放療及胸腺瘤切除術治療重癥肌無力并胸腺瘤的療效及患者滿意度分析

李鯤

【摘要】目的：分析重癥肌無力并胸腺瘤疾病患者的臨床治療中，應用放療及胸腺瘤切除術方案的效果及滿意度。方法：選擇28例在本院采取治療的重癥肌無力并胸腺瘤疾病患者展開研究，選擇時段即2020年4月至2021年4月，依據患者的選擇順序實施分組，即常規組、分析組，每組患者均是14例，常規組實施胸腺瘤切除術療法，分析組以此為基礎，再實施放療治療方案，比較兩組的臨床療效。結果：抗體各項指標改善情況及滿意度比較，分析組優于常規組，差異突出，P值<0.05。結論：臨床為重癥肌無力并胸腺瘤疾病患者提供胸腺瘤切除術之后，再聯用放療療法，患者體內的抗體指標均有顯著好轉，且患者對此聯合治療方案的滿意度較高。

【關鍵詞】滿意度;胸腺瘤切除術;臨床療效;重癥肌無力并胸腺瘤;放療

【中圖分類號】R736.3;R746.1 【文獻標識碼】A 【DOI】

重癥肌無力屬于自身免疫性疾病的一種，通常情況下是由于機體神經-肌肉接頭處的傳導功能出現異常而導致，病情發展較緩慢[1]。此疾病患者通常會并發胸腺瘤疾病，導致病情進展速度加快，臨床治療難度提高，嚴重損傷著患者的生命。為探索治療效果優異的方案，我院實施以下實驗，討論放療及胸腺瘤切除術治療方法運用于重癥肌無力并胸腺瘤疾病患者時的效果及滿意度，并于 2020年4月至2021年4月期間選擇28例該疾病患者參與此次實驗，現將實驗詳情進行如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象：從在我院進行治療的重癥肌無力并胸腺瘤疾病患者中選擇28例，選擇時段：2020年4月至2021年4月，選擇患者的次序為分組原則，即常規組（n=14）、分析組（n=14）。常規組：9例患者為男性，5例患者為女性，年齡區間即24歲至68歲，中位（44.38±6.95）歲;分析組：10例患者為男性，4例患者為女性，年齡區間即26歲至69歲，中位（45.52±6.48）歲。組間資料無突出差異，P值>0.05，可以實施比較。

1.2 方法

常規組：實施胸腺瘤切除術療法，：術中采用全麻，手術切口為胸骨的正中處向下10cm部位，將患者胸腔打開，切除全部胸腺、前縱隔脂肪結構組織、縱膈胸膜組織，而后對甲狀腺下極直至心膈角的雙側脂肪墊組織實施切除處理，并于左胸腔部位實施常規引流操作，縫合手術切口。觀察時間30天。

分析組：實施放療及胸腺瘤切除術方案，胸腺瘤切除術方法與常規組相同，于手術完成2周至4周期間實施放療方案，放療期間的放射劑量需控制在每天2.0Gy-2.5Gy，放療期間的總劑量為50Gy及以上，但不可高于60Gy。觀察時間30天。

1.3 觀察指標

兩組抗體指標改善情況比較，檢測患者體內抗蘭尼堿受體抗體RyR、連接素抗體Titin、乙酰膽堿受體抗體AChR，檢測時段：治療前、治療30天后，檢測方法：酶聯免疫吸附方法，統計之后實施比較。

兩組患者滿意度比較，治療30天后，評估患者滿意度，評估方法即調查問卷方法，滿意度評分范圍：0分-100分，滿意度指標：滿意（95分-100分）、基本滿意（75分-94分）、不滿意（0分-74分），總滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

通過SPSS19.0系統收錄并整理實驗所得數據，通過（x±s）展示抗體指標的改善情況，t核查;通過（n%）展示患者滿意度，X 2核驗;P值<0.05時，差異突出，存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比抗體指標的改善情況

兩組各項抗體指標比較，治療之前組間差異不突出，P值>0.05;治療30天后，各項抗體指標均有改善，然分析組優于常規組，差異突出，P值<0.05。如表1所示。

2.2 對比患者滿意度

患者滿意度比較，分析組高于常規組，差異突出，P值<0.05。如表2所示。

3 討論

以當前的醫學水平而言，無明確重癥肌無力疾病病因的相關言論，然而，有部分醫學家以為，其病因與藥物、感染、環境等有所關聯，同時病發胸腺瘤疾病之后，患者的生命將陷入極大危機中，需實施合理治療方案，以阻止病情進展[2]。

胸腺瘤切除術是將患者胸腔打開，切除腫瘤病灶的治療方案，療效良好，然而此種治療方案的安全性不高，能夠對機體形成較大損傷，且較易生成術后并發癥;放療療法是通過放射線對病灶組織進行刺激，以達到滅殺病灶細胞，抑制抗體濃度的目標，有益于緩解病情[3]。將上述兩種治療方法聯合作用于重癥肌無力并胸腺瘤疾病中后，患者體內的抗體獲得改善，治療效果顯著提升，多數患者對此療法較認可。實驗數據表明，分析組的抗體指標改善情況、患者滿意度均較常規組優，差異突出，P值<0.05。所以，應用此聯合方案的效果較顯著，大部分患者對此治療方法的滿意度較高。

綜上所述，重癥肌無力并胸腺瘤疾病患者應用胸腺瘤切除術后，再實施放療療法的臨床治療效果較優異，此治療方案受到多數患者的一致好評。

參考文獻：

[1]朱銘，黃玉婷，李勇生.胸腔鏡微創手術治療胸腺瘤合并重癥肌無力圍術期指標及炎性反應觀察[J].臨床醫學工程，2019，26（1）：21-22.

[2]黎亮，陳民彪，王德偉.胸腔鏡下胸腺瘤擴大切除術治療重癥肌無力伴發胸腺瘤的臨床療效分析[J].癌癥進展，2020，18（5）：475-478.

[3]李靜孟，吳秋平，侯兵，等.放療及胸腺瘤切除術治療重癥肌無力并胸腺瘤的療效[J].中國繼續醫學教育，2018，10（8）：93-94.