塵肺患者就醫行為能力調查

軒杰 劉慧 劉秀芳 譚清柳

【摘 要】目的：探究塵肺病患者就醫行為的相關影響因素，提出相應的就醫改革方法以此實現患者生命質量的提升。方法：隨機選取2020年1月至12月來寧夏第五人民醫院就診的煤工塵肺患者300例，對所有患者在實驗開始前均進行《塵肺患者就醫行為及其影響因素調查問卷》，調查塵肺患者各方面情況。結果：在本次實驗中，未住院患者的行動能力、自我照顧能力、日常生活能力發生問題和無法進行的概率明顯高于住院組，住院組患者發生焦慮和抑郁的概率明顯低于對照組，住院組患者的治療效果明顯優于為未住院組。結論：塵肺患者本身主要是長期處于粉塵作業環境，導致患者肺部出現慢性纖維化的特殊職業性疾病，患者在患病后，如果及時與患者進行信息交流，了解相關患病信息，就能夠及時入院治療，因此患者的疾病信息了解情況及患者的職工工傷保險情況，都是最主要的相關影響因素。

【關鍵詞】塵肺；調查；職業性疾病；入院治療

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2020年1月至12月來寧夏第五人民醫院就診的煤工塵肺患者300例，均為男性，年齡35歲～85歲，平均年齡（52.31±2.37）歲，病程1年～3年，平均病程（1.76±0.36）年。所有患者匯總，吸煙患者共186例，占62%，飲酒患者106例，占35.33%。有慢性病史患者105例，占35.0%，曾住院治療患者208例，占69.33%。納入標準：對所有參與本次試驗的患者，均采用《職業性塵肺病的診斷》，確保所有患者均屬于塵肺疾病，對于每個患者都要確保具有清晰的意識，與醫護人員的溝通不能夠任何的語言和精神障礙。每個患者都需要在本次試驗過程中，需要聽從醫護人員的安排。排除標準：對于患有精神疾病的患者需要進行排除，對于患有其他嚴重器官性疾病和系統性疾病的患者，也要及時排除。在實驗開始前，對所有患者和家屬進行實驗過程的全面講解，確保患者和家屬對實驗過程的充分認知，并且自愿簽署實驗知情書。

1.2 方法

對所有患者在實驗開始前均進行《塵肺患者就醫行為及其影響因素調查問卷》，調查塵肺患者各方面情況，結合患者之間信息交流情況及患者后續住院治療情況，采用多因素logistic回歸的方式，分析研究住院患者就醫行為的相關影響因素，總結得出相應的研究結果。本次實驗過程中所使用的調查問卷主要內容包括一般情況、塵肺病診斷和就醫情況、社會保障情況、歐洲五維健康量表（EQ-5D），塵肺病家族史及社會支持狀況等。

1.3 觀察指標

對兩組患者行動能力、自我照顧能力、日常生活能力及焦慮和抑郁情況進行全面的記錄和分析，后續利用統計學軟件處理分析。

1.4統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

在本次實驗中，未住院患者共68例，住院患者232例。未住院患者的行動能力、自我照顧能力、日常生活能力發生問題和無法進行的概率明顯高于住院組，住院組患者發生焦慮和抑郁的概率明顯低于對照組，住院組患者的治療效果明顯優于為未住院組。未住院患者EQ-5D量表總分的M（QR）為0.486（0.182）分，低于住院組的0.565（0.128）分（Z=3.128，P=0.02）.未住院組患者與住院組患者EQ-VAS評分的M（QR）分別為50（28）和56（38）分，差異無統計學意義（Z=-1.701，P=0.066），見表1。

3 討論

塵肺病是一種較為嚴重的職業病，患者會由于長期處于粉塵和灰塵中作業，導致患者的肺部發生病變，出現患者后續的纖維化肺部改變。通過對我國目前塵肺病患者的情況進行研究發現，主要是分為有機塵肺病和無機塵肺病，但是這種病情的治療效果并不理想，而且患者的治愈情況比價差，只能夠對患者的病情進行相應的控制，導致患者的生活質量受到嚴重的影響。為了更好的為患者進行治療，筆者在本文中，主要是對住院患者和未住院患者進行全面的對比分析和研究，結合兩組患者的治療情況及患者疾病相關因素的分析，得出相應的研究結果。通過本次試驗研究發現，主動交流塵肺病信息的塵肺病患者，住院比例相對較高，患者本身具有職工工傷保險的，住院比例較高，因此疾病信息交流和患者自身保險情況，都是塵肺患者就醫的相關影響因素。

綜上所述，塵肺患者本身主要是長期處于粉塵作業環境，導致患者肺部出現慢性纖維化的特殊職業性疾病，患者在患病后，如果及時與患者進行信息交流，了解相關患病信息，而且具有職工工傷保險，就能夠及時入院治療，因此患者的疾病信息了解情況及患者的職工工傷保險情況，都是最主要的相關影響因素。

參考文獻

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