用藥指導、病情監測、做好健康指導等。研究組在對照組的基礎上開展全面護理干預，具體為：（1）心理護理：主動與患者溝通，全面了解患者生活背景、家庭情況及實際需求，將疾病相關的知識對患者及其家屬進行講解，并把以往臨床治療成功的案例對患者加以分享，使其心理壓力得以緩解，治療疾病的信心及依從性更高。（2）用藥護理：向患者強調遵醫囑用藥的重要性、藥物使用方法、相關注意事項以及私自增減藥量、停藥等不良行為對病情控制的影響，同時囑家屬監督患者用藥，規范患者的行為。（3）飲食護理：幫助患者科學的方案，囑患者高蛋白、低脂、低淀粉飲食，以清淡易消化為主，定時定量進食。（4）環境護理：定期對病房環境進行清潔整理，溫濕度適宜，并囑患者注意保暖，確保其舒適度。

1.3 觀察指標

（1）治療依從性比較，以我院自制的調查問卷從情緒、作息、用藥、飲食、定期復查、煙酒等8個條目進行評價，完全依從：各條目均合格；部分依從：部分條目合格；不依從：上述條目均不合格。（2）生活質量比較，采用WHO生活質量量表簡化版（WHOQL-BREF）從心理領域、生理領域、社會關系、環境領域及主觀感受方面進行評價，分值與生活質量呈正比[3]。（3）護理滿意度比較，采用我院自制的調查問卷從滿意、一般滿意、不滿意三個級別予以統計，總滿意度=滿意+一般滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 治療依從性

研究組患者治療依從性（93.48%）較對照組（78.26%）更高（P<0.05），見表1。

2.2 生活質量改善情況

在生活質量方面，護理前兩組進行比較，各維度評分之間具有的差異不明顯（P>0.05），護理后，研究組上述評分與對照組比較更高（P<0.05），見表2。

2.3 護理滿意度

與對照組患者護理滿意度（80.43%）相比，研究組（95.65%）更高，兩組之間相比（P<0.05），見表3。

丙型病毒性肝炎可通過輸血、吸毒、針灸等方式進行傳播，據WHO調查統計，該病在全球的感染率約為3%，現如今大概有1.8億人[4]。該病治療難度較大，且治療周期長，患者常因飽受疾病折磨、承受巨大的心理壓力而無法堅持完成治療，使得治療效果較差。有研究表明，良好的治療依從性是確保患者治療效果、改善疾病預后及生活質量的關鍵因素[5]。全面護理干預是近年來新型的一種護理模式，根據患者的病情特點、實際需求制定一系列針對性、專業化、個體化的干預措施，通過心理護理消除患者的心理負擔，掌握疾病相關知識，同時給予用藥指導使患者的用藥依從性提高，為患者創造良好的病房環境，消除影響病情恢復的不利因素，從自身做起主動配合治療，從而促進病情康復，改善生活質量[6]。本研究結果表明，研究組患者治療依從性（93.48%）較對照組（78.26%）更高，護理后研究組患者生活質量各維度評分顯著高于對照組（P<0.05）；與對照組患者護理滿意度（80.43%）相比，研究組（95.65%）更高（P<0.05）。

綜上所述，全面護理干預可有效提高患者的治療依從性，改善生活質量，患者滿意度高，值得在丙型病毒性肝炎患者抗病毒治療中應用推廣。

參考文獻

[1] 赫曉光.護理干預對丙型病毒性肝炎患者抗病毒治療依從性的影響[J].中國醫藥指南，2021，19（25）：126-127.

[2] 周軍.慢性丙型病毒性肝炎患者抗病毒治療的護理體會[J].中國冶金工業醫學雜志，2019，36（1）：39-40.

[3] 孫玲.護理干預對丙型病毒性肝炎患者抗病毒治療依從性的影響[J].中國冶金工業醫學雜志，2018，35（5）：535-536.

[4] 葛延平.護理干預對丙型病毒性肝炎患者抗病毒治療依從性的影響[J].中國冶金工業醫學雜志，2017，34（6）：712.

[5] 董妮妮.綜合護理干預在慢性丙型病毒性肝炎患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2017，23（1）：96-97.

[6] 姜文文.護理干預對丙型病毒性肝炎患者抗病毒治療依從性的影響探討[J].當代醫學，2017，23（1）：144-145.