中醫(yī)護(hù)理對(duì)中風(fēng)患者便秘的干預(yù)效果評(píng)價(jià)

唐云 周莉

【摘 要】目的：研究中醫(yī)護(hù)理對(duì)中風(fēng)患者便秘的干預(yù)效果。方法：研究對(duì)象取自我院在2020年3月至2021年3月期間納入的90例中風(fēng)后發(fā)生便秘的患者，通過雙盲選法選出對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組45例，對(duì)照組護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理模式為針對(duì)性中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者護(hù)理效果差異。結(jié)果：對(duì)照組患者護(hù)理后，其治療有效率為82.22%，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后，其治療有效率為97.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在中風(fēng)后便秘患者的護(hù)理中，針對(duì)性中醫(yī)護(hù)理可顯著改善其便秘癥狀，提高臨床治療效果，可積極推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理；中風(fēng)；便秘；常規(guī)護(hù)理；護(hù)理效果

便秘在臨床上屬于常見的一種腸道功能紊亂表現(xiàn)，但是中風(fēng)所導(dǎo)致的便秘則是中風(fēng)后的常見并發(fā)癥之一，研究指出[1]，中風(fēng)患者發(fā)生便秘的概率可達(dá)百分之三十以上。由于中風(fēng)后便秘的患者需要用力排便，不僅會(huì)增加心臟負(fù)荷，還可能會(huì)導(dǎo)致血壓升高，會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全，因此盡快改善患者的便秘癥狀對(duì)其預(yù)后具有重要意義[2]。選取了我院2020年3月至2021年3月期間收治的90例中風(fēng)后便秘的患者為觀察對(duì)象，具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象取自我院在2020年3月至2021年3月期間納入的90例中風(fēng)后發(fā)生便秘的患者，通過雙盲選法選出對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組45例。對(duì)照組，男25例，女20例，年齡51歲～80歲，平均年齡（71.34±4.81）歲；實(shí)驗(yàn)組，男22例，女23例，年齡52歲～81歲，平均年齡（71.31±4.78）歲。兩組患者的基線資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。納入標(biāo)準(zhǔn)：①愿意簽署知情同意書的患者；②治療配合度好，無精神疾病的患者；③急性腦梗死恢復(fù)期且各項(xiàng)生命體征指標(biāo)平穩(wěn)的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期以及哺乳期婦女；②近期服用過瀉劑的患者；③器質(zhì)性便秘患者；④臟器功能不全的患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者在中風(fēng)恢復(fù)其安排常規(guī)護(hù)理，主要對(duì)其進(jìn)行常規(guī)輸液護(hù)理、用藥指導(dǎo)以及呼吸道護(hù)理等等。實(shí)驗(yàn)組患者在其基礎(chǔ)上安排進(jìn)行針對(duì)性中醫(yī)護(hù)理，具體為：①情志護(hù)理：積極和患者進(jìn)行溝通，深入了解患者的內(nèi)心顧慮，對(duì)其心理問題進(jìn)行針對(duì)性的疏通，多和患者介紹臨床成功案例以增加其治療自信心。②穴位按摩護(hù)理：餐后兩小時(shí)安排患者采用仰臥位，通過一指禪法對(duì)患者的中脘、足三里、脾俞、內(nèi)關(guān)以及涌泉等穴位進(jìn)行按揉，通常每個(gè)穴位按揉三分鐘左右即可，之后以患者肚臍為中心，雙手打圈順時(shí)針按摩其腹部，直至患者腹部變軟，皮膚微熱，每天按摩三次。③飲食護(hù)理：叮囑患者每天至少保證1000毫升的飲水量，以少量多次為宜，同時(shí)增加新鮮瓜果蔬菜的進(jìn)食，再配以適量的蜂蜜以及麻油等潤(rùn)燥食物，主食以粗糧為主，嚴(yán)禁進(jìn)食煙酒以及刺激性食物，同時(shí)適當(dāng)限制其鈉鹽以及糖分的攝入。④熱敷以及艾灸護(hù)理：將炒熱后的250g小茴香裝在布袋里面，放置待其溫度稍高于患者體溫后，將其緊貼患者腹部，然后用干凈的紗布予以固定，期間定期詢問患者有無燒灼感，一般熱敷至患者腹部溫?zé)釣榧眩瑹岱髸r(shí)間控制在45分鐘左右，每天熱敷一次。針對(duì)大便艱澀難排的患者，可以對(duì)其關(guān)元穴以及神闕穴等進(jìn)行艾灸，每天艾灸兩次即可。

1.4 觀察指標(biāo)，

觀察兩組患者的治療效果，療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：臨床癥狀全部消失，便意明顯，每天可以排便一次，同時(shí)大便性狀恢復(fù)正；有效：臨床癥狀顯著改善，便意明顯，每?jī)商炜梢耘疟阋淮危瑫r(shí)大便性狀較治療之前有顯著改善；無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。總治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后的治療效果比較

對(duì)照組患者護(hù)理后，其治療有效率為82.22%，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后，其治療有效率為97.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

便秘為中風(fēng)患者的常見并發(fā)癥之一，若不及時(shí)進(jìn)行治療，不僅會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活，還會(huì)對(duì)其身心健康以及生命安全帶來嚴(yán)重威脅[2]。通常針對(duì)中風(fēng)并發(fā)便秘的患者，以往臨床常采用開塞露等有促排便功效的藥物進(jìn)行治療，但是由于該類藥物長(zhǎng)期使用會(huì)對(duì)患者的腸道功能帶來嚴(yán)重影響，少數(shù)患者可能還會(huì)演變?yōu)槁员忝兀黾优R床治療難度，因此急需研究出一種更為安全有效的治療干預(yù)方法[3]。

在中醫(yī)理論中，中風(fēng)后發(fā)生便秘的原因主要是“氣內(nèi)滯而暢不行”，是因患者氣血逆亂，而大腸推助無力，致使糞便會(huì)滯留于患者腸內(nèi)，無法排出[3]。因此有學(xué)者指出[4]，可以通過穴位按摩、艾灸以及飲食調(diào)理等方式來對(duì)患者的氣血運(yùn)行進(jìn)行改善，促使其氣機(jī)順暢，提高大腸推助力[3-4]。

綜上所述，在中風(fēng)后便秘患者的護(hù)理中，針對(duì)性中醫(yī)護(hù)理可顯著改善其便秘癥狀，對(duì)臨床治療效果具有顯著的提高作用，建議大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫紅麗.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)中風(fēng)患者便秘的效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（22）：156-158.

[2] 谷秀明.中風(fēng)患者便秘的辨證施膳與護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018（7）：167-169.

[3] 鄧?yán)蚱?中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)中風(fēng)患者便秘的效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（33）：41-42.

[4] 徐群花.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)中風(fēng)病人便秘的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016（a3）：257，261.