10例截癱型吉蘭-巴雷綜合征的臨床特征分析

張夢歌，蔣玙姝，馬偉鋒，張濤，賈亞珍，周珂珂，賈琳琳，秦靈芝，李瑋

吉蘭 -巴雷綜合征（Guillain-Barré syndrome，GBS）是臨床上急性弛緩性癱瘓的常見原因之一，經典型GBS主要表現為進展的、對稱性四肢無力，此外還有一些變異型GBS。2014年，《Guillain-Barré綜合征分型標準》［1］明確了截癱型GBS的臨床核心特征：雙下肢無力可不對稱或單側無力，腱反射減弱或消失，不伴上肢無力。目前，國內報道的變異型GBS主要涉及Miller-Fisher綜合征、Bickerstaff's腦干腦炎［2］，而有關截癱型GBS的報道較少。本研究分析了10例截癱型GBS患者的臨床資料，以期提高臨床醫生對截癱型GBS的認識。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年10月至2021年3月河南省人民醫院收治的240例GBS患者，其中符合截癱型GBS診斷［1］的患者10例，占4.2%。本研究通過河南省人民醫院倫理委員會審核批準〔（2017）輪審第（46號）〕。

1.2 研究方法 回顧性分析10例截癱型GBS患者的臨床資料，包括人口學特征（性別和年齡）、臨床癥狀（分為前驅癥狀、首發癥狀、感覺異常情況、顱神經或自主神經受損表現、腱反射減弱情況）、影像學檢查結果〔主要是顱腦、胸椎、腰椎磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）檢查結果〕、實驗室檢查指標〔包括腦脊液蛋白-細胞分離結果及11種血清抗神經節苷脂抗體（抗GM1、GM2、GM3、GM4、GD1a、GD1b、GD2、GD3、GT1a、GT1b、GQ1b抗體）檢測結果〕、神經電生理檢查結果、治療及預后情況。

2 結果

2.1 人口學特征和臨床癥狀 10例截癱型GBS患者中男4例，女6例；年齡21～83歲，平均（46.1±7.5）歲；5例患者無前驅癥狀，3例患者前驅癥狀為上呼吸道感染，2例患者前驅癥狀為腹瀉；10例患者首發癥狀均為雙下肢無力/麻木；6例患者伴有感覺異常，主要表現為雙下肢麻木和/或疼痛；……