探討康婦炎膠囊聯合中藥外敷治療盆腔炎性疾病的臨床療效

郭芳蓉

【摘要】目的：探討分析對盆腔炎性疾病使用康婦炎膠囊聯合中藥外敷進行治療的臨床療效。方法：隨機選取我院2017年3月至2018年3月內門診治療100例盆腔炎性疾病患者，所有患者以治療差異分為參照組（50例，康婦炎膠囊治療）和研究組（50例，康婦炎膠囊聯合中藥外敷治療），對比分析兩組患者的最終治療效果及不良反應發生率（惡心、頭暈、困倦、食欲不振）。結果：研究結果顯示，研究組患者的最終治療有效率為96%（48/50），明顯高于參照組86%（43/50），研究組患者的不良反應發生率為6%（2/50），明顯高于參照組18%（9/50），所有對比均差異明顯（P<0.05）。結論：使用康婦炎膠囊聯合中藥外敷治療盆腔炎性疾病，能有效提高患者的臨床治療效果，緩解患者病情，安全可靠，具有較高臨床推廣價值。

【關鍵詞】康婦炎膠囊；中藥外敷；臨床療效

[中圖分類號]R711.33 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）07-0026-02

盆腔炎性疾病是女性上生殖道的一組感染性疾病，主要有子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等，最常見的是輸卵管炎。前人的著書中雖然沒有盆腔炎的記載，但其臨床表現散見于“帶下過多”、“熱入血室”、等相關病癥中[1]。多發生在性活躍期、有月經的婦女，初潮前、絕經后或未婚婦女很少發生盆腔炎性疾病。主要由內源性和外源性病原體感染引起。炎癥可局限于一個部位，也可同時累及幾個部位。高危因素主要有：行活動與年齡、下生殖道感染、宮腔內手術感染、性衛生不良、臨近器官炎癥直接蔓延、盆腔炎性疾病再次發作[2]。本病是由于婦女月經期、流產期、產褥期調護不當，或經期性交，或宮腔手術操作消毒不嚴，邪入子宮及附件等器官，影響沖任督帶氣血而發作的。主要臨床表現為下腹墜脹疼痛，腰骶困痛，白帶增多，常在勞累后、性交后及月經前后加重，月經紊亂等。由于現代社會的進步，性傳播途徑變多，導致盆腔炎性疾病的發病率也逐年上升，對年輕女性健康有嚴重威脅，病情嚴重時可導致不孕不育[3]。本文就對盆腔炎性疾病使用康婦炎膠囊聯合中藥外敷進行治療的臨床療效展開研究，具體如下。

1 對象和方法

1.1研究對象 將我院2017年3月至2018年3月內門診治療100例盆腔炎患者納入本次研究，將所有患者以治療差異分為參照組和研究組，參照組平均年齡（28.87±11.56）歲，研究組平均年齡（29.97±10.58）歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），可進行對比。

納入標準：根據癥狀、體征、婦科檢查均符合盆腔炎性疾病診斷標準；均為已婚婦女；有流產、不潔性生活或生殖道手術史；所有患者均不在妊娠期、哺乳期、月經期。排除標準：排除器質性婦科疾病患者；排除本研究使用藥物過敏患者；排除溝通、精神障礙、無法配合治療的患者。

1.2方法 參照組所有患者均給予全面檢查，并確?；颊呶丛谠陆浧凇⒄战M患者采用康婦炎膠囊（山東步長神州制藥有限公司、國藥準字Z20055634，規格：0.4 g/粒）進行口服治療，3次/d，3粒/次。

研究組患者在參照組的治療基礎上增加使用中藥外敷治療，采用大血藤、蒼術、沒藥、乳香、赤芍、白芷、細辛、丹參、三棱、莪術、透骨草、敗醬草、元胡等清熱解毒、活血化瘀，祛濕等中草藥，用粉碎機打磨成粉，1次/d，20～30 g/次，加適量食醋調合成膏狀，敷于肚臍與恥骨之間的小腹部，再用熱水袋加熱外敷60 min，治療前排空大小便。外敷時讓患者密切觀察小腹皮膚變化，謹防燙傷。

1.3觀察指標 統計分析兩組患者治療1月后的最終治療有效率；痊愈：治療結束后，自覺癥狀消失，婦科檢查子宮附件無異常，治療結束后未出現復發情況；顯效：治療結束后，自覺癥狀明顯減輕，盆腔炎性增生消退明顯；有效：治療結束后，自覺癥狀有所改善，婦科檢查盆腔稍有壓痛，盆腔炎性增生消退不明顯；無效；治療結束后，自覺癥狀無明顯改善甚至加重，婦科檢查盆腔仍有壓痛，盆腔炎性增生無消退；治療有效率=（痊愈+顯效+有效）/所有患者；及不良反應發生率（惡心、頭暈、困倦、食欲不振）。

1.4統計學分析 使用SPSS12.0軟件對數據進行分析，以[例（%）]表示計數資料，使用c2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者最終治療有效率分析 研究結果顯示，研究組患者的最終治療有效率為96%（48/50），明顯高于參照組86%（43/50），差異有統計學意義（P<0.05），如表1。

2.2兩組患者不良反應發生率分析 研究結果顯示，研究組患者的不良反應發生率為6%（2/50），明顯高于參照組18%（9/50），差異有統計學意義（P<0.05），如表2。

3 討論

盆腔炎性疾病在中醫辨證研究中發現，其急性期主要是熱毒、濕熱、氣滯、血瘀等導致，慢性期主要是氣滯血瘀，或兼夾濕熱、熱毒演變成瘀滯，滯留宮腔脈絡中，導致氣血運行長期受阻瘀滯，從而表現為腰骶困痛，小腹墜脹等[4]。

盆腔炎性疾病會對患者子宮造成嚴重損害，若未及時有效的治療，導致病情進一步發展，可致盆腔炎性疾病后遺癥，主要改變為組織破壞，見廣泛粘連、增生、瘢痕形成及輸卵管炎、卵巢炎等，可導致不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎反復發作等。不僅對患者心理造成陰影，影響正常生活，對患者家庭也會產生一定影響?？祴D炎膠囊為中成藥，其主要為清熱解毒、袪濕除邪、止痛散瘀的功效，對盆腔炎性疾病能取得較為理想的治療效果，但單一的口服用藥不足以對患者病灶有充分的治療效果，極易導致病情復發[5]。

中藥外敷可改善盆腔炎性疾病的各種臨床癥狀、體征，避免口服藥物的肝首過效應，通過熱效應促使藥物在局部滲透與吸收，促進血液循環，改善組織營養，有利于抑制結蹄組織增生，促進炎癥消散吸收，使小腹部病灶直接吸收藥力，治療效果佳，能有效緩解患者腰腹疼痛，其安全性高，很少出現藥物不良反應[6]。因此，康婦炎膠囊與中藥外敷聯合治療能有效緩解患者的臨床癥狀，是安全有效的治療方案，較之單一的使用康婦炎膠囊治療效果更佳，且能有效改善患者生活質量，減輕患者心理負擔均有一定積極意義，在臨床上的應用價值更高。

本研究結果也顯示，實施康婦炎膠囊與中藥外敷聯合治療的研究組患者其治療有效率高達96%，而單一使用康婦炎膠囊治療的患者其治療有效率僅為86%，且研究組患者的不良發生率僅為2例，占比4%，而參照組患者其不良反應發生率為9例，占比18%，差異顯著（P<0.05）。由此可見，較之單一的使用康婦炎膠囊治療盆腔炎性疾病患者，康婦炎膠囊與中藥外敷聯合治療的臨床應用價值更高。

綜上所述，對盆腔炎性疾病患者使用康婦炎膠囊與中藥外敷聯合治療，能取得理想的治療效果，有較高使用價值。

參考文獻

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