產后訪視護理干預對產褥期婦女生活質量的改善效果分析

曾麗波

摘要：目的? 探討產后訪視護理干預對產褥期婦女生活質量的改善效果。方法? 選取我院于2021年1月～2022年1月間收治的1000例產褥期產婦為研究對象，采用隨機抽簽的方式分為實驗組和對照組，每組各500例。對照組采用常規護理，實驗組采用產后訪視護理，對比兩組護理效果。結果? 護理后，實驗組的焦慮評分、抑郁評分低于對照組;實驗組的社會、軀體、健康、情感、生理的評分均高于對照組;實驗組并發癥總發生率明顯低于對照組;實驗組滿意度明顯高于對照組。以上組間差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：在產褥期行產后訪視護理干預，能緩解產婦的不良心理情緒，降低產后并發癥的發生率，進一步提升產婦的生活質量，促進產婦身體恢復，提高產婦的護理滿意度，值得臨床推廣和使用。

關鍵詞：產后訪視護理;產褥期;生活質量

產褥期是產婦各項身體功能恢復的重要階段，同時也是健康恢復和心理變化的重要時期[1]。據相關數據表明，在產褥期，產婦出現抑郁癥的概率在15%～30%左右，不僅會影響產婦的生活質量，同時還會影響新生兒的健康成長[2]。因此，產后訪視在產褥期的重要性不言而喻，本文通過探討產后訪視護理干預對產褥期婦女生活質量的改善效果，分析其臨床價值，具體內容如下。

1資料與方法

1.1 基線資料

選取我院于2021年1月～2022年1月間收治的1000例產褥期產婦為研究對象，采用隨機抽簽的方式分為實驗組和對照組，每組各500例，對照組采用常規護理，實驗組采用產后訪視護理。其中，對照組最小年齡22歲，最大年齡40歲，平均年齡（31.52±2.33）歲;實驗組最小年齡23歲，最大年齡39歲，平均年齡（30.74±2.46）歲。兩組產婦的基線資料對比，組間差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：（1）均為足月、陰道分娩產婦;（2）均在知情同意書上簽字。

排除標準：1.存在認知功能障礙;2.存在精神障礙或帶有精神類疾病;3.存在妊娠期合并癥、感染性疾病。

1.2 方法

對照組采用常規護理，主要包括：告知產婦相關的知識，如新生兒喂養、心情、活動、飲食等，同時囑咐產婦注意保暖，避免著涼。

實驗組采用產后訪視護理，具體內容如下。

（1）健康宣教：護理人員需要結合產褥期婦女的具體情況，制定個性化的產后訪視方案，在充分掌握了產婦的心理狀況和身體狀況后，詳細為產婦以及產婦家屬講解關于產褥期的知識以及相關注意事項，同時發放宣傳手冊。

（2）心理護理：在產褥期，大多數產婦會出現產后抑郁的狀況，其主要是由于適應角色的轉變，以及家庭關系的變化。為此，在訪視過程中，護理人員要密切注意婦女的神態和語言，同時鼓勵婦女傾訴自己的困擾，如是否宮縮疼痛、是否不會母乳喂養、是否在意身體變胖等;安撫產婦，告訴這些變化僅僅只是暫時的，并教導其如何正確進行母乳喂養。囑咐產婦的家屬，要積極陪伴產婦，對于產婦的不良心理狀況要第一時間進行疏導、安撫。

（3）健康護理：在產褥期，產婦的身體素質都較弱，抵抗力、免疫力等全面下降，極易出現惡露、感染。為此，護理人員要注意產婦的身體狀況，適時指導婦女進行一些適宜的活動，如盆底肌康復訓練，幫助產婦促進子宮收縮和子宮恢復。在飲食方面，要囑咐產婦以清淡類為主，補充維生素、蛋白質;同時，囑咐產婦在產褥期避免同房，做好個人的衛生，避免出現感染等并發癥。

1.3 觀察指標

比較兩組婦女的心理狀態、生活質量、并發癥發生率、護理滿意度。心理狀態評分，主要分為焦慮評分和抑郁評分，每項評分總分100分，分值越高，心理狀態越差。生活質量，主要包括社會、軀體、健康、情感、生理五個方面，每個方面總分100分，采用SF-36量表評測，分值越高，生活質量越好。護理滿意度，采用自制護理滿意度調查問卷進行評測，0～50分視為不滿意，51～85分視為滿意，86～100分視為非常滿意。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.1軟件對數據進行處理和分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組婦女的心理狀態比較

護理前，兩組焦慮評分、抑郁評分的數據差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，實驗組的焦慮評分、抑郁評分低于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。詳細數據見表1。

2.2 兩組婦女護理前后的生活質量比較

護理前，兩組在社會、軀體、健康、情感、生理方面的數據差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，實驗組的社會、軀體、健康、情感、生理的評分均高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。詳細數據見表2。

2.3 兩組婦女的并發癥發生率比較

在并發癥發生率方面，實驗組總發生率6.40%（32/500），對照組總發生率25.40%（127/500），組間差異有統計學意義（P<0.05）。詳細數據見表3。

2.4 兩組婦女的護理滿意度比較

在護理滿意度方面，實驗組滿意度98.00%（490/500），對照組滿意度76.80%（384/500），組間差異有統計學意義（P<0.05）。詳細數據見表4。

3討論

產褥期，又被稱之為坐月子，在臨床醫學中，通常是指產婦在分娩后，直至機體和生殖器基本恢復的階段，這個過程一般需要持續6～8周[3]。

臨床中，產褥期的表現：1.血壓、呼吸、脈搏、體溫方面。在產后，大多數產婦的體溫都會處于正常范圍內。如果產程時間過長，或者出現延長，導致產婦過度疲勞，體溫則會在產后的24h內出現升高的狀況，通常情況下是不會超過38℃[4]。對于不哺乳的產婦，在產后3～4d，會因淋巴管、乳房血管的極度充盈，出現發熱狀況，體溫最高會達到38.5℃，一般情況下，會持續數個小時，最多不超過12小時。在產后，產婦的脈搏略微緩慢，一般為60～70次/min，這主要和子宮胎盤循環停止和長時間臥床有關。2.惡露。產后，隨著子宮蛻膜的脫落，且含有壞死蛻膜、血液等組織，經由陰道排出的，被稱之為惡露。一般情況下，惡露可分為血性惡露、漿液惡露、白色惡露。血性惡露，一般顏色鮮紅，且含有大量的血液，有時會出現小血塊，且含有少量的壞死蛻膜組織和胎膜;漿液惡露，顏色淡紅，形似漿液，內含少量的血液，其內存在著較多的陰道排液、宮頸粘液、壞死蛻膜組織以及細菌;白色惡露，顏色較白，粘稠狀，內含大量的細菌、表皮細胞、壞死的蛻膜組織以及白細胞。正常情況下，惡露都帶有血腥味，但并無臭味，總量約為250～500ml，個體差異較大，持續時間約4～6周左右。通常情況下，血性惡露的持續時間約3d，之后會逐漸轉變成漿液惡露，持續2d后，會轉變成白色惡露，持續約3周時間后，會逐漸干凈。而這種惡露的變化，是基于產婦子宮出血量逐漸減少的情況下。如果產婦的子宮復舊不全，或者產婦宮腔內出現殘留胎盤、多量胎盤、感染，惡露量會明顯增多，不僅會延長血性惡露的持續時間，還會伴有臭味。

產后訪視護理，作為延續性護理訪視的一種，可通過對產婦產后的哺乳情況、身體情況、生理情況進行跟蹤觀察和指導護理，能夠第一時間發現產婦的異常，并予以糾正，從而有效保障產婦和新生兒的健康。在產后訪視的護理過程中，可以幫助產婦認識產褥期護理的必要性和重要性，加強產婦自我護理能力，能夠更好地調整自身的生活狀況適應產褥期，從而提升產褥期的護理質量。同時，在產褥期開展訪視護理，有利于護理人員及時發現產婦的異常心理狀況，及時幫助產婦緩解心理壓力，使產婦始終保持著積極、樂觀、愉快的心態，進而提升產婦的生活質量。

本文結果顯示，護理后，實驗組的焦慮評分、抑郁評分低于對照組;實驗組的社會、軀體、健康、情感、生理的評分均高于對照組;實驗組并發癥總發生率明顯低于對照組;實驗組滿意度明顯高于對照組。以上組間差異均有統計學意義（P<0.05）。這表明，在產褥期實施產后訪視護理干預，能有效改善產婦的心理狀況，降低產婦焦慮、抑郁等不良心理，降低并發癥的發生率，從而提升產婦產后的生活質量，促進產婦能夠更快、更好地恢復身體各項機能，進而提升產婦的滿意度，建立良好的護患關系。

綜上所述，在產褥期行產后訪視護理干預，改善產婦的心理狀況，降低產后并發癥的發生率，進一步提升產婦的生活質量，促進產婦身體恢復，提高產婦的護理滿意度，值得臨床推廣和使用。

參考文獻

[1]陳晨.延續護理對產褥期產婦自我護理能力及心理狀況的影響[J].現代養生，2021，21（24）：90-92.

[2]李婷婷，高倩，保金吉，范惠萍，黃海燕.實施延續護理對產褥期婦女心理狀況及疲乏程度的影響[J].現代養生，2021，21（22）：96-98.

[3]王逸蕓，高麗燕，孫一丹，陸雨晨，王曉蕾.產褥期婦女產后抑郁現狀及影響因素分析[J].全科護理，2021，19（30）：4310-4314.

[4]許一霞.產褥期實施產后訪視護理干預對母嬰健康的影響[J].黑龍江中醫藥，2021，50（5）：410-411.