一次性根充法與分次根充法在急性牙髓炎治療中的臨床效果

許妍 劉瑋娜 荊鳳娟 何夢喬

【摘要】目的：探討一次性與分次根管填充治療方式應用在急性牙髓炎患者中的治療效果。方法：選擇2021年9月至2022年5月我院接受治療的急性牙髓炎患者80例進行研究分析，基于隨機數表法方式進行分組。實驗組應用一次性根管填充治療方式，常規組應用分次根管填充治療方式。對比兩組干預有效率。結果：實驗組干預有效率明顯高于常規組，數據對比差異滿足統計學標準，P<0.05。結論：一次性根管填充治療相對于分次根管填充治療的療效優勢明顯，同時一次性操作對于患者的影響更加輕微，值得推廣。

【關鍵詞】急性牙髓炎;一次性根管治療;常規根管治療;臨床療效

急性牙髓炎屬于臨床中口腔常見病癥，在疾病發生時會呈現出強烈的疼痛，同時對于患者的牙體狀態會形成相當嚴重的影響。急性牙髓炎在臨床中對于診療需求有著較高的迫切性，臨床中在確診后患者往往希望立刻得到治療。根管治療屬于臨床中牙髓病、根尖周病的常規方式，傳統的根管治療方式主要涉及到根管預備、消毒以及填充三個治療操作，但是因為治療操作過多且過程較為復雜，并且還需要患者反復多次進行定時復診，這也間接提升了患者的經濟壓力與身心壓力。對此，為了進一步提高急性牙髓炎患者的早期預后效果，本文基于對比治療方式探討一次性根充法的臨床價值。具體研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2021年9月至2022年5月我院接受治療的急性牙髓炎患者80例進行研究分析，基于隨機數表法方式進行分組。實驗組患者40例，男女26例、14例，年齡（37.64±3.50）歲，每位患者均為1顆患牙;常規組患者40例，男女25例、15例，年齡（38.58±2.13）歲，每位患者均為1顆患牙。兩組患者的分組結果一般資料不明顯，P>0.05。

1.2方法

兩組患者均在治療之前實行常規檢查，對牙齒狀況進行判斷，并采取積極消炎治療，在達到既定要求后提供根管治療。

實驗組應用一次性根管填充治療方式。采用利多卡因進行局部麻醉，在開髓之后去除冠髓并拔出根髓，應用X線攝片與根管長度測量儀實現對牙根管的長度測量，同時準備根充。應用雙氧水、生理鹽水對根管進行反復的沖洗，保障根管可以達到徹底沖洗，適當擴大根管同時除濕患牙，應用消毒紙捻在根管無明顯滲出液后粘FC棉捻消毒根管，應用碘仿糊劑加牙膠尖進行根管充填，在填充后完成治療。

常規組應用分次根管填充治療方式，整個根管治療方式與實驗組基本相同，但是整體劃分為3至4次進行治療。

1.3觀察指標

對比兩組干預有效率。

統計時間為治療后1周，牙痛癥狀消失且炎癥消失則為顯效;疼痛感有明顯改善，牙髓炎有一定程度控制則為有效;其他均評價為無效。

1.4統計學分析

本次研究所涉及到的數據均應用SPSS24.0軟件進行統計學分析處理，實驗組和常規組患者的基礎資料與觀察指標均在兩名工作者相互監督之下進行操作。數據錄入時基于正態與非正態的方式進行處理，采用經驗、分布計量方式，數據樣本采用獨立檢驗或卡方檢驗。兩組數據對比時滿足統計學意義以P<0.05進行表示。

2.結果

實驗組干預有效率明顯高于常規組，數據對比差異滿足統計學標準，P<0.05，詳情見表1。

3.討論

急性牙髓炎屬于臨床中口腔科的常見、多發病，屬于牙髓組織發生感染的一種病癥，在牙髓遭受毒素或細菌入侵后會導致牙髓炎發生病癥反應，其疾病表現在于自發性或陣發性的壓痛，患者的疼痛感非常強烈，并且夜間疼痛感往往會明顯加重，再加上常規消炎藥物基本無效，所以患者的生活質量會明顯遭受疾病影響。傳統根管治療方式需要基于根管預備、根管消毒以及根管填充三個步驟進行治療，屬于連續性的治療方式，因為內在關聯緊密，可以實現相互補充與彌補，但是治療期間任何一個環節的問題都會導致治療失敗，再加上治療步驟較多患者需要多次定時復診，這也間接增加了身心壓力與治療費用。隨著一次性根管填充治療的提出，其不僅能夠規避反復就診的繁瑣性，還能夠降低感染風險，可以有效規避根尖周組織反復操作刺激的問題，這也是降低不良反應、提升患者舒適性的有效原因之一，有利于治療周期的控制，降低整體治療費用。另外，一次性根充法的實施可以規避感染源進入牙髓的可能性，可以規避復診期間再次感染的風險，對于治療有效率可以達到有效的保障性作用。

本研究結果顯示，實驗組干預有效率明顯高于常規組，數據對比差異滿足統計學標準，P<0.05。本次研究結果證明一次性根管填充治療方式可以更好的應用于急性牙髓炎患者，一次性治療方式可以顯著減輕患者的身心壓力，可以有效規避多次治療間隔期間發生感染的風險，同時對于根管系統密封性的支撐作用也非常明顯，能夠隔絕根尖周邊組織的刺激問題，有利于根尖周病的快速愈合，可以作為急性牙髓炎的有效治療方式。

綜上所述，一次性根管填充治療相對于分次根管填充治療的療效優勢明顯，同時一次性操作對于患者的影響更加輕微，值得推廣。

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