枸地氯雷他定與派瑞松聯合治療皮炎濕疹類皮膚病療效觀察

陸宏榘

【摘要】目的：探討枸地氯雷他定聯合派瑞松治療皮炎濕疹類皮膚病的臨床療效。方法：隨機將2019年1月至2022年1月接收的90例皮炎濕疹類皮膚病患者進行分組（n=45），給予對照組枸地氯雷他定治療，研究組在此基礎上采取派瑞松治療，對比兩組患者治療前后皮損評分、治療總有效率與不良反應發生率。結果：兩組治療前丘疹、水皰、鱗屑、滲出、角化等皮損評分差異不明顯（P>0.05），研究組治療后上述皮損評分均小于對照組，研究組治療總有效率明顯比對照組高，不良反應發生率則低于對照組，數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：皮炎濕疹類皮膚病患者采用枸地氯雷他定與派瑞松聯合治療，能有效改善患者皮損狀態，緩解患者的疾病癥狀，提高其治療總有效率，且不良反應較少，治療安全性更高。

【關鍵詞】枸地氯雷他定;派瑞松;皮炎;濕疹;皮膚病;臨床療效

此次研究以皮炎濕疹類皮膚病患者為觀察對象，對其采取不同的治療方案，分析兩種治療措施的療效差異，探討派瑞松與枸地氯雷他定聯合治療皮炎濕疹類皮膚病的效果，研究詳情如下。

1資料與方法

1.1研究資料

選取2019年1月—2022年1月治療皮炎濕疹類皮膚病的90例患者為研究對象，按照隨機原則將患者分為兩組，每組45例。研究組19例女，26例男，年齡20～72歲，平均（40.37±5.23）歲;疾病類型：8例接觸性皮炎，5例慢性濕疹，6例神經性皮炎，5例慢性濕疹，6例脂溢性皮炎，6例亞急性濕疹，9例異位性皮炎;對照組21例女，24例男，年齡20～74歲，平均（40.62±5.14）歲;疾病類型：9例接觸性皮炎，4例慢性濕疹，7例神經性皮炎，5例慢性濕疹，7例脂溢性皮炎，5例亞急性濕疹，8例異位性皮炎。兩組基本資料對比差異無統計學意義（P>0.05），且研究已通過醫學倫理委員會審核批準。

納入標準：①臨床確診為皮炎濕疹類皮膚病，且病情反復發作;②患者已獲知研究內容，簽有知情同意書。排除標準：①合并有其他器質性病變類皮膚病;②妊娠期或哺乳期女性;③存在藥物過敏反應的患者;④精神疾病患者或意識障礙者。

1.2方法

對照組采用枸地氯雷他定片（揚子江藥業集團廣州海瑞藥業有限公司，國藥準字H20090138，規格：8.8mg*6s）口服治療，8.8mg/次，1次/天。研究組采用枸地氯雷他定與派瑞松聯合治療，枸地氯雷他定用量及用法同對照組，每天將適量派瑞松（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H20000454，規格：15g）涂抹于患處，輕柔促進吸收，每天早、晚各涂抹1次，兩組均連續治療3周。

1.3觀察指標

比較兩組研究對象治療前、后皮損狀態、治療總有效率與不良反應發生率。（1）皮損評分采用《濕疹面積及嚴重程度指數評分法》評估，評估項目包括丘疹、鱗屑、滲出、水皰、皸裂和角化等，評分越高，表明患者皮損程度越嚴重。（2）療效評定標準：①無效：治療后臨床癥狀無任何改善，甚至皮損程度加重;②有效：治療后臨床癥狀有所緩解，療效指數為20%-60%;③顯效：治療后臨床癥狀明顯緩解，療效指數為61%-99%;④痊愈：治療后臨床癥狀消失，療效指數為100%。治療總有效率=（有效+顯效+痊愈）/總例數×100%。（3）不良反應主要包括皮膚萎縮、過敏反應、毛細血管擴張等。

1.4統計學處理

采用統計學軟件SPSS22.0對各項數據進行分析，計數資料用比率（%）表示，2檢驗;計量數據用均數±標準差（）表示，t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后皮損評分比較，見表1。

2.2兩組患者治療總有效率比較，見表2。

2.2兩組患者不良反應發生率對比，見表3。

3討論

在本次研究中，研究組治療后水皰、丘疹、角化、鱗屑等皮損評分、不良反應發生率比對照組低，治療總有效率比對照組高，差異存在統計學意義（P<0.05），研究結果表明皮炎濕疹類皮膚病患者采用派瑞松聯合枸地氯雷他定治療的效果更顯著，且治療安全性也比較高。分析原因主要為氯雷他定屬于抗組胺藥物，能夠抑制組胺H1受體競爭性和由此引發的過敏反應，且對外周H1受體選擇性較高，對中樞H受體親和力差，能夠抑制肥大細胞釋放出組胺、白三烯。同時，口服治療的方式有利于人體快速吸收，能提高藥物療效。派瑞松作為皮膚病常用藥，其主要成分為硝酸益康唑、曲安奈德，用藥后能起到良好的殺菌消炎效果，且派瑞松適應癥比較多，常見的有真菌感染引起的皮炎、濕疹，以及霉菌和酵母菌引發的炎癥性皮膚真菌病等。

綜上所述，皮炎濕疹類皮膚病患者采用枸地氯雷他定與派瑞松聯合治療的效果比單一用藥效果更佳，有助于患者恢復健康，保障患者的用藥安全，更適合在臨床上推廣。

參考文獻

[1]蒙小兵.皮炎濕疹類皮膚病臨床治療體會[J].基層醫學論壇，2018，22（01）：129-130.

[2]鄭蕾.醋酸地塞米松乳膏與派瑞松對皮炎濕疹類皮膚病的效果分析[J].世界復合醫學，2021，7（01）：156-158.

[3]許兵.皮炎濕疹類皮膚病應用皿治林和派瑞松聯合治療的臨床分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（16）：156.