改進(jìn)升級靜脈用藥調(diào)配中心管理系統(tǒng)對工作質(zhì)量和效率的影響研究Δ

王喜丹，葉曉云，賀 雯 ，龐成森，董衛(wèi)華，封衛(wèi)毅

(西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部，陜西 西安 710061)

靜脈用藥調(diào)配中心(pharmacy intravenous admixture service，PIVAS)是進(jìn)行全靜脈營養(yǎng)液、細(xì)胞毒性藥物和抗微生物藥調(diào)配，且為臨床藥物治療提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的中心[1-5]。2012年，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院(以下簡稱“我院”)PIVAS依托醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))自行設(shè)計并合作編制了PIVAS審方管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)設(shè)置了基本審方、排批、瓶簽打印和出倉掃描四大模塊，工作效率較此前的人工操作有較大提高。但隨著靜脈藥物集中配置量不斷增加，原有PIVAS系統(tǒng)在功能和語言架構(gòu)等方面的缺陷逐漸顯現(xiàn)，如醫(yī)囑審核效率低、瓶簽打印時間長等，已不能滿足PIVAS正常的工作需求。2019年底，我院通過對PIVAS的功能和架構(gòu)重新設(shè)計和優(yōu)化，改進(jìn)工作流程，改進(jìn)升級了PIVAS審方管理系統(tǒng)。因此，本研究的目的是對該系統(tǒng)升級前后不合理醫(yī)囑的攔截率、醫(yī)囑同步耗時、批次優(yōu)化耗時、瓶簽打印耗時以及貼簽錯誤數(shù)等進(jìn)行對比分析，以評價升級版PIVAS審方管理系統(tǒng)對PIVAS工作效率與工作質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 資料來源

資料來源于2019—2020年我院PIVAS實施的醫(yī)囑。根據(jù)PIVAS新系統(tǒng)實施時間的不同，將2019年的醫(yī)囑劃分為改進(jìn)前，將2020年的醫(yī)囑劃分為改進(jìn)后。本研究經(jīng)過我院倫理委員會的批準(zhǔn)同意。

1.2 方法

對改進(jìn)前后的醫(yī)囑進(jìn)行回顧性分析。PIVAS新系統(tǒng)實施前后，僅調(diào)配操作時間不同，PIVAS工作人員為同一批專業(yè)技術(shù)人員，PIVAS工作量、其他變量沒有發(fā)生顯著變化，審方藥師固定不變。……