兒童安寧療護應用研究進展

兒童是特殊群體，危重癥疾病臨床表現較成人復雜，且臨床治療經驗不足，導致疾病診斷困難，難以預測預后，所以很多患兒在痛苦中離世，患兒離世也會使整個家庭陷入悲痛中。 當患兒身患絕癥面臨死亡時，為其提供安寧療護可以減輕痛苦，使患兒舒適地走完人生最后一程。 但即使在高收入國家，也只有不足10%的臨終患兒能得到安寧療護服務，低收入國家臨終患兒無法享受此服務。 我國安寧療護研究對成人尤其老年領域關注頗多， 對兒童群體關注甚少，相關研究不足，兒童安寧療護發展緩慢。2016 年以來，中國越來越重視兒童安寧療護，出臺了相關政策鼓勵支持發展，兒童安寧療護服務有巨大的提升空間。 筆者在2021 年關注新生兒安寧療護研究進展，本研究旨在對兒童安寧療護國內外開展現狀及臨床應用進行綜述，以供開展實踐借鑒參考。

1 兒童安寧療護開展的現狀

1.1 國外開展現狀 兒童安寧療護在美、英、法等發達國家發展迅速。 20 世紀70 年代初Chapman 等首次提出兒童安寧護理，1982 年英國成立了世界第一家兒童臨終關懷所——海倫之家。 從2004 年開始，世界安寧療護將其重點聚焦到發展兒童安寧療護上。 隨著國際兒童臨終關懷組織（Children Hospice International，CHI）成立，其職責主要是支持并促進兒童安寧療護項目的發展， 一時間終末期患兒的生存質量及權利問題成為國際熱門話題。CHI 調查發現， 許多歐美和中東地區國家都成立了安寧療護機構，機構內含有600 多個兒童安寧療護項目。……