腹腔鏡手術與傳統開腹手術治療異位妊娠的臨床效果分析

韓廣莉

【摘要】目的 探討腹腔鏡手術與傳統開腹手術治療異位妊娠的臨床效果。方法選取2019年9月-2020年9月本院收治的異位妊娠患者84例納入研究，雙盲法分組，對照組（42例）傳統開腹手術治療，觀察組（42例）腹腔鏡手術治療，對比效果。結果? 觀察組出血量、手術時間、首次排氣時間、住院時間均優于對照組（P<0.05）。觀察組并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。結論? 在異位妊娠中，與傳統開腹手術相比，腹腔鏡手術時間短、損傷小、血量少、并發癥少，加快患者恢復。

【關鍵詞】 腹腔鏡手術;傳統開腹手術;異位妊娠

1 資料和方法

1.1一般資料

將本院2019年9月-2020年9月收治的84例異位妊娠患者進行研究，雙盲法分組各42例。對照組最大年齡44歲，最小22歲，均齡（30.11±3.62）歲，停經時間均值（8.31±2.54）周;觀察組最大年齡43歲，最小年齡23歲，均齡（29.53±3.79）歲，停經時間均值（8.46±2.37）周。資料對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組傳統開腹手術。術前給予連續硬膜外麻醉，在下腹部做一切口，打開腹腔仔細探查，充分顯露雙側的輸卵管，根據患者的生育愿望、實際病情等，運用不同方案。

1.2.2觀察組

觀察組做好相關檢查，采取全身麻醉，臍輪下緣取橫切口大概10mm，穿刺注入CO2氣體，形成氣腹，將腹腔鏡頭放入進行探查，之后做2-3穿刺孔于麥氏點及相應部位，分別放入10mm、5mmTrocar。若是患者無生育要求，且輸卵管已破裂，要在腹腔內放入內套圈，用電凝切斷輸卵管峽部，同時對粘連的對側輸卵管進行分離。若是切除妊娠組織，要進行電凝止血。若保留輸卵管，可實施輸卵管開窗術，使用生理鹽水進行沖洗，雙極電凝進行止血，不用縫合。術后使用生理鹽水對盆腔沖洗。保留200mL生理鹽水避免盆腔粘連，并運用抗生素來預防感染。

1.3指標觀察

觀察兩組手術情況，主要包括手術時間、出血量、首次排氣時間、住院時間。評估兩組并發癥情況。

1.4統計學分析

SPSS18.0處理數據，（±S）與（%）表示計量與計數資料，t值與χ2檢驗，P<0.05有統計學意義。

結果

2.1對比兩組手術情況

觀察組有著更優的手術治療效果（P<0.05），見表1：

2.2對比兩組并發癥

觀察組有著更少的并發癥情況（P<0.05），見表2：

討論

異位妊娠也被稱為宮外孕，是婦產科一類比較常見的急腹癥，其中最為多見的就是輸卵管妊娠。異位妊娠常由輸卵管周圍炎癥或管腔引起，管腔缺乏通暢性，對孕卵的正常運行起到阻礙作用，使之停留、著床于輸卵管內，隨著其發育，會造成輸卵管妊娠流產，或發生破裂，導致急性腹腔內出血，甚至會對患者的生命安全造成威脅。在對異位妊娠治療當中，主要有保守治療與開腹手術，其中開腹手術有著比較大的損傷，有著較長的住院時間，影響患者的康復。隨著醫學技術的進步，外科手術不斷向著微創方向發展，腹腔鏡技術在臨床當中

得到了越來越廣泛的應用，在婦科治療中有著不斷擴展的范圍，能夠用于多種疾病的治療，比如宮外孕、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤等。

參考文獻：

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