2015—2019年上海市15家三級(jí)甲等醫(yī)院乳腺癌治療中他莫昔芬與托瑞米芬使用情況抽樣調(diào)查分析Δ

王萌萌，范嘉躦，杜 瓊，余 波，翟 青#

(1.復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院藥劑科，上海 200032； 2.復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)系，上海 200032； 3.上海市同仁醫(yī)院/上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院藥學(xué)部，上海 200336)

2020年，世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布了全球最新惡性腫瘤負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)，在1 929萬(wàn)例新發(fā)惡性腫瘤病例中，乳腺癌患者有226萬(wàn)例，乳腺癌取代肺癌成為第一大惡性腫瘤種類[1]。我國(guó)女性乳腺癌患者中，雌激素或孕激素受體陽(yáng)性患者約占60%～70%，這部分患者都需要接受內(nèi)分泌治療。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(selective estrogen receptor modulator，SERM)為乳腺癌內(nèi)分泌治療的基本藥物，在臨床應(yīng)用中占據(jù)重要地位[2-3]。本研究擬通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析2015—2019年上海市參與醫(yī)院處方分析合作項(xiàng)目的三級(jí)甲等醫(yī)院他莫昔芬與托瑞米芬在乳腺癌治療中的使用情況，了解用藥變化趨勢(shì)，以期為臨床用藥提供數(shù)據(jù)參考。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

全部數(shù)據(jù)來(lái)源于醫(yī)院處方分析合作項(xiàng)目，抽取上海市15家參與該項(xiàng)目的三級(jí)甲等醫(yī)院2015—2019年每季度10個(gè)工作日的門急診處方和住院醫(yī)囑作為研究樣本，以使用他莫昔芬或托瑞米芬的乳腺癌患者作為研究對(duì)象，提取患者性別及年齡、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法與用量、銷售金額及報(bào)銷情況等信息。

1.2 方法

使用Microsoft Excel軟件對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、歸類，并計(jì)算用藥頻度(defined daily dose system，DDDs)、限定日費(fèi)用(defined daily cost，DDC)等。限定日劑量(defined daily dose，DDD)根據(jù)世界衛(wèi)生組織藥物統(tǒng)計(jì)方法整合中心的推薦值確定。DDDs=某藥的總用量(g或mg)/該藥的DDD，可客觀反映藥品臨床應(yīng)用情況，DDDs越大，說(shuō)明臨床對(duì)于該藥的選擇傾向性越大，該藥的使用頻率越高；……