基于思維導(dǎo)圖的PBL教學(xué)模式在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究

摘 "要 "目的：分析基于思維導(dǎo)圖的PBL教學(xué)模式在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取40名護(hù)生為觀察對(duì)象，參考隨機(jī)抽樣法分組，傳統(tǒng)教學(xué)模式者納入對(duì)照組，思維導(dǎo)圖聯(lián)合PBL教學(xué)模式者納入實(shí)驗(yàn)組，統(tǒng)計(jì)教學(xué)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)生理論成績(jī)與實(shí)踐成績(jī)及綜合能力評(píng)分均高于對(duì)照組護(hù)生，對(duì)教學(xué)滿意度高于對(duì)照組。結(jié)論：將基于思維導(dǎo)圖的PBL教學(xué)模式應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中，有助于提升教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 "思維導(dǎo)圖；PBL教學(xué)；手術(shù)室護(hù)理

中圖分類號(hào)：G642.44 " "文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-489X（2022）01-0068-03

0 "引言

手術(shù)室護(hù)理是外科護(hù)理學(xué)的重要構(gòu)成部分，具體為患者進(jìn)行外科手術(shù)治療期間，配合醫(yī)生完成手術(shù)治療工作[1]。手術(shù)室護(hù)理在臨床中可發(fā)揮重要價(jià)值，包括輔助提升手術(shù)室工作效率，確保手術(shù)期間患者安全，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等[2]。手術(shù)室護(hù)理工作的專業(yè)性較強(qiáng)，因此對(duì)于護(hù)理人員的綜合素質(zhì)要求較高。基于此，需要在護(hù)理人員培養(yǎng)過程中采用有效手段持續(xù)改進(jìn)手術(shù)室護(hù)理教學(xué)，以確保護(hù)理實(shí)習(xí)生能夠滿足臨床工作實(shí)踐需求。傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理教學(xué)以理論為主，涉及實(shí)踐項(xiàng)目較少[3]。近年來，PBL與思維導(dǎo)圖等教學(xué)模式逐漸被引入臨床護(hù)理學(xué)生教學(xué)中并發(fā)揮出重要作用。本次研究對(duì)護(hù)理醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生40名進(jìn)行分組調(diào)查，旨在進(jìn)一步探究基于思維導(dǎo)圖的PBL教學(xué)模式在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1 "資料與方法

1.1 "一般資料

選取2017護(hù)理醫(yī)學(xué)專業(yè)四年制實(shí)習(xí)學(xué)生40名為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（20名）采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組（20名）采用思維導(dǎo)圖聯(lián)合PBL教學(xué)模式。對(duì)照組中男生3名，女生17名；年齡19～22歲，均值（20.65±0.15）歲。實(shí)驗(yàn)組中男生4名，女生16名；年齡19～22歲，均值（20.36±0.11）歲。對(duì)兩組護(hù)生分別進(jìn)行年齡與性別對(duì)比，均無(wú)差異性，符合對(duì)比調(diào)查選樣標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 "方法

對(duì)照組：組內(nèi)護(hù)生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，以課堂理論教學(xué)為主，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容所需開展實(shí)踐操作教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組：組內(nèi)護(hù)生采用基于思維導(dǎo)圖的PBL教學(xué)模式，具體如下。

1.2.1 "開課前準(zhǔn)備 "充分講解思維導(dǎo)圖的應(yīng)用目的與相關(guān)理論以及應(yīng)用流程等內(nèi)容，加深學(xué)生對(duì)思維導(dǎo)圖應(yīng)用的認(rèn)知，并提升對(duì)相關(guān)內(nèi)容了解程度，確保思維導(dǎo)圖教學(xué)模式得以順利開展。

1.2.2 "教學(xué)內(nèi)容 "實(shí)驗(yàn)組學(xué)生實(shí)施基于思維導(dǎo)圖的PBL模式，對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。由相同的教師完成教學(xué)任務(wù)，授課計(jì)劃、課時(shí)、目標(biāo)、進(jìn)度均相同。

1.2.3 "中心主題設(shè)計(jì) "采用圖片或視頻等形式演示以日常生活及課程內(nèi)容為基礎(chǔ)的劣構(gòu)問題。引導(dǎo)學(xué)生對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行獨(dú)立思考，并想辦法解決問題，設(shè)置以問題為導(dǎo)向的思維導(dǎo)圖主題。

1.2.4 "思維導(dǎo)圖實(shí)現(xiàn) "采用手繪或計(jì)算機(jī)繪制方式完成思維導(dǎo)圖設(shè)計(jì)。利用Prezi創(chuàng)建文本，結(jié)合課題內(nèi)容選擇圖片與視頻，在教學(xué)期間進(jìn)行展示，可促使學(xué)生更為直觀地了解相關(guān)知識(shí)，提升教學(xué)效率與質(zhì)量。

1.2.5 "教學(xué)過程展開 "課程教學(xué)過程采用思維導(dǎo)圖、PBL相結(jié)合的教學(xué)模式，利用思維導(dǎo)圖幫助學(xué)生展開問題解決思維，學(xué)生繪制思維導(dǎo)圖時(shí)，圍繞唯一的中心主題進(jìn)行發(fā)散聯(lián)想。

1）提出問題。帶教教師針對(duì)所選手術(shù)，在護(hù)理評(píng)估、診斷、護(hù)理計(jì)劃等關(guān)鍵環(huán)節(jié)提出幾個(gè)中心問題，問題以為什么、是什么以及怎么辦的形式展開。為問題的提出和展示提供清晰的圖形支架。學(xué)生首先將各種想法按照思維導(dǎo)圖的形式畫出來，展現(xiàn)在紙上，從焦點(diǎn)問題出發(fā)，然后在不同分支上延伸，要注意甄別和排列，從而形成對(duì)新問題合乎邏輯的解釋，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)新信息的意義建構(gòu)。

2）分析問題。讓學(xué)生查找資料、自學(xué)并利用思維導(dǎo)圖對(duì)這些信息進(jìn)行管理，對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行整理和加工。

3）實(shí)踐。小組成員討論并修訂思維導(dǎo)圖，學(xué)生按討論題題序上講臺(tái)講解。

4）自主實(shí)踐。實(shí)踐前討論完畢，學(xué)生自主進(jìn)行實(shí)踐，教師作技術(shù)性指導(dǎo)，對(duì)學(xué)生講解不到位的內(nèi)容作補(bǔ)充講解。

5）實(shí)踐總結(jié)，教師點(diǎn)評(píng)。突出強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)、難點(diǎn)，強(qiáng)化相關(guān)的護(hù)理理論及護(hù)理技能，鞏固學(xué)生學(xué)習(xí)成果并評(píng)出最佳小組團(tuán)隊(duì)。

1.2.6 "學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的設(shè)計(jì) "課程結(jié)束后，學(xué)生進(jìn)行操作練習(xí)，教師對(duì)學(xué)生操作進(jìn)行評(píng)分。觀察指標(biāo)包括：

1）在課程結(jié)束后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試，包括理論測(cè)評(píng)與實(shí)踐操作評(píng)價(jià)及綜合能力評(píng)估，三個(gè)項(xiàng)目總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高代表學(xué)習(xí)質(zhì)量越高；

2）采用問卷調(diào)查方法，調(diào)查實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)不同教學(xué)模式價(jià)值的評(píng)估以及滿意度評(píng)價(jià)。

1.3 "統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件完成調(diào)查數(shù)據(jù)處理，用（x±s）描述計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。P＜0.05代表數(shù)據(jù)對(duì)比有差異性。

2 "結(jié)果

2.1 "兩組護(hù)生考核成績(jī)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)生理論成績(jī)與實(shí)踐成績(jī)及綜合能力評(píng)分均高于對(duì)照組護(hù)生，兩組之間對(duì)比有差異性（P＜

0.05），見表1。

2.2 "兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)模式應(yīng)用價(jià)值的評(píng)價(jià)

對(duì)于教學(xué)模式價(jià)值評(píng)價(jià)，實(shí)驗(yàn)組中90.00%的護(hù)生認(rèn)為可提升學(xué)習(xí)興趣，80.00%的護(hù)生認(rèn)為可提升自學(xué)能力，75.00%的護(hù)生認(rèn)為可提高邏輯能力，65.00%的護(hù)生認(rèn)為可提高理解及創(chuàng)新能力；對(duì)照組中80.00%的護(hù)生認(rèn)為可提升學(xué)習(xí)興趣，65.00%的護(hù)生認(rèn)為可提升自學(xué)能力，60.00%的護(hù)生認(rèn)為可提高邏輯能力，55.00%的護(hù)生認(rèn)為可提高理解及創(chuàng)新能力。兩組之間對(duì)比有差異性（P＜0.05）。

2.3 "兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)組中有一名學(xué)生對(duì)教學(xué)模式表示不滿意，總體滿意度為95.00%；對(duì)照組中有五名學(xué)生對(duì)教學(xué)模式表示不滿意，總體滿意度為75.00%。兩組之間對(duì)比有差異性（P＜0.05）。

3 "討論

護(hù)理工作在臨床中的價(jià)值越來越受到認(rèn)可，加之臨床護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，促使護(hù)理專業(yè)人才的需求也隨之提升[4]。護(hù)理專業(yè)涉及眾多項(xiàng)目，而手術(shù)室護(hù)理學(xué)是其主要構(gòu)成部分。手術(shù)室護(hù)理所涉及的專業(yè)知識(shí)較多，除要求護(hù)理人員掌握手術(shù)室工作流程與相關(guān)理論之外，還要求具備較高的實(shí)踐操作能力及反應(yīng)能力[5]。對(duì)此，在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)期間需要加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。另外，手術(shù)室護(hù)理工作開展期間隨時(shí)可能發(fā)生各種突發(fā)狀況，尤其對(duì)急診患者的手術(shù)治療，需要醫(yī)生與護(hù)理人員密切配合，要求護(hù)理人員充分掌握不同疾病手術(shù)流程以及配合事項(xiàng)，積極配合醫(yī)生完成相應(yīng)工作，確保手術(shù)順利完成。

傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理教學(xué)模式中，理論內(nèi)容教學(xué)所占比例較大，缺乏對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)的關(guān)注，影響學(xué)生綜合能力的提升。為持續(xù)改進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生教學(xué)質(zhì)量，要積極引入現(xiàn)代化教學(xué)模式，如思維導(dǎo)圖與PBL教學(xué)法等。其中，PBL教學(xué)模式將問題作為切入點(diǎn)，通過問題引導(dǎo)學(xué)生參與思考與討論并解決問題，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)與發(fā)散思維能力等均具有重要意義。思維導(dǎo)圖借助圖片與視頻等方式進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容教學(xué)，有助于激發(fā)學(xué)生參與興趣，是促進(jìn)學(xué)生有意義學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)策略。

綜合本次調(diào)查結(jié)果來看，在護(hù)生考核成績(jī)方面評(píng)價(jià)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生理論成績(jī)與實(shí)踐成績(jī)及綜合能力評(píng)分均高于對(duì)照組護(hù)生，兩組之間對(duì)比有差異性。此結(jié)果充分證實(shí)了與傳統(tǒng)教學(xué)模式對(duì)比，基于思維導(dǎo)圖的PBL教學(xué)模式對(duì)于強(qiáng)化護(hù)生理論學(xué)習(xí)效果以及實(shí)踐能力均具有重要意義。在學(xué)生主觀評(píng)價(jià)方面，對(duì)于教學(xué)模式價(jià)值評(píng)價(jià)，兩組之間對(duì)比有差異性，且實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)于教學(xué)模式的滿意度也明顯高于對(duì)照組護(hù)生。此結(jié)果所代表的是，對(duì)比傳統(tǒng)教學(xué)模式，聯(lián)合思維導(dǎo)圖與PBL教學(xué)模式更容易獲得護(hù)生的認(rèn)可。分析其原因可能為，思維導(dǎo)圖重新調(diào)整了原有教學(xué)路徑，更傾向于對(duì)學(xué)生獨(dú)立思維以及問題解決能力的培養(yǎng)，更容易提升學(xué)生興趣，有利于促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用，增強(qiáng)教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維。基于思維導(dǎo)圖的PBL教學(xué)模式中，通過設(shè)置問題、討論問題、總結(jié)匯報(bào)等環(huán)節(jié)，完成對(duì)某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或課題的教學(xué)，可極大提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力與協(xié)作能力等。此種聯(lián)合教學(xué)模式既發(fā)揮了教師的主導(dǎo)作用，又充分體現(xiàn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、互動(dòng)性和創(chuàng)造性。

結(jié)合手術(shù)室護(hù)理專業(yè)需求來看，手術(shù)室節(jié)奏快，尤其在重大手術(shù)過程中人員緊張，對(duì)于護(hù)生實(shí)踐操作以及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)要求較高。又由于手術(shù)室醫(yī)護(hù)工作需要人員之間的有效配合，屬于團(tuán)隊(duì)式工作模式，若護(hù)生由于緊張而出現(xiàn)錯(cuò)誤，則會(huì)直接影響手術(shù)室工作效率及質(zhì)量。若僅僅應(yīng)用PBL教學(xué)模式，借助于教學(xué)資料查詢及討論，護(hù)生可學(xué)習(xí)臨床操作重點(diǎn)及難點(diǎn)，但掌握的知識(shí)點(diǎn)較為分散，臨床操作期間難以快速將所學(xué)知識(shí)或技能熟練投入實(shí)踐。而通過繪制思維導(dǎo)圖，可輔助護(hù)生快速記憶整個(gè)操作流程，實(shí)踐工作開展中可依據(jù)思維導(dǎo)圖提示有序進(jìn)行，有助于降低實(shí)踐失誤率并建立信心。除此之外，基于思維導(dǎo)圖開展PBL教學(xué)，還能夠促使護(hù)生積極思考、發(fā)散思維，主動(dòng)深入研究問題與分析問題。在此種情況下構(gòu)建的知識(shí)體系更為全面。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中，聯(lián)合應(yīng)用思維導(dǎo)圖與PBL教學(xué)模式，可有效提升護(hù)生理論及實(shí)踐考核成績(jī)，對(duì)于提升護(hù)生對(duì)教學(xué)模式的認(rèn)可程度也具有積極作用。

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