裴玉煥

【摘 要】目的：觀察雙歧桿菌四聯片與抗生素對小兒腹瀉的療效及對免疫功能的影響。方法：選取我院收治的98例患兒，隨機分為觀察組和對照組各49例。通過對兩組實施不同方案后，比較兩組患兒臨床相關指標以及免疫功能相關指標水平。結果：觀察組各臨床指標與對照組相比，均明顯縮短（P<0.05） ；治療前，兩組患兒IgG、IgA水平對比均無顯著差異（P>0.05），治療后，觀察組患兒IgG與IgA水平均顯著高于對照組。結論：雙歧桿菌活菌片與抗生素對小兒腹瀉具有重要的臨床療效，能提高患兒免疫力，有效縮短患兒腹瀉持續時間和住院時間，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】小兒腹瀉；益生菌；臨床療效；免疫功能

Clinical efficacy and immune function of Bifidobacterium tetralogy viable tablets combined with antibiotics in children with diarrhea

Pei Yuhuan

LiaochengShuicheng maternity hospital，Shangdong Province，Shandong Liaocheng 252000，China

【Abstract】Objective： To investigate the clinical efficacy and immune function of Bifidobacterium tetralogy viable tablets combined with antibiotics in children with diarrhea. Methods： 98 children with diarrhea addmitedin our hospital were randomly divided into observation group and control group，with 49 cases in each group， After implementing different schemes for the two groups， the levels of clinical related indexes and immune function related indexes of the two groups were compared. Results： the clinical indexes in the observation group were significantly shorter than those in the control group（P<0.05）； Before treatment， there was no significant difference in the levels of IgG and IgA between the two groups（P>0.05）. After treatment， the levels of IgG and IgA in the observation group were significantly higher than those in the control group.Conclusion： the clinical value of Bifidobacterium quadruple viable tablets combined with antibiotics for infantile diarrhea is prominent. It can effectively shorten the duration of diarrhea and hospital stay， and significantly improve the immune function of children. It is worthy of clinical application.

【Key？Words】Infantile diarrhea； Probiotics； Clinical efficacy； Immunity

腹瀉是臨床常見的一種癥狀的統稱，特別好發于5歲以下兒童，發病率高達20.1%[1]。引發該疾病發生的因素多種多樣，不僅可引發患兒排便規律改變，嚴重時易出現嚴重脫水與電解質紊亂，危及生命健康。臨床工作中多采用抗菌、補液及止瀉藥對患兒進行治療，取得一定的療效。但是，對患兒腸道菌群的維護能力欠佳。隨著當今社會對微生態認知的不斷提高，微生態制劑對腸道菌群的重建具有較好的效果[2]。我們對腹瀉患兒應用雙歧桿菌四聯片與抗生素治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2020 年3月至2021年4月收治的98例腹瀉患兒為研究主體，隨機分為兩組各49例。對照組，女性21例，男性28例，年齡4歲～6歲，平均年齡（5.84±0.98）歲；觀察組，女性23例，男性26例，年齡4歲～6歲，平均年齡（5.93±1.25）歲。兩組一般資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以一般治療方案：改善內環境、補液、適量的阿莫西林克拉維酸鉀（武漢醫藥有限公司，H2089557801）及蒙脫石散（杭州龍達新科制藥廠，H200894503）。研究組增加雙歧桿菌活菌片治療（上海制藥，S20060010）小于1歲，1g/tid；1歲～2歲，1.5g/ tid；大于2歲，2g/tid。兩組均連續治療1周后評估。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒大便恢復時間、腹痛消失時間及住院時間，以及治療前后于清晨空腹狀態下采集患兒靜脈血2ml～3ml測定免疫功能相關指標（IgG、IgA）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床相關指標比較，見表1。

2.2 治療前后免疫功能指標比較，見表2。

3 結果

小兒急性腹瀉可由多種病原菌感染導致，當微生物進入機體，隨著血液轉移，可對腸道黏膜造成損害，加上腹瀉導致內環境紊亂，使人體正常的內環境平衡被打破，使益生菌受抑，致病菌增加，進一步加重臨床癥狀。因此，及時補充益生菌，對急性腹瀉的恢復具有重要意義[3-4]。微生態制劑就是以補充人體益生群，恢復微生態平衡，促進預后為目的。

本文借鑒國內外試驗結果，聯合雙歧桿菌活菌片治療發現，患兒臨床癥狀恢復時間明顯改善。免疫球蛋白是經B淋巴細胞分化、釋放、組成體液免疫系統的主要產物。當機體發生感染時，IgG對抗感染發揮積極的作用；而在腸道黏膜防御中，IgA扮演重要的角色[5]。本研究顯示，治療后，兩組IgG、IgA水平均較治療前改善，且觀察組改善程度優于對照組。提示，雙歧桿菌活菌片不僅能讓腸道菌群維持平衡，而且還有助于提升機體免疫功能。雙歧桿菌則能讓超氧化物歧化酶水平顯著提升，進而來對氧自由基進行有效清除，實現抗氧化應激的效果，對腸道黏膜功能進行有效保護[6]。

綜上所述，雙歧桿菌活菌片加抗生素對小兒腹瀉的臨床療效較好，能有效促進患兒疾病康復，明顯改善患兒免疫功能，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 賽可意.蒙脫石散聯合雙歧桿菌四聯活菌片在小兒腹瀉治療中的療效觀察[J].首都食品與醫藥，2020，27（10）：84.

[2] 翟德菊.蒙脫石散聯合布拉酵母菌治療兒童急性腹瀉療效觀察[J].中國現代藥物應用，2016，10（1）：129-130.

[3] 劉麗，楊文婷，鄭玉蘭，等.對比分析中藥湯劑聯合推拿與蒙脫石散治療小兒急性非細菌感染性腹瀉病的臨床療效[J].中國婦幼保健，2015，30（33）：5905-5906.

[4] 曹芳芳，沈樟.2013-2014年湖州市嬰幼兒病毒性腹瀉病原學分析[J].現代預防醫學，2015，42（19）：3515-3517.

[5] 何焱志，黃梅.雙歧桿菌三聯菌（益生菌）對感染性腹瀉新生兒生理的調節機制研究[J].臨床與病理雜志，2016，36（6）：766-770.

[6] 劉燕觀.益生菌聯合針灸對腹瀉型腸易激綜合征患者炎癥因子的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（17）：131-132，137.