疫情時代門診出入口的管理

洪秀鳳 任曉紅 杜穎逸 馬麗麗

【摘要】疫情時期，門診出入口管理非常關鍵。某三級甲等醫院，采取閘機掃碼、人工信息登記單向通道管理，“三碼”查驗，層層把關，嚴格進行門診出入口管理，當好門診“守門員”。

【關鍵詞】疫情時期;單向通道管理;“三碼”查驗。

疫情時代門診出入口管理，采取閘機掃碼、人工信息登記單向通道管理?！叭a”查驗，層層把關。某院南院區門診樓每天近萬人次的人流量，采取“3+1”管理法，把好醫院門診入口第一關。

1 出入口管理背景

因新冠疫情影響，尤其是2021年7、8月份，南京、揚州新冠疫情變異德爾塔株病毒暴發，醫院卡口既要保證病人數量，還要保證門診質量;既要保證醫院經濟效益，又要保證社會效益。門診工作本就繁雜瑣碎，突如其來的新冠疫情暴發，無形中再次增大門診工作量。既不能影響醫院經濟效益，更要保證醫院安全。

1.1保證醫院安全。行程碼、預檢碼、蘇康碼，“三碼”查驗，做好卡口管理，把好醫院第一關，保證門診安全，保證醫院安全。

1.2提升服務質量。有效分流人群，快速安全通過，確保沒有一個疑似病例進入門診樓。

1.3保證醫院效益。門診人流量巨大，安全是保障門診各部門平穩運行的基礎，只有消除安全隱患，才能保證醫院經濟效益和社會效益。

2 門診出入口管理的主要做法

2.1入口分類。為了把好醫院門診入口第一關，我們采取是“3+1”管理法。具體表現為門診入口“3+1”模式：智能通道、員工通道、人工預檢通道及方便輪椅、檢查床等進出的寬通道。

2.2智能通道。所有人員首先規范佩戴好口罩，“S”型走法申領并查驗三碼（行程碼、預檢碼、蘇康碼），通過2號或3號閘機驗證蘇康碼綠碼、刷臉、測溫，經過體溫門再次測溫，進入門診大廳。

2.3員工通道。所有員工（包括實習、住培生）持工作證件，外包人員持兩周內核酸檢測陰性證件，經安保人員查驗后從1號閘機放行，經體溫門測溫后進入門診大廳。

2.4人工預檢通道。即預檢分診處，針對不配備智能手機的老年人和不會使用智能手機的患者及家屬，根據疫情防控標準，我們在門診醒目位置單獨設立了人工預檢分診處，標識清楚，相對獨立，通風良好，流程合理。根據院感要求，診療環境優先選擇自然通風、南北通透，進出口分開的單向通道，故預檢分診處為臨時新建的玻璃陽光房，是一獨立通風間。附近設有約8平方米的“臨時留置處”，方便預檢分診醫生、護士對疑似患者進一步進行流行病學調查。無智能手機的老年人或不會申領三碼的患者及家屬，經人工預檢分診處憑醫?？ɑ蛏矸葑C在電腦錄入相關信息并根據江蘇省衛健委制定的預檢分診表內容進行流行病學調查，出具當日小票（24小時有效），經安保人員查驗后從1號閘機放行，經體溫門測溫后進入門診大廳。

3.門診出入口管理的創新點

3.1彈性工作制度

面對嚴峻的疫情形勢，預檢分診工作量巨大，而門診部人力資源有限，因此我們采取彈性工作制度來應對挑戰。社工部抽調職能部門志愿者，加強門診出入口管理工作。社工部每周提供人員名單，門診部再進行具體崗位安排，例如行程碼查驗、預檢碼指導等，崗位職責均在志愿者排班表備注顯示，提前發送至志愿者工作群，讓大家提前熟悉知曉自己的崗位職責，并按要求認真執行。門診部也抽調導醫分診人員（單人崗除外）早高峰協助預檢，每日1-2小時，指導病人、家屬申請三碼并查驗。

3.2人性化管理

預檢分診處是臨時搭建的玻璃陽光房，夏熱冬冷，門診部申請增加空調、隔熱玻璃貼、空氣消毒機等設備，體現人性化的服務。為充分落實“老年友善醫院”便民措施，門診部申領方凳，并用警示帶間隔一米距離排放好，方便等候患者及家屬間隔而坐。

此外，門診部聯合社工部門、黨辦向后勤、藥學部門為志愿者申請礦泉水及潤喉片，體現有溫度的人性化管理，提高職工幸福感，更好地服務病人。

3.3信息化流程

宣傳科通過微信公眾號推送信息，病人、家屬提前準備好三碼等待查驗，避免聚集;提倡預約診療制，分時段預約就診、檢查，實現錯峰診療。

3.4分流式引導

因婦幼保健所位于南院門診四樓，每天入園體檢的孩童近400名，至少一位家長陪同，多則3-4位，急劇增加門診樓人流量。為了限制門診人流量，我們提醒家長原則上僅一位陪同。早間上班高峰期過后，我們將員工通道改作婦幼保健所入園體檢專用通道，分流智能通道、預檢通道人群，緩解人員聚集現象。

4.應用效果

新冠疫情暴發至今已整兩年，江蘇疫情防控形勢嚴峻時期，我院院領導根據衛健委指示精神作出戰略決策，門診部更加注重出入口管理。大家齊心協力、嚴防死守，做好門診卡口管理：門診導醫分診人員、行政職能部門志愿者、保安人員齊心協力，在“S型”通道分段式協助病人申請行程碼、預檢碼（根據江蘇省衛建委預檢分診表制）、蘇康碼并查驗，最后閘機驗證蘇康碼綠碼、刷臉、測溫通過，確保沒有任何疑似病例進入門診樓，保證醫院安全，取得了良好成效。

參考文獻：

[1]丁曉娟，張娟，韓林.新冠肺炎疫情下門診“互聯網+”管理實踐[J].江蘇衛生事業管理，2020，No.194（10）：43-45.

[2]李璇，吳粵，袁向東.新冠肺炎疫情下醫院“4+2+1”模式加強患者管理的實踐[J].現代醫院，2020，20（4）：4.

[3]劉娜，高萍，薛國強等.綜合醫院多出入口新型冠狀病毒感染預檢管理實踐[J].中國藥物與臨床，2020年20卷12期：2051-2052.

第一作者：洪秀鳳，女，主任護師、門診部副主任、（兼）南院門診部護士長，主要研究方向：門診管理。

通信作者：任曉紅，女，副主任護師，研究方向：門診管理。

2640500511377