慢性心力衰竭伴早期室性期前收縮患者血清同型半胱氨酸、膽紅素水平及其意義研究

周云，高山鐘，關敬樹，王文惠

心力衰竭是因靜脈血淤滯、動脈供血不足而導致的心功能不全綜合征，嚴重威脅患者的身體健康及生命安全［1］。室性期前收縮是指任意一個部位的異位節律點在竇房結沖動未到達心室前發出沖動而導致的心室除極［2］。在所有猝死的相關心律失常類型中，偶發室性期前收縮或成對室性期前收縮者約占87%［3-4］，推測室性期前收縮可能是心力衰竭患者預后不良的主要原因。為提高心力衰竭患者存活率、延長其生存期，積極探尋心力衰竭患者猝死風險的新型預防指標十分重要［5］。同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是心血管疾病的危險因素［6］。研究表明，高同型半胱氨酸血癥患者室性心律失常發生率較高［7］。心力衰竭較易并發肝功能損傷，推測患者發生室性期前收縮可能與肝功能損傷有關［8］。膽紅素是血液中血紅素的代謝產物，主要經肝臟、膽管排至十二指腸，最終隨糞便排出體外，若血清膽紅素水平過高，則提示膽管阻塞或肝臟疾病，因此膽紅素也是反映肝功能的重要指標［9］。本研究旨在探討慢性心力衰竭伴早期室性期前收縮患者血清Hcy、膽紅素水平及其意義，以期為臨床治療提供新的思路和研究基礎。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性選取上海市寶山區中西醫結合醫院2017年6月至2019年6月收治的慢性心力衰竭患者200例，均符合《急慢性心力衰竭診斷和處理指南》［10］中的相關診斷標準。排除標準：（1）合并心肌炎、高血壓、糖尿病、嚴重貧血者；……